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성인 재발성 또는 불응성 급성 림프구성 백혈병(ALL) 환자에서 엔토스플레티닙과 빈크리스틴 및 덱사메타손의 안전성 및 유효성

2019년 12월 23일 업데이트: Gilead Sciences

재발성 또는 불응성 급성 림프구성 백혈병(ALL) 성인 피험자에서 엔토스플레티닙(GS-9973)과 빈크리스틴 및 덱사메타손의 안전성 및 효능을 평가하는 1b/2상, 공개, 용량 증량 및 확장 연구

이 연구의 1차 목적은 이전에 치료를 받은 재발성 또는 불응성 B 세포 계열 급성 림프구성 백혈병(ALL) 성인 환자에서 엔토스플레티닙과 빈크리스틴(VCR) 및 덱사메타손(DEX)을 병용한 안전성을 평가하는 것입니다.

이것은 2개의 유도 주기 후 참가자가 치료로부터 임상적 이점을 얻은 경우 최대 36주기 동안 유지 관리할 수 있는 용량 증량 연구입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Berlin, 독일, 12200
        • Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie & Gastroenterology
      • Wurzburg, 독일
        • Medizinische Klinik und Poliklinik I
    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • City of Hope
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • UCLA
      • Orange, California, 미국, 92608
        • UC Irvine Medical Center
      • San Diego, California, 미국, 92093
        • University of California San Diego (UCSD)
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637
        • University of Chicago
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • The Ohio State University
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29601
        • Bon Secour St. Francis Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • University of WA
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다
        • Princess Margaret

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

주요 포함 기준:

  • 치료가 필요한 ALL이 있는 성인

주요 제외 기준:

  • 버킷 백혈병 진단 또는 만성 골수성 백혈병(CML)의 림프모세포 위기
  • 골수이형성 증후군 또는 고형 장기 이식의 병력
  • 등록 전 28일 이내에 이식편대숙주병(GVHD) 치료 또는 예방을 위한 활성 면역억제 또는 100일 이내에 동종이계 골수 전구 세포 이식 이전

참고: 다른 프로토콜 정의 포함/제외 기준이 적용될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엔토 200mg + VCR 0.5mg

단일 요법 도입(-7일 ~ -1일): Entospletinib(ENTO) 200mg 정제를 단일 제제로 1일 2회 경구 투여합니다.

유도(28일 주기 2회): 각 주기의 1일, 8일, 15일 및 22일에 빈크리스틴(VCR) 0.5mg과 병용하여 ENTO 200mg 1일 2회 정맥 주사(IV); 덱사메타손(DEX) 20 mg 8-11일 및 22-25일(주기 1) 및 1-4일 및 15-18일(주기 2)에 매일 2회 경구 투여; 및 각 주기의 28일째 기관 기준에 따른 중추신경계(CNS) 예방.

유지 관리(최대 36, 28일 주기): 완전 관해(CR)를 달성한 참가자는 연구자의 재량에 따라 줄기 세포 이식(SCT)(자격이 있는 경우)을 받았습니다. 유도 후 임상적 이점(즉, 적어도 부분 반응[PR])을 얻은 다른 사람들에게 ENTO 200mg 1일 2회 지속적으로 각 주기의 1일에 VCR 0.5mg 및 DEX(매일 20mg 또는 10 mg 1일 2회) 각 주기의 1-4일 및 15-18일.

다른 이름들:
  • VCR
다른 이름들:
  • 덱스
다른 이름들:
  • GS-9973
  • 엔토
실험적: 엔토 400mg + VCR 0.5mg

단일 요법 도입(-7일 ~ -1일): ENTO 400mg 정제를 단일 제제로 하루 2회 경구 투여합니다.

유도(28일 주기 2회): 각 주기의 1일, 8일, 15일 및 22일에 ENTO 400mg을 1일 2회 지속적으로 VCR 0.5mg IV와 병용합니다. 8-11일 및 22-25일(주기 1) 및 1-4일 및 15-18일(주기 2)에 DEX 20mg 1일 2회 경구 투여; 및 각 주기의 28일에 기관 표준에 따른 CNS 예방.

