- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02281539
Rzeczywistość rozszerzona i gry sterowane mioelektrycznie w leczeniu fantomowego bólu kończyn
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem badania klinicznego jest zmniejszenie bólu fantomowego kończyn (PLP), bolesnego stanu dotykającego 70% osób po amputacji, tak aby poprawić jakość życia tych pacjentów. Tradycyjnie do łagodzenia bólu stosowano terapię z lustrem i inne narzędzia oparte na tej samej koncepcji, ale ich skuteczność jest bardzo różna. Ten projekt jest skierowany do osób po amputacji, u których zawiodły inne metody leczenia PLP. Różne środowiska wirtualne, w tym rzeczywistość wirtualna/rozszerzona, są kontrolowane przez fantomową kończynę pacjenta za pomocą sygnałów mięśniowych (mioelektrycznych) z kikuta. Pacjent uczy się reaktywować obszary w mózgu związane z kontrolą motoryczną brakującej kończyny.
Wyrób medyczny jest nieinwazyjny i oparty na elektromiografii powierzchniowej, standardowym i szeroko stosowanym narzędziu klinicznym i badawczym. Elektrody powierzchniowe są standardowymi elektrodami jednorazowego użytku szeroko stosowanymi w klinikach i szpitalach do EMG i/lub EKG.
- Wzmacniacze mioelektryczne (zasilane bateryjnie i izolowane od sieci energetycznej)
- Elektronika akwizycji danych
- Komputer osobisty
- Standardowa kamera internetowa
- Oprogramowanie do rozpoznawania wzorców mioelektrycznych (MPR).
- Rzeczywistość wirtualna (VR)
- Rzeczywistość rozszerzona (AR)
- Gra komputerowa
Okres badania klinicznego obejmuje 12 sesji na pacjenta, w tym 3 krótkie oceny kontrolne. Czas trwania sesji: 1,5 godziny (pierwsze sesje mogą trwać dłużej ze względu na naukę/zapoznanie się). Ośrodki biorące udział w tym badaniu mają do wyboru następujące administracje leczenia:
- 2 razy w tygodniu (zalecane)
- 1 raz w tygodniu
- Codziennie (5 razy w tygodniu)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gothenburg, Szwecja
- Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci po amputacji w wieku powyżej 18 lat.
- Pacjent podpisał pisemną świadomą zgodę.
Pacjenci muszą być leczeni co najmniej jedną z następujących terapii:
- Konwencjonalny trening lustrzany
- Przezskórna stymulacja elektryczna (TENS)
- Akupunktura
- Autohipnoza
- Na bazie narkotyków
- Ostatnia sesja poprzednich terapii (1 i 2) musi odbyć się co najmniej 1 miesiąc przed rozpoczęciem proponowanego tutaj leczenia.
- W przypadku leczenia farmakologicznego (5) pacjent musi zgłaszać brak redukcji PLP przez co najmniej 1 miesiąc w ramach leczenia farmakologicznego oraz brak zmian w dawce leków. Wszelkie zmniejszenie bólu, które potencjalnie można przypisać leczeniu opartemu na lekach, musi mieć co najmniej 3 miesiące.
- Przynajmniej część mięśni bicepsów i tricepsów musi być obecna.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent nie może mieć znacznego upośledzenia funkcji poznawczych, które uniemożliwia mu wykonywanie poleceń.
- Osoby po amputacji kończyny górnej z wyłączeniem dysartykulacji barku.
- Otyły pacjent nie zostanie automatycznie wykluczony, jednak wymagana jest ocena w systemie, aby przeanalizować, czy można zarejestrować wystarczającą ilość sygnałów elektromiograficznych.
- Ból w kikucie powyżej 2 VAS bólu.
- Uczestnictwo w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym, które mogłoby wpłynąć na wynik trwającego badania.
- Stan związany z ryzykiem nieprzestrzegania protokołu.
