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신경병성 요통에 대한 Dronabinol 및 기화 대마초의 시험

2023년 9월 2일 업데이트: Thomas D. Marcotte, PhD, University of California, San Diego

신경병성 요통에서 Dronabinol 및 기화 대마초의 무작위, 교차 제어 시험

이 연구는 8주 동안 경구용 델타-9-테트라히드로칸나비놀(Δ9-THC) 또는 전체 식물 대마초로 신경 손상과 관련된 요통을 치료하는 것을 포함합니다. 연구 대상자는 경구용 Δ9-THC(드로나비놀), 기화 3.7% Δ9-THC/5.6%를 섭취합니다. CBD 또는 위약. 그런 다음 드로나비놀과 기화된 3.7% Δ9-THC/5.6%의 위험-이득 비율을 평가하기 위한 분석이 결정됩니다. 도심

연구 개요

상세 설명

본 연구는 증발된 칸나비스 또는 드로나비놀(경구용 Δ9-THC)로 치료하는 것이 위약보다 자발성 및 유발성 통증을 감소시키는지 여부와 일상 생활 활동에 대한 간섭 측면에서 두 활성 치료 사이에 차이가 있는지를 평가하도록 설계되었습니다. 이 연구는 또한 기화된 전체 식물 대마초와 드로나비놀이 위약과 서로 비교하여 기분, 신경심리학적 기능 및 정신 모방 부작용(높음, 결석 등)에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 또한 기화된 대마초와 드로나비놀의 급성 효과(4주 동안 안정적인 치료를 받은 후)를 위약과 서로 비교하여 운전 기술에 미치는 영향을 검토할 계획입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

131

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Diego, California, 미국, 92103
        • UC Center for Medicinal Cannabis Research, UC San Diego

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

18세 이상. 두 가지 질문에 대한 응답으로 정의되는 만성 요통(CLBP)의 존재 1) 요통이 귀하에게 얼마나 오랫동안 지속적인 문제였습니까? 2) 지난 6개월 동안 허리 통증이 얼마나 자주 계속되는 문제였습니까? 만성 요통에 대한 연구 표준에 대한 NIH 태스크포스에 따르면 질문 1에 3개월 이상 응답하고 질문 2에 "최소한 지난 6개월의 절반"이라고 응답한 경우 CLBP를 정의합니다.

수치적 통증 강도는 1주일 관찰 기간 동안 매일 3/10보다 커야 합니다.

동시 투약으로 인한 혼동을 피하기 위해 참가자는 연구 내내 계속되는 안정적인 진통제 요법을 받았을 것입니다.

제외 기준:

연구 중인 신경병성 통증 상태보다 더 심각한 다른 통증 상태의 존재.

외상성 뇌 손상의 병력. 임상적으로 중요하거나 불안정한 의학적 상태. 심각한 심혈관, 간 또는 신장 질환, 조절되지 않는 고혈압 및 만성 폐 질환(예: 천식, COPD)이 있는 개인은 제외됩니다. 임상적으로 타당할 경우 피험자는 실험실 평가(혈액 화학, 심전도, 소변 검사, 확인을 위한 독성 스크리닝)를 받게 됩니다. 가임기 여성은 임신 테스트를 받게 됩니다.

독성 스크리닝에서 양성 결과가 나오면 참여에서 제외됩니다. 마리화나(Δ9-THC), 코카인, 암페타민/메탐페타민, 아편제, 벤조디아제핀 및 펜시클리딘(PCP)의 5가지 약물 범주를 선별하는 소변 약물 검사가 사용됩니다. 오피오이드 및/또는 THC에 대한 양성 결과는 환자가 오피오이드 및/또는 THC에 대한 처방을 받는 경우 배타적이지 않습니다.

참기름, 유당 또는 젤라틴에 대한 알레르기 혈관 질환, 특히 레이놀드 증후군, 수축기 혈압 > 170 mm, 이완기 혈압 > 100 mm 최근 상지 부상 치매 또는 알츠하이머병과 같은 인지 장애 물질 남용 병력: 물질 DSM-IV에 대한 진단 면담 일정의 남용 모듈은 현재 물질 사용 장애가 있는 개인을 배제하기 위해 시행됩니다.

의무적인 상업적 임신 테스트로 확인된 임신 자살 시도의 과거력. 대마초는 기존의 정신분열증을 악화시킬 수 있으며 이러한 환자의 자살 위험 증가와 관련이 있습니다. 양극성 장애 환자에서 대마초 사용은 조증 및 정신병 증상의 악화와 관련이 있습니다. 이러한 결과는 양극성/분열정동/정신분열증 스펙트럼에 있는 환자를 제외함으로써 현재 연구에서 관찰될 일련의 추론인 심각한 정신 건강 문제가 있는 개인에게 대마초가 금기임을 시사합니다.

