전안부 광간섭단층촬영을 이용한 외안근 삽입의 측정

사시의 치료는 종종 외과적입니다. 외안근의 윤부 삽입 거리를 정확히 알면 더 나은 수술 계획이 가능하다. 세극등 생체현미경과 같은 임상 안과 검사로는 수술 전에 근육 삽입 위치를 밝힐 수 없습니다. 이 정보는 이전에 사시 수술을 받은 환자에게 특히 중요합니다. 이러한 환자의 경우 이전 수술 데이터를 사용할 수 없거나 근육 삽입이 예상과 다른 위치에 있을 수 있습니다. 따라서 근육 삽입 부위를 정확하게 찾을 수 있는 수술 전 영상 검사는 수술 계획을 설계하고 수술 성공률을 높이고 수술 시간과 수술 중 합병증을 줄이는 데 유용할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔과 고해상도 자기 공명 영상(MRI)을 사용한 이전 연구는 직근 삽입을 안정적으로 감지하지 못했습니다. 안구 초음파는 EOM의 해부학적 시각화를 허용하지만 이미지 해상도가 낮습니다. UBM(초음파생체현미경)은 윤부 삽입 거리를 정확하게 측정할 수 있지만 검사 중 구체에 가해지는 압력으로 인해 상당한 측정 오류를 유발합니다. AS-OCT 이미징의 최근 발전으로 인해 반사된 광선에서 2차원 고해상도 이미지를 생성하여 전방 세그먼트 구조의 비침습적이고 상세한 단면 검사가 가능합니다. 두 개의 이전 연구는 EOM 삽입을 분석하기 위해 AS-OCT를 성공적으로 사용했지만 참가자 수가 적고 이전 사시 근육 수술을 받은 환자는 포함되지 않았습니다.

연구자의 목적은 더 많은 환자에서 AS-OCT를 사용하여 윤부-EOM 삽입 거리 데이터를 수집하고 이전에 사시 수술을 받은 환자를 포함하고 AS-OCT 측정을 사시 수술을 받는 환자의 수술 중 결과와 연관시키는 것입니다.

절차

1. 모집 후 참여에 동의한 피험자로부터 서면 동의서를 받습니다.
2. 인구 통계학적 데이터, 사시 유형, 이전 눈 수술 이력 등을 얻기 위해 의료 기록 검토가 수행됩니다(데이터 수집 시트 참조).
3. 직근의 AS-OCT 이미징은 Visante(Visante AS-OCT; Carl Zeiss Meditec) 및/또는 Heidelberg Spectralis(Spectralis AS-OCT; Heidelberg Engineering) 기기를 사용하여 모든 환자에서 수행됩니다.
4. 사시 수술을 받는 환자의 경우 각막공막윤부에서 직근 삽입 부위까지의 거리를 수술 시 캘리퍼스로 측정하게 됩니다.
5. 수술 후 직장 근육의 AS-OCT 이미징은 일상적으로 예정된 수술 후 클리닉 방문 중에 수행됩니다.

획득한 모든 이미지는 승인되지 않은 액세스로부터 보호되는 임상 영상 저장 시스템인 안과 영상 시스템(OIS) 인수를 완료한 Bascom Palmer Eye Institute MERGE HealthCare에 저장됩니다. 모든 배경 정보는 조사자 중 한 명이 REDCAP 데이터 캡처 시스템에 입력하고 조사자만 액세스할 수 있습니다(http://www.project-redcap.org/).

사용될 AS-OCT 장치는 상업적으로 이용 가능하고 FDA 승인을 받았으며 눈의 전방 및 후방 부분을 평가하기 위해 임상 환경에서 일상적으로 사용됩니다. 이 연구의 목적을 위해 계획된 실험 이미징 절차는 없습니다. 모든 이미징 수집 프로토콜은 잘 확립되어 있으며 비침습적입니다. 이미지 획득 중에는 눈과의 접촉이 없습니다. 이것은 이 연구에 참여한 결과 피험자를 최소한의 위험에 노출시킵니다.

Bascom Palmer Eye Institute에서 사시 평가를 받는 자격이 있는 모든 성인 환자가 참여하도록 초대됩니다. 동의 절차는 클리닉 방문 중에 발생합니다. 이 연구는 추가 클리닉 방문을 포함하지 않습니다. 환자는 방문하는 동안 연구에 대해 논의하고, 동의서를 검토하고, 동의서에 서명할 충분한 기회를 갖게 됩니다. 이 연구는 SOP: 연구를 위한 사전 동의 절차(HRP-090)를 따를 것입니다.

비영어권 과목 영어 실력으로 인해 양식을 읽고 내용을 이해할 수 없는 환자는 제외됩니다.