- Wszelkie inne stany lub objawy uniemożliwiające pacjentowi udział w badaniu, zgodnie z oceną badacza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie za pomocą sygnałów mioelektrycznych
Rzeczywistość wirtualna i rozszerzona są kontrolowane przez fantomową kończynę pacjenta za pomocą sygnałów mięśniowych (mioelektrycznych) z kikuta.
Pacjent uczy się reaktywować obszary w mózgu związane z kontrolą motoryczną brakującej kończyny.
Wyrób medyczny jest nieinwazyjny i oparty na elektromiografii powierzchniowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pomiar części pacjentów, u których nastąpiła redukcja PLP zgodnie z obliczonym ważonym rozkładem bólu (WPD)
Ramy czasowe: 12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
Każdy pacjent jest proszony o oszacowanie czasu spędzonego w danym poziomie bólu (zgodnie z VAS).
WPD to suma części czasu pomnożona przez poziom bólu (od 0 do 5).
Można to również wytłumaczyć jako obliczenie średniej ważonej.
Czas z danym poziomem bólu można oszacować w minutach/godzinach i ekstrapolować na odpowiednią część z całkowitego czasu.
Ból fantomowy kończyny, który jest bólem przewlekłym, jest trudny do opisania i nie da się go ocenić w jednym momencie.
Dlatego pacjenci proszeni są o uzupełnienie ilości czasu spędzanego na każdym poziomie bólu.
|
12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Analiza opisowa wpływu proponowanego leczenia na jakość życia, niepełnosprawność na poziomie aktywności i uczestnictwa (DASH/COPM/EQ-5D)
Ramy czasowe: 12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
Ankiety wypełniane są przed pierwszym zabiegiem i po ostatnim zabiegu.
Pacjenci będą również odpowiadać na kwestionariusze w celu obserwacji.
|
12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
Zmierz część pacjentów, u których nastąpiła redukcja PLP za pomocą wizualnej skali analogowej i zmniejszenie „wskaźnika oceny bólu”.
Ramy czasowe: 12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
W przypadku wskaźnika oceny bólu (PRI) każde wybrane słowo jest oceniane w skali od 0 (brak) do 5 (rozdzierający ból).
Całkowity wynik Indeksu Oceny Bólu uzyskuje się przez zsumowanie wyników pozycji, a wyższy wynik wskazuje na gorszy ból.
|
12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
Analiza opisowa wpływu proponowanego leczenia na przyjmowanie leków
Ramy czasowe: 12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
porównanie kwestionariuszy
|
12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
Pacjenci, którym podano to samo leczenie, zostaną podzieleni na podgrupy, a ich wyniki zostaną porównane.
Ramy czasowe: 12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
porównanie kwestionariuszy
|
12 sesji zabiegowych (do 12 tygodni) + kontrola (6 miesięcy). Ramy czasowe wyniosą łącznie 9 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rickard Brånemark, MD MSC, PhD, Integrum AB
- Główny śledczy: Kerstin Caine-Winterberger, OT, Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics, Sahlgrenska University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ortiz-Catalan M, Sander N, Kristoffersen MB, Hakansson B, Branemark R. Treatment of phantom limb pain (PLP) based on augmented reality and gaming controlled by myoelectric pattern recognition: a case study of a chronic PLP patient. Front Neurosci. 2014 Feb 25;8:24. doi: 10.3389/fnins.2014.00024. eCollection 2014.
- Ortiz-Catalan M, Guethmundsdottir RA, Kristoffersen MB, Zepeda-Echavarria A, Caine-Winterberger K, Kulbacka-Ortiz K, Widehammar C, Eriksson K, Stockselius A, Ragno C, Pihlar Z, Burger H, Hermansson L. Phantom motor execution facilitated by machine learning and augmented reality as treatment for phantom limb pain: a single group, clinical trial in patients with chronic intractable phantom limb pain. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2885-2894. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31598-7. Epub 2016 Dec 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PLP-004664
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Neuromotus
-
IntegrumUniversity Medical Center Groningen; Sahlgrenska University Hospital, Sweden; National... i inni współpracownicyZakończonyFantomowy ból kończynyStany Zjednoczone, Kanada, Irlandia, Holandia, Słowenia, Szwecja, Niemcy