アロプリノールは高血圧治療患者の左心室肥厚を軽減するか? (ALLAY)

アロプリノールは、治療を受けた本態性高血圧患者の左心室肥大を退行させるか?

高血圧の人は、心臓合併症のリスクが高くなります。 最大の問題の 1 つは、心臓の筋肉の壁が厚くなることです。 これの医学用語は、左心室肥大 (LVH) です。 LVH は心臓の効率を低下させ、LVH の患者は心臓合併症のリスクが 10 倍高くなります。

高血圧治療の目標は、心臓への負担を軽減し、この心臓壁の肥厚を減少させることです。 しかし、血圧が治療されて管理されている場合でも、LVH は持続する可能性があり、LVH に症状がないため、検出されないことがあります。

現在、LVH を下げる唯一の方法は、血圧 (BP) をさらに下げることです。 これは、めまいや吐き気などの低血圧による副作用を引き起こす可能性があります。

痛風の治療に通常使用されるアロプリノールという薬には、腎臓病や糖尿病患者の心臓壁の肥厚を軽減できるという顕著な副作用があることが以前に示されていました. 現在の目的は、高血圧とLVHの患者がアロプリノールによる治療から利益を得られるかどうかを確認することです. アロプリノールを使用して LVH を低下させることができれば、血圧をさらに下げる必要なく、これらの患者の心臓リスクを軽減する新しい方法となる可能性があります。

この研究の目的は、治療を受けて血圧を適切に管理しているが、まだ LVH の可能性がある 66 人の患者を募集することです。 彼らは、心臓の超音波スキャンを行うことによって LVH のスクリーニングを受けます。次に、MRI 装置を使用して心臓の肥厚の程度を測定する特別なスキャンである磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンで確認されます。アロプリノールまたはプラセボの治療を開始する前の心筋。

これは臨床試験であるため、参加者はアロプリノールまたはダミーの薬（プラセボ）のいずれかにランダムに割り当てられ、通常の治療とアロプリノールの追加に違いがあるかどうかを研究者が比較できるように、1年間の治療を受けます。 高血圧のために現在処方されているすべての患者は、通常どおり継続します。 アロプリノールまたはプラセボによる 1 年間の治療が終了すると、さらに MRI スキャンが行われます。

利点 - 研究中は綿密に監視され、研究訪問のたびに心臓病に特に関心のある医師の診察を受け、定期的に投薬が見直されます。 この検査により、心臓、腎臓、血液循環の機能に関する情報が得られます。 心臓の MRI スキャンからの情報を含むこれらの調査のいずれかで新しい異常が明らかになった場合は、病院のコンサルタントと話し合うか、専門のクリニックに紹介します (最も適切と思われる方)。 この研究はすぐにあなたに利益をもたらすわけではありませんが、研究の結果が肯定的である場合、治療された高血圧患者を管理する慣行が変わる可能性がありますが、あなたのようにまだLVHを持っている可能性があり、他のそのような患者に大きな影響を与える可能性があります.未来。 もしそうなら、私たちがあなたの状態の新しい治療法を発見することから、あなたは最終的に利益を得るかもしれません.

リスク - アロプリノールの副作用は非常にまれで (10,000 人に 1 人未満)、頭痛、胃のむかつき、眠気、貧血などがあります。 血液検査を受けると、軽度のあざができることがあります。 流れを介した拡張により、一時的なしびれが生じる場合があります。 MRIスキャンは非常に安全で、放射線を使用しませんが、一部の人は少し閉鎖的に感じるかもしれません. スキャナーは少しうるさいですが、音楽を再生する耳の保護具が提供されます。 上記の造影剤を投与しても安全であることを確認するために、スキャンの前に腎機能を評価します。