자살. 대마초에 대한 노출이 우울증으로 이어지지는 않지만 자살 생각 및 시도와 연관될 수 있습니다. 따라서 BDI-II는 자살 생각을 측정하는 데 사용됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
본 연구는 중간 용량의 대마초(3.7% delta-9-THC/5.6% CBD)는 위약에 비해 8주 동안 진통 반응을 유지할 수 있습니다.
기화된 대마초와 드로나비놀 또는 플라시보 알약 투여
다른 이름들:
  • 설탕 알약
활성 비교기: 드로나비놀
칸나비스와 드로나비놀의 직접적인 비교는 임상 집단에서 수행되지 않았습니다. 본 연구는 신경병성 요통 환자에서 경구용 대마초 대 기화 대마초의 효과를 비교하는 무작위 통제 8주 시험을 수행하여 이 공백을 채울 것입니다.
기화된 대마초와 드로나비놀 또는 플라시보 알약 투여
다른 이름들:
  • 마리놀
실험적: 증발 대마초 3.7% THC/5.6% CBD
8주간의 외래 환자 연구는 칸나비스(3.7%THC/5.6%CBD)의 효능 및 부작용 프로파일을 비교할 것입니다. 및 드로나비놀. 우리는 또한 8주간의 외래 환자 치료 동안 피험자가 받은 것과 동일한 연구 약물을 사용하여 운전을 평가하는 인간 실험실 실험을 수행할 것입니다.
기화된 대마초와 드로나비놀 또는 플라시보 알약 투여
다른 이름들:

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수치적 통증 강도
기간: 8주
일차 결과는 지난 24시간 동안 자가 보고된 일일 평균 통증 강도 수치입니다. 수치적 통증 강도는 11점 통증 강도 수치 평가 척도(PI-NRS)이며, 여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 가능한 최악의 통증을 나타냅니다. 기간에는 기준선과 1주, 3주, 5주, 7주, 8주가 포함됩니다. 기준선은 첫 번째 투여 전 일일 일지의 첫 번째 날에 보고된 통증 강도입니다. 후속 통증 강도(1주, 3주, 5주, 7주, 8주)는 이전에 보고된 시점 이후 일일 일지 평균 통증 강도입니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
반복 측정 권장 최소 데이터 세트(만성 요통에 대한 NIH 태스크포스)
기간: 8주
만성 요통에 대한 연구 표준 개발을 목표로 NIH 통증 컨소시엄이 태스크 포스를 소집했습니다. 결과에는 연구 간 비교를 용이하게 하기 위해 보고의 일관성을 높이기 위한 반복 측정 데이터 세트에 대한 권장 사항이 포함되었습니다. 반복 측정 최소 데이터 세트는 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS)을 기반으로 한 점수를 기반으로 합니다. 이러한 항목은 1(최소 영향)에서 42(가장 큰 영향) 범위로 환자의 삶에 미치는 영향을 분류합니다.
8주
신경병성 통증 척도
기간: 8주
신경병증성 통증 척도(NPS)는 다양한 통증 설명자(통증 강도, 날카로움, 작열감, 아픔, 냉증, 민감도, 가려움증, 불쾌감, 깊은 통증, 표면 통증 포함)를 평가하는 13개 질문으로 구성된 11점 숫자 척도입니다. . NPS는 이러한 통증 설명자의 합계로 점수가 매겨집니다. 점수 범위는 0부터 100까지입니다. 점수가 높을수록 점수가 나쁩니다.
8주
홉킨스 언어 학습 테스트
기간: 8주

Hopkins 언어 학습 테스트는 시험 전반에 걸쳐 언어 정보를 학습하고 즉시 기억하는 능력과 지연 후 이 정보를 유지, 재현 및 인식하는 능력에 대한 정보를 제공합니다. 세 번의 시도를 통해 주제에 12개의 단어 목록이 제시됩니다. 각 시행 후에 피험자는 원하는 순서대로 목록에서 가능한 한 많은 항목을 기억해야 합니다. 세 번의 시험이 끝난 후 20분의 지연이 있었고 그 후 피험자에게 목록을 기억하도록 요청했습니다.

학습 능력은 올바른 단어의 수로 표시되며 점수 범위는 0-36입니다. 점수가 높을수록 성능이 우수함을 나타냅니다.