유지 관리(최대 36, 28일 주기): CR을 달성한 참가자는 조사자의 재량에 따라 SCT(자격이 있는 경우)를 받았습니다. 유도 후 임상적 이점(즉, 적어도 PR)을 얻은 다른 사람들에게 ENTO 400mg 1일 2회 지속적으로 각 주기의 1일에 VCR 0.5mg 및 DEX(매일 20mg 또는 10mg 1일 2회)를 병용하여 유지 요법을 제공했습니다. 각 주기의 1-4일 및 15-18일.

다른 이름들:
  • VCR
다른 이름들:
  • 덱스
다른 이름들:
  • GS-9973
  • 엔토
실험적: 엔토 400mg + VCR 1.0mg

단일 요법 도입(-7일 ~ -1일): ENTO 400mg 정제를 단일 제제로 하루 2회 경구 투여합니다.

유도(28일 주기 2회): 각 주기의 1일, 8일, 15일 및 22일에 ENTO 400mg을 1일 2회 지속적으로 VCR 1.0mg IV와 병용합니다. 8-11일 및 22-25일(주기 1) 및 1-4일 및 15-18일(주기 2)에 DEX 20mg 1일 2회 경구 투여; 및 각 주기의 28일에 기관 표준에 따른 CNS 예방.

유지 관리(최대 36, 28일 주기): CR을 달성한 참가자는 조사자의 재량에 따라 SCT(자격이 있는 경우)를 받았습니다. 유도 후 임상적 이점(즉, 적어도 PR)을 얻은 다른 사람들에게 ENTO 400mg 1일 2회 지속적으로 각 주기의 1일에 VCR 1.0mg 및 DEX(매일 20mg 또는 10mg 1일 2회)를 병용하여 유지 요법을 제공했습니다. 각 주기의 1-4일 및 15-18일.

다른 이름들:
  • VCR
다른 이름들:
  • 덱스
다른 이름들:
  • GS-9973
  • 엔토
실험적: 엔토 400mg + VCR 2.0mg

단일 요법 도입(-7일 ~ -1일): ENTO 400mg 정제를 단일 제제로 하루 2회 경구 투여합니다.

유도(28일 주기 2회): 각 주기의 1일, 8일, 15일 및 22일에 ENTO 400mg을 1일 2회 지속적으로 VCR 2.0mg IV와 병용합니다. 8-11일 및 22-25일(주기 1) 및 1-4일 및 15-18일(주기 2)에 DEX 20mg 1일 2회 경구 투여; 및 각 주기의 28일에 기관 표준에 따른 CNS 예방.

유지 관리(최대 36, 28일 주기): CR을 달성한 참가자는 조사자의 재량에 따라 SCT(자격이 있는 경우)를 받았습니다. 유도 후 임상적 이점(즉, 최소 PR)을 얻은 다른 사람들에게 ENTO 400mg 1일 2회 지속적으로 각 주기의 1일에 VCR 2.0mg 및 DEX(매일 20mg 또는 10mg 1일 2회)를 병용하여 유지 요법을 제공했습니다. 각 주기의 1-4일 및 15-18일.

다른 이름들:
  • VCR
다른 이름들:
  • 덱스
다른 이름들:
  • GS-9973
  • 엔토

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)을 경험한 참가자의 비율
기간: ENTO 도입 및 주기 1(-7일부터 28일까지)

도입/주기 1(-7일에서 28일) 동안 다음 독성 중 임의의 발생은 조사자가 치료에서 임의의 약물의 투여와 아마도, 아마도 또는 확실히 관련이 있다고 판단하는 경우 DLT로 간주되었습니다. 요법(ENTO, VCR, DEX, 기관 표준 CNS 예방):

  • 4등급(또는 그 이상) 비혈액학적 독성
  • 최적의 지지 요법에도 불구하고 7일 이상 지속되는 3등급 비혈액학적 독성
  • 다음과 같은 경우 3등급 비혈액학적 검사실 값:

