- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02281539
환상지 통증 치료를 위한 근전기 제어 증강 현실 및 게임
연구 개요
상세 설명
임상 조사의 목표는 절단 환자의 70%에 영향을 미치는 고통스러운 상태인 환지 통증(PLP)을 줄여 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 전통적으로 미러박스테라피와 같은 개념의 다른 도구들이 통증완화를 위해 사용되어 왔지만 그 효능은 매우 다양하다. 이 프로젝트는 다른 PLP 치료에 실패한 절단 환자를 대상으로 합니다. 가상/증강 현실을 포함한 다양한 가상 환경은 그루터기에서 나오는 근육(근전) 신호를 사용하여 환자의 환상지에서 제어됩니다. 환자는 사라진 사지의 운동 제어와 관련된 뇌 영역을 재활성화하는 방법을 배웁니다.
이 의료 기기는 비침습적이며 널리 사용되는 표준 임상 및 연구 도구인 표면 근전도 검사를 기반으로 합니다. 표면 전극은 EMG 및/또는 ECG를 위해 클리닉 및 병원에서 널리 사용되는 표준 일회용 전극입니다.
- 근전 증폭기(배터리로 작동되고 전력망에서 분리됨)
- 데이터 수집 전자 장치
- 개인용 컴퓨터
- 표준 웹캠
- 근전 패턴 인식(MPR) 소프트웨어
- 가상 현실(VR)
- 증강 현실(AR)
- 컴퓨터 게임
임상 조사 기간은 3회의 짧은 후속 평가를 포함하여 환자당 12개의 세션으로 구성됩니다. 세션 시간: 1.5시간(첫 번째 세션은 학습/숙련으로 인해 시간이 더 오래 걸릴 수 있음). 이 연구에 참여하는 센터는 다음 치료 관리 중에서 선택할 수 있습니다.
- 주 2회(권장)
- 주 1회
- 매일(주 5회)
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Gothenburg, 스웨덴
- Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 절단 환자.
- 환자는 서면 동의서에 서명했습니다.
환자는 다음 요법 중 적어도 하나를 사용하여 치료를 받아야 합니다.
- 기존의 미러 트레이닝
- 경피 전기 자극(TENS)
- 침 요법
- 자기 최면
- 약물 기반
- 이전 요법(1 및 2)의 마지막 세션은 여기에서 제안된 치료를 시작하기 최소 1개월 전이어야 합니다.
- 약물 기반 치료의 경우(5), 환자는 약물 기반 치료에서 최소 1개월 동안 PLP 감소가 없고 약물 용량에 변동이 없다고 보고해야 합니다. 약물 기반 치료로 인한 잠재적인 통증 감소는 적어도 3개월 이상 경과해야 합니다.
- 적어도 이두박근과 삼두근 근육의 일부가 있어야 합니다.
제외 기준:
- 환자는 지시를 따르지 못하는 심각한 인지 장애가 없어야 합니다.
- 어깨 절단을 제외한 상지 절단 환자.
- 비만 환자는 자동으로 제외되지 않지만 충분한 근전도 신호를 기록할 수 있는지 분석하기 위해 시스템의 평가가 필요합니다.
- 고통의 2 VAS 이상의 그루터기 통증.
- 진행 중인 연구의 결과를 방해할 수 있는 다른 모든 임상 연구에 참여.
- 잘못된 프로토콜 준수 위험과 관련된 상태입니다.
- 연구자의 판단에 따라 환자가 연구에 참여하는 것을 방해하는 기타 상태 또는 증상.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 근전기 신호를 이용한 치료
가상 및 증강 현실은 그루터기에서 나오는 근육(근전) 신호를 사용하여 환자의 환상지에서 제어됩니다.
환자는 사라진 사지의 운동 제어와 관련된 뇌 영역을 재활성화하는 방법을 배웁니다.
의료 기기는 비침습적이며 표면 근전도 검사를 기반으로 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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계산된 가중 통증 분포(WPD)에 따라 PLP가 감소한 환자의 비율 측정
기간: 12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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각 환자는 주어진 통증 수준(VAS에 의해)에서 보낸 시간을 추정하도록 요청받습니다.
WPD는 통증 수준(0~5)을 곱한 시간 부분의 합계입니다.
이것은 가중 평균 계산으로도 설명할 수 있습니다.
주어진 통증 수준의 시간은 분/시간 단위로 추정할 수 있으며 총 시간에서 해당 부분으로 추정할 수 있습니다.
만성 통증인 환상지통증은 한 시점에서 평가할 수 없는 설명하기 어려운 통증입니다.
그렇기 때문에 환자는 각 통증 수준에 소요되는 시간을 기입해야 합니다.
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12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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제안된 치료가 활동 및 참여 수준에서 삶의 질, 장애에 미치는 영향에 대한 설명 분석(DASH/COPM/EQ-5D)
기간: 12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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설문지는 첫 번째 치료 전과 마지막 치료 후에 답변됩니다.
환자는 또한 후속 조치를 위해 설문지에 답할 것입니다.
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12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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시각적 아날로그 척도 및 "통증 등급 지수" 감소를 사용하여 PLP 감소가 있었던 환자의 부분을 측정합니다.
기간: 12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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PRI(Pain Rating Index)의 경우 선택된 각 단어는 0(없음)에서 5(극심한 고통)까지 점수가 매겨집니다.
총 통증 평가 지수 점수는 항목 점수를 합산하여 구하며 점수가 높을수록 통증이 심한 것을 나타냅니다.
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12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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약물 섭취에서 제안된 치료의 효과에 대한 기술 분석
기간: 12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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설문지 비교
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12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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동일한 치료 투여를 받은 환자는 하위 그룹으로 분류되고 그 결과가 비교됩니다.
기간: 12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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설문지 비교
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12회 치료 세션(최대 12주) + 후속 조치(6개월). 기간은 총 9개월입니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 연구 의자: Rickard Brånemark, MD MSC, PhD, Integrum AB
- 수석 연구원: Kerstin Caine-Winterberger, OT, Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics, Sahlgrenska University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ortiz-Catalan M, Sander N, Kristoffersen MB, Hakansson B, Branemark R. Treatment of phantom limb pain (PLP) based on augmented reality and gaming controlled by myoelectric pattern recognition: a case study of a chronic PLP patient. Front Neurosci. 2014 Feb 25;8:24. doi: 10.3389/fnins.2014.00024. eCollection 2014.
- Ortiz-Catalan M, Guethmundsdottir RA, Kristoffersen MB, Zepeda-Echavarria A, Caine-Winterberger K, Kulbacka-Ortiz K, Widehammar C, Eriksson K, Stockselius A, Ragno C, Pihlar Z, Burger H, Hermansson L. Phantom motor execution facilitated by machine learning and augmented reality as treatment for phantom limb pain: a single group, clinical trial in patients with chronic intractable phantom limb pain. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2885-2894. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31598-7. Epub 2016 Dec 2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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환상 사지 통증에 대한 임상 시험
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University Hospital of North NorwayUniversity of Tromso; Norwegian Muscle Disease Association (FFM); Norwegian National Advisory... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로