우울증에 대한 측정 기반 치료의 표준화 대 맞춤형 구현 (iMBC)

우울증은 매년 800억 달러 이상의 비용이 드는 미국 10대 만성 질환에 속합니다. 우울증은 정신 질환의 "일반적인 감기"라고 불렸지만 이환율과 사망의 심각한 위험이 있습니다. 현재 우울증 치료를 위한 증거 기반 관행이 많이 있지만 불행히도 이러한 관행은 지역 사회 정신 건강 센터에서 서비스를 받는 클라이언트가 거의 사용할 수 없습니다. 측정 기반 치료(MBC)는 상대적으로 간단한 증거 기반 개입 프레임워크입니다. MBC는 정의상 정신 건강 관리에 정보를 제공하기 위해 증상 측정을 사용하는 관행입니다. 치료 목표가 고혈압일 때 일상적으로 환자의 혈압을 측정하는 의사들은 MBC의 의학적 결과를 보여줍니다. MBC가 성인 우울증 치료에 사용될 때 진전이 없는 내담자를 식별하고 내담자의 치료가 악화될 가능성을 줄임으로써 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 MBC의 입증된 효과에도 불구하고 대부분의 지역사회 정신 건강 상담사(즉, 임상의)는 치료 과정에서 작업을 안내하기 위해 대상 문제 증상을 정기적으로 평가하지 않습니다. 우리가 아는 한, 현재까지 지역 사회 정신 건강 환경에서 MBC를 구현하는 과정에 초점을 맞춘 연구는 없습니다. 이 연구 프로젝트의 장기 목표는 지역 사회 정신 건강 센터에서 MBC 사용 및 충실도를 촉진하는 구현 접근 방식에 대해 일반화 가능하고 실용적인 권장 사항을 제공하는 것입니다. 구체적으로, 이 연구는 미국 최대의 비영리 행동 건강 서비스 제공자 중 한 곳에서 MBC를 구현하기 위한 표준화된 접근 방식과 맞춤형 접근 방식을 테스트할 것입니다. 우수하다고 선전하지만 맞춤형 구현은 표준화된 접근 방식과 거의 비교되지 않았습니다. 더욱이, 최근 연구는 증거 기반 관행이 실행되고 있는 특정 상황에 맞게, 특히 지속되어야 한다면 증거 기반 관행을 채택할 명백한 필요성을 보여주었습니다. 이 제안은 계획된 적응이 테스트되고 표준화된 버전과 비교되는 구현 과학 분야의 움직임을 반영합니다. 제안된 연구는 임상의 수준(예: MBC 충실도) 및 내담자 수준(우울증 증상 변화) 결과 모두에 대한 MBC 구현에 대한 이 두 가지 다른 접근 방식의 효과를 조사하기 위한 3단계 혼합 방법(정량적/질적) 연구입니다. . 우울한 성인을 치료하는 지역 사회 정신 건강 센터에 MBC를 도입하는 일반화 가능하고 실용적인 방법을 식별하기 위해 구현 프로세스에 영향을 미칠 수 있는 상황적 요인(예: 태도, 리소스, 프로세스 등)에 초점을 맞출 것입니다.