    • 치료를 위해 의료 개입이 필요했거나
    • 이상이 입원으로 이어지거나
    • 이상이 1주일 이상 지속됨
  • 등급 4 호중구 감소증(절대 호중구 수[ANC] < 500 /μL) 14일 이상 지속되거나 열성 호중구 감소증과 연관됨
  • 4등급 혈소판 감소증(혈소판 < 25,000/μL)이 14일 이상 지속(또는 25,000/μL 이상이지만 이 수준을 유지하려면 예방적 혈소판 수혈이 필요함)
ENTO 도입 및 주기 1(-7일부터 28일까지)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유도 종료 시 완전 관해(CR)를 보인 참가자의 비율
기간: 유도 종료(주기 2, 28일차)

급성 림프구성 백혈병(ALL) 버전 2, 2016에 대한 NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 지침에 따라 임상 반응을 평가했습니다. CR에는 다음이 모두 필요합니다.

  • 순환 모세포 또는 골수외 질환 없음(림프절병증, 비종대, 피부/잇몸 침윤/고환 종괴/CNS 침범 없음).
  • TLH(Trilineage hematopoiesis) 및 골수 흡인에서 < 5% 모세포.
  • ANC > 1000/μL.
  • 혈소판 > 100,000/μL.
유도 종료(주기 2, 28일차)
유도 종료 시 전반적인 관해를 보인 참가자의 비율
기간: 유도 종료(주기 2, 28일차)

2016년 ALL 버전 2의 NCCN 가이드라인에 따라 임상 반응을 평가했습니다. 전체 관해에는 CR 및 불완전한 혈액학적 회복을 동반한 완전 관해(CRi)가 포함되었습니다. CR에는 다음이 모두 필요합니다.

  • 순환 모세포 또는 골수외 질환 없음(림프절병증, 비종대, 피부/잇몸 침윤/고환 종괴/CNS 침범 없음).
  • 골수 흡인액에서 TLH 및 < 5% 모세포.
  • ANC > 1000/μL.
  • 혈소판 > 100,000/μL.

CRi는 혈소판 수 및/또는 ANC를 제외한 CR에 대한 모든 기준을 요구했습니다.

  • 혈소판 ≤ 100,000/μL 및/또는 ANC는 ≤ 1000/μL입니다.
유도 종료(주기 2, 28일차)
유도 종료 시 부분 반응(PR)이 있는 참가자의 비율
기간: 유도 종료(주기 2, 28일차)

PR에는 다음이 모두 필요합니다.

  • 순환 모세포 또는 골수외 질환 없음(림프절병증, 비종대, 피부/잇몸 침윤/고환 종괴/CNS 침범 없음).
  • TLH 및 골수는 ≥ 5% 그러나 25% 미만의 모세포 형태를 포함할 수 있습니다.
  • ANC > 1000/μL.
  • 혈소판 > 100,000/μL.
유도 종료(주기 2, 28일차)
유도 종료 시 전반적인 반응을 보인 참가자의 비율
기간: 유도 종료(주기 2, 28일차)

전체 응답에는 CR, CRi 및 PR이 포함되었습니다. CR에는 다음이 모두 필요합니다.

  • 순환 모세포 또는 골수외 질환 없음(림프절병증, 비종대, 피부/잇몸 침윤/고환 종괴/CNS 침범 없음).
  • 골수 흡인액에서 TLH 및 < 5% 모세포.
  • ANC > 1000/μL.
  • 혈소판 > 100,000/μL.

CRi는 혈소판 수 및/또는 ANC를 제외한 CR에 대한 모든 기준을 요구했습니다.

  • 혈소판 ≤ 100,000/μL 및/또는 ANC는 ≤ 1000/μL입니다.

PR은 골수 모세포를 제외한 CR에 대한 모든 기준을 요구했습니다.

  • 골수는 ≥ 5% 그러나 25% 미만의 모세포 형태를 포함할 수 있습니다.
유도 종료(주기 2, 28일차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 5월 6일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 16일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 26일

처음 게시됨 (추정)

2015년 3월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 23일

마지막으로 확인됨

2019년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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급성 림프구성 백혈병에 대한 임상 시험

빈크리스틴에 대한 임상 시험

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