- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02281539
Myoelektriskt kontrollerad Augmented Reality och spel för behandling av fantomsmärta i extremiteterna
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Målet med den kliniska undersökningen är att minska fantomsmärta (PLP), ett smärtsamt tillstånd som drabbar 70 % av de amputerade, för att förbättra dessa patienters livskvalitet. Traditionellt har spegelboxterapi och andra verktyg baserade på samma koncept använts för att lindra smärta, men deras effekt varierar mycket. Detta projekt riktar sig till amputerade för vilka andra PLP-behandlingar har misslyckats. Olika virtuella miljöer, inklusive virtuell/förstärkt verklighet, styrs av patientens fantomlem med hjälp av muskelsignaler (myoelektriska) från stubben. Patienten lär sig att återaktivera områden i hjärnan relaterade till motorisk kontroll av den saknade extremiteten.
Den medicintekniska produkten är icke-invasiv och baserad på ytelektromyografi, ett standard och allmänt använt kliniskt och forskningsverktyg. Ytelektroderna är en standard engångselektroder som ofta används på kliniker och sjukhus för EMG och/eller EKG.
- Myoelektriska förstärkare (batteridrivna och isolerade från elnätet)
- Datainsamlingselektronik
- Personlig dator
- Standard webbkamera
- Myoelectric pattern recognition (MPR) programvara
- Virtual Reality (VR)
- Augmented Reality (AR)
- Datorspel
Den kliniska undersökningsperioden består av 12 sessioner per patient inklusive 3 korta uppföljningsbedömningar. Passets längd: 1,5 timmar (de första passen kan ta längre tid på grund av inlärning/bekantskap). De centra som deltar i denna studie kan välja mellan följande behandlingsadministrationer:
- 2 gånger i veckan (rekommenderas)
- 1 gång i veckan
- Dagligen (5 gånger i veckan)
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Amputerade patienter äldre än 18 år.
- Patienten har undertecknat ett skriftligt informerat samtycke.
Patienter måste ha behandlats med minst en av följande terapier:
- Konventionell spegelträning
- Transkutan elektrisk stimulering (TENS)
- Akupunktur
- Självhypnos
- Läkemedelsbaserat
- Den sista sessionen av tidigare terapier (1 och 2) måste vara minst 1 månad innan den här föreslagna behandlingen påbörjas.
- Vid läkemedelsbaserad behandling (5) ska patienten inte rapportera någon PLP-reduktion under minst 1 månad under den läkemedelsbaserade behandlingen och inga variationer av läkemedelsdosen. Eventuell smärtlindring som kan tillskrivas den läkemedelsbaserade behandlingen måste vara minst 3 månader gammal.
- Minst en del av biceps- och tricepsmusklerna måste finnas.
Exklusions kriterier:
- Patienten får inte ha en betydande kognitiv funktionsnedsättning som hindrar dem från att följa instruktionerna.
- Amputerade övre extremiteter exklusive axeldisartikulering.
- Överviktiga patienter kommer inte automatiskt att uteslutas, men det krävs en utvärdering i systemet för att analysera om tillräckligt med elektromyografisignaler kan registreras.
- Stumpsmärta över 2 VAS smärta.
- Att delta i någon annan klinisk studie som kan störa resultatet i den pågående studien.
- Tillstånd associerat med risk för dålig protokollefterlevnad.
- Alla andra tillstånd eller symtom som hindrar patienten från att gå in i studien, enligt utredarens bedömning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Behandling med myoelektriska signaler
Virtual- och augmented reality, styrs av patientens fantomlem med hjälp av muskelsignaler (myoelektriska) från stubben.
Patienten lär sig att återaktivera områden i hjärnan relaterade till motorisk kontroll av den saknade extremiteten.
Den medicintekniska produkten är icke-invasiv och baserad på ytelektromyografi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Mätning av andelen patienter som hade en minskning av PLP enligt den beräknade viktade smärtfördelningen (WPD)
Tidsram: 12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
Varje patient uppmanas att uppskatta tiden som spenderas i en given smärtnivå (som med VAS).
WPD är summan av tiden multiplicerat med smärtnivån (0 till 5).
Detta kan också förklaras som en viktad medelvärdesberäkning.
