- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02281539
Myoelektrisesti ohjattu lisätty todellisuus ja pelaaminen haamuraajakivun hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kliinisen tutkimuksen tavoitteena on vähentää haamuraajakipua (PLP), kivuliasta tilaa, joka vaikuttaa 70 %:iin amputoiduista potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Perinteisesti kivunlievitykseen on käytetty peililaatikkoterapiaa ja muita samaan konseptiin perustuvia välineitä, mutta niiden teho vaihtelee suuresti. Tämä projekti on suunnattu amputoituneille, joille muut PLP-hoidot ovat epäonnistuneet. Erilaisia virtuaalisia ympäristöjä, mukaan lukien virtuaalinen/lisätty todellisuus, ohjataan potilaan haamuraajan avulla käyttämällä kannosta tulevia lihassignaaleja (myoelektrisiä). Potilas oppii aktivoimaan uudelleen aivojen alueita, jotka liittyvät puuttuvan raajan motoriseen ohjaukseen.
Lääketieteellinen laite on ei-invasiivinen ja perustuu pintaelektromyografiaan, joka on standardi ja laajalti käytetty kliininen ja tutkimustyökalu. Pintaelektrodit ovat tavallisia kertakäyttöisiä elektrodeja, joita käytetään laajalti klinikoissa ja sairaaloissa EMG:tä ja/tai EKG:tä varten.
- Myosähköiset vahvistimet (paristokäyttöiset ja sähköverkosta erotetut)
- Tiedonkeruuelektroniikka
- Henkilökohtainen tietokone
- Normaali web-kamera
- Myoelectric kuviontunnistus (MPR) ohjelmisto
- Virtuaalitodellisuus (VR)
- Lisätty todellisuus (AR)
- Tietokonepeli
Kliininen tutkimusjakso koostuu 12 istunnosta per potilas, mukaan lukien 3 lyhyttä seuranta-arviointia. Tunnin kesto: 1,5 tuntia (ensimmäiset tunnit voivat kestää pidempään oppimisen/perustamisen vuoksi). Tähän tutkimukseen osallistuvat keskukset voivat valita seuraavista hoitomuodoista:
- 2 kertaa viikossa (suositus)
- 1 kerta viikossa
- Päivittäin (5 kertaa viikossa)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gothenburg, Ruotsi
- Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat amputoidut potilaat.
- Potilas on allekirjoittanut kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Potilaita on täytynyt hoitaa vähintään yhdellä seuraavista hoidoista:
- Perinteinen peilikoulutus
- Transkutaaninen sähköstimulaatio (TENS)
- Akupunktio
- Itsehypnoosi
- Lääkepohjainen
- Aiempien hoitojen (1 ja 2) viimeisen istunnon on oltava vähintään 1 kuukausi ennen tässä ehdotetun hoidon aloittamista.
- Lääkepohjaisissa hoidoissa (5) potilaan ei tule ilmoittaa PLP-vähennyksestä vähintään 1 kuukauteen lääkepohjaisen hoidon aikana eikä lääkeannoksen vaihteluita. Lääkepohjaisesta hoidosta mahdollisesti johtuvan kivun vähenemisen on oltava vähintään 3 kuukautta vanha.
- Ainakin osan hauis- ja tricepslihaksista tulee olla läsnä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla ei saa olla merkittävää kognitiivista vajaatoimintaa, joka estää häntä noudattamasta ohjeita.
- Yläraajojen amputaatiot, lukuun ottamatta olkapään disartikulaatiota.
- Liikalihavaa potilasta ei suljeta automaattisesti pois, mutta järjestelmässä on arvioitava, voidaanko riittävästi sähkömyografiasignaaleja tallentaa.
- Kantokipu yli 2 VAS kipua.
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen, joka voi vaikuttaa meneillään olevan tutkimuksen tulokseen.
- Tilanne, joka liittyy huonon protokollan noudattamisen riskiin.
- Mikä tahansa muu tila tai oireet, jotka estävät potilaan pääsyn tutkimukseen, tutkijan arvion mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Hoito myoelektrisillä signaaleilla
Virtuaali- ja lisätty todellisuus ohjataan potilaan haamuraajan avulla käyttämällä kannosta tulevia lihassignaaleja (myoelektrisiä).
Potilas oppii aktivoimaan uudelleen aivojen alueita, jotka liittyvät puuttuvan raajan motoriseen ohjaukseen.