Tiden med en given smärtnivå kan uppskattas i minuter/timmar och extrapoleras till motsvarande del från den totala tiden.
Fantomsmärta, som är en kronisk smärta, är svår att beskriva kan inte bedömas på en enda tidpunkt.
Det är därför patienterna uppmanas att fylla i den tid de spenderar på varje smärtnivå.
|
12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Beskrivande analys av den föreslagna behandlingens effekt på livskvalitet, funktionsnedsättning på aktivitets- och delaktighetsnivå.(DASH/COPM/EQ-5D)
Tidsram: 12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
Frågeformulär besvaras före första behandlingen och efter sista behandlingen.
Patienterna kommer också att svara på frågeformulären för en uppföljning.
|
12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
Mät andelen patienter som hade en minskning av PLP med användning av visuell analog skala och minskning på "smärtklassningsindex".
Tidsram: 12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
För Pain Rating Index (PRI) får varje valt ord poäng från 0 (ingen) till 5 (Olidlig smärta).
Det totala Pain Rating Index-poängen erhålls genom att summera objektpoängen och högre poäng indikerar värre smärta.
|
12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
Beskrivande analys av effekten av den föreslagna behandlingen på läkemedelsintag
Tidsram: 12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
frågeformulär jämfört
|
12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
Patienter som har samma behandlingsadministration kommer att klassificeras i undergrupper och deras resultat jämförs.
Tidsram: 12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
frågeformulär jämfört
|
12 behandlingstillfällen (upp till 12 veckor) + uppföljning (6 månader). Tidsramen kommer att vara totalt 9 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Rickard Brånemark, MD MSC, PhD, Integrum AB
- Huvudutredare: Kerstin Caine-Winterberger, OT, Rehabilitation Center for Upper Limb Prosthetics, Sahlgrenska University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ortiz-Catalan M, Sander N, Kristoffersen MB, Hakansson B, Branemark R. Treatment of phantom limb pain (PLP) based on augmented reality and gaming controlled by myoelectric pattern recognition: a case study of a chronic PLP patient. Front Neurosci. 2014 Feb 25;8:24. doi: 10.3389/fnins.2014.00024. eCollection 2014.
- Ortiz-Catalan M, Guethmundsdottir RA, Kristoffersen MB, Zepeda-Echavarria A, Caine-Winterberger K, Kulbacka-Ortiz K, Widehammar C, Eriksson K, Stockselius A, Ragno C, Pihlar Z, Burger H, Hermansson L. Phantom motor execution facilitated by machine learning and augmented reality as treatment for phantom limb pain: a single group, clinical trial in patients with chronic intractable phantom limb pain. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2885-2894. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31598-7. Epub 2016 Dec 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PLP-004664
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fantomsmärta i lem
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
-
Brugmann University HospitalIndragenPhantom Limb Pain (PLP) | Primär/sekundär ärrhyperalgesiBelgien
-
University Hospital of North NorwayUniversity of Tromso; Norwegian Muscle Disease Association (FFM); Norwegian... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMuskeldystrofier | Limb Gordel muskeldystrofi | Limb Gordel muskeldystrofi, typ 2I | Limb Gordel muskeldystrofi R9 FKRP-relateradNorge
-
Linda Pax LowesRekryteringLimb-Girdle muskeldystrofi Typ 2A | Limb-Girdle muskeldystrofi, typ 2EFörenta staterna
-
ML Bio Solutions, Inc.RekryteringLimb-Girdle muskeldystrofi typ 2I (LGMD2I)Förenta staterna, Nederländerna, Storbritannien, Danmark, Australien, Italien, Norge
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Nationwide Children's HospitalMyonexus TherapeuticsRekryteringLimb-Girdle muskeldystrofi, typ 2EFörenta staterna
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Rigshospitalet, DenmarkAvslutadBeckers muskeldystrofi | Limb-Girdle muskeldystrofi typ 2IDanmark
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
Kliniska prövningar på Neuromotus
-
IntegrumUniversity Medical Center Groningen; Sahlgrenska University Hospital, Sweden och andra samarbetspartnersAvslutadFantomsmärta i lemFörenta staterna, Kanada, Irland, Nederländerna, Slovenien, Sverige, Tyskland