Lääketieteellinen laite on ei-invasiivinen ja perustuu pinnan elektromyografiaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sen potilaiden osuuden mittaaminen, joilla PLP laski lasketun painotetun kipujakauman (WPD) mukaan
Aikaikkuna: 12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Jokaista potilasta pyydetään arvioimaan tietyllä kiputasolla viettämä aika (VAS:n mukaan).
WPD on ajan osuuden summa kerrottuna kiputasolla (0-5).
Tämä voidaan selittää myös painotetun keskiarvon laskennalla.
Aika tietyllä kiputasolla voidaan arvioida minuutteina/tunteina ja ekstrapoloida sitä vastaavaan osaan kokonaisajasta.
Phantom Limb -kipua, joka on kroonista kipua, on vaikea kuvata, ei voida arvioida yhdessä ajankohtana.
Tästä syystä potilaita pyydetään ilmoittamaan aika, jonka he viettävät kullakin kiputasolla.
|
12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuvaava analyysi ehdotetun hoidon vaikutuksesta elämänlaatuun, vammaisuuteen aktiivisuus- ja osallistumistasoilla. (DASH/COPM/EQ-5D)
Aikaikkuna: 12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Kyselyihin vastataan ennen ensimmäistä hoitoa ja viimeisen hoidon jälkeen.
Potilaat vastaavat myös kyselyihin seurantaa varten.
|
12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Mittaa potilaiden osuus, joilla PLP vähentyi käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa ja "kivun arviointiindeksin" vähenemistä.
Aikaikkuna: 12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Pain Rating Index (PRI) -indeksissä jokainen valittu sana pisteytetään 0:sta (ei mitään) 5:een (Sivuton kipu).
Pain Rating Indexin kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen kohteiden pisteet, ja korkeampi pistemäärä osoittaa pahempaa kipua.
|
12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Kuvaava analyysi ehdotetun hoidon vaikutuksesta lääkkeiden saantiin
Aikaikkuna: 12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
kyselylomakkeita verrattu
|
12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Samaa hoitoa saaneet potilaat luokitellaan alaryhmiin ja heidän tuloksiaan verrataan.
Aikaikkuna: 12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
kyselylomakkeita verrattu
|
12 hoitokertaa (enintään 12 viikkoa) + seuranta (6 kuukautta). Aikaväli on yhteensä 9 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Rickard Brånemark, MD MSC, PhD, Integrum AB
- Päätutkija: Kerstin Caine-Winterberger, OT, Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics, Sahlgrenska University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ortiz-Catalan M, Sander N, Kristoffersen MB, Hakansson B, Branemark R. Treatment of phantom limb pain (PLP) based on augmented reality and gaming controlled by myoelectric pattern recognition: a case study of a chronic PLP patient. Front Neurosci. 2014 Feb 25;8:24. doi: 10.3389/fnins.2014.00024. eCollection 2014.
- Ortiz-Catalan M, Guethmundsdottir RA, Kristoffersen MB, Zepeda-Echavarria A, Caine-Winterberger K, Kulbacka-Ortiz K, Widehammar C, Eriksson K, Stockselius A, Ragno C, Pihlar Z, Burger H, Hermansson L. Phantom motor execution facilitated by machine learning and augmented reality as treatment for phantom limb pain: a single group, clinical trial in patients with chronic intractable phantom limb pain. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2885-2894. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31598-7. Epub 2016 Dec 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PLP-004664
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Phantom raajan kipu
-
Wake Forest University Health SciencesRekrytointiPhantom Limb Pain (PLP)Yhdysvallat
-
Brugmann University HospitalPeruutettuPhantom Limb Pain (PLP) | Primaarinen/toissijainen arpihyperalgesiaBelgia
-
Emory UniversityBoston Scientific CorporationValmis
-
University of ManchesterTuntematonPhantom Limb -oireyhtymä ja kipuYhdistynyt kuningaskunta
-
London South Bank UniversityGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustValmis
-
Shirley Ryan AbilityLabCoapt, LLCRekrytointiAlaraajan amputaatio polven alapuolelta (vamma) | Alaraajan amputaatio polven yläpuolelta (vamma) | Amputaatio | Phantom raajan kipu | Aavekipu | Phantom Sensation | Alaraajan amputaatiopolvi | Alaraajan amputaatio nilkassa (vamma) | Yläraajan amputaatio kädessä | Yläraajan amputaatio ranteessa | Yläraajan amputaatio... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
Kliiniset tutkimukset Neuromotus
-
IntegrumUniversity Medical Center Groningen; Sahlgrenska University Hospital, Sweden ja muut yhteistyökumppanitValmisPhantom raajan kipuYhdysvallat, Kanada, Irlanti, Alankomaat, Slovenia, Ruotsi, Saksa