8주
홈이 있는 페그보드 테스트 - 주로 사용하는 손
기간: 8주
홈이 있는 페그보드 테스트는 미세한 모터 조정 및 속도를 테스트하는 것입니다. 피험자는 3" x 3" 금속판의 구멍에 25개의 작은 금속 못을 끼워야 합니다. 모든 페그는 동일하며 한쪽에 능선이 있는데, 이는 보드의 각 구멍에 있는 노치에 해당합니다. 먼저 주로 사용하는 손을 테스트하고 피험자에게 가능한 한 빨리 구멍에 못을 꽂도록 요청합니다. 그런 다음 자주 사용하지 않는 손으로 이를 반복하고 각 손의 총 시간을 기록합니다. 점수가 높을수록 성능이 좋지 않음을 나타냅니다.
8주
Wechsler 성인 지능 척도-III 숫자 기호 테스트
기간: 8주
숫자 기호 테스트는 집중력, 정신 운동 속도 및 그래프 운동 능력을 측정합니다. 이 펜 및 종이 테스트에는 피험자가 120초 동안 일련의 기호를 숫자로 최대한 빠르고 정확하게 대체하도록 하는 것이 포함됩니다. 결과는 0-133의 점수 범위에서 올바른 대체 횟수로 표시됩니다. 숫자가 높을수록 성능이 더 우수함을 나타냅니다.
8주
기분 상태 프로필
기간: 8주

이 설문지는 사람들이 느끼는 감정을 설명하는 65개의 단어/진술로 구성되어 있습니다. 설문지는 환자가 각 단어나 진술에 대해 지난 주에 어떻게 느꼈는지 표시하도록 요구합니다. 6개의 하위 척도가 있습니다: 긴장-불안(9개 항목, 점수 범위: 0-36), 우울증(15개 항목, 범위 0-60), 분노-적개심(12개 항목, 범위 0-48), 활력-활동(8개 항목) , 범위 0-32), 피로(7개 항목, 범위 0-28), 혼란-당황(7개 항목, 범위 0-28).

총 기분 장애(TMD)는 긴장-불안, 우울, 분노-적개심, 피로, 혼란-당황에 대한 점수를 더한 다음 활력-활동에 대한 점수를 빼서 계산됩니다. TMD가 보고되며 점수 범위는 -32~200입니다. 점수가 높을수록 증상이 더 나쁘다는 것을 나타냅니다.

8주
벡 우울증 목록 II
기간: 8주
Beck 우울증 척도는 절망감, 과민성 등의 우울증 증상, 죄책감, 벌받는 느낌 등의 인지, 피로, 체중 감소, 성에 대한 관심 부족 등의 신체적 증상과 관련된 항목으로 구성되어 있습니다. 점수 범위는 0부터 63까지입니다. 점수가 높을수록 점수가 나쁩니다.
8주
국내 개발 정신자극 효과 척도 - 좋은 약물 효과
기간: 6 시간

VAS(Visual Analogue Scale) 등급은 100mm 수평선으로 표시되며, 왼쪽은 '전혀 없음', 오른쪽은 '매우 좋음'으로 표시됩니다. 참가자들은 자신의 현재 감정을 나타내는 수평선을 따라 수직선을 연필로 그을 것입니다(질문은 일반적으로 '지난 주 동안 기화된 대마초를 섭취한 후 ___을(를) 느꼈습니까?'로 표현됩니다.) 등급은 다음과 같습니다: 모든 약물 효과, 좋은 약물 효과, 나쁜 약물 효과, 높음, 취함, 손상됨, 취함, 약물 효과가 마음에 드는 것처럼, 진정됨, 혼란스러움, 메스꺼움, 약물을 더 원하는 것처럼, 불안함, 아래로 내려와 매우 배가 고프다.

이것은 하위 연구입니다. 좋은 약효가 나타납니다. 점수 범위는 0부터 100까지입니다. 점수가 높을수록 점수가 나쁩니다.

6 시간
중독 연구 센터 목록의 마리화나 하위 등급(M 등급)
기간: 8주
중독 연구 센터 목록의 마리화나 하위 척도(M 척도)는 대마초 중독 증상에 해당하는 12개의 참 또는 거짓 질문으로 구성됩니다. 최소 및 최대 점수는 각각 0과 12입니다. 점수가 높을수록 점수가 나쁨을 나타냅니다. 대마초에 대한 급성 반응보다는 지난 주의 경험을 평가하기 위해 질문을 다시 작성했습니다.
8주
냉압력 테스트 - 통증 민감도
기간: 8주
각 냉압 테스트는 왼손을 온수 욕조에 3분간 담그는 것으로 시작됩니다. 이 시간 동안 혈압과 심박수를 측정합니다. 따뜻한 물에서 손을 뺀 후 엄지 패드의 피부 온도가 기록되고 참가자는 절차를 설명하는 표준화된 스크립트를 듣게 됩니다. 그런 다음 참가자는 왼손을 찬물 욕조에 담그고, 담근 후 처음 느끼는 통증을 보고하도록 지시받습니다. 그런 다음 가능한 한 오랫동안 자극을 참으라는 요청을 받지만 언제든지 찬물에서 손을 빼는 것이 허용됩니다. 최대 담금 시간은 2분입니다. 처음 통증을 느끼는 데 걸리는 시간(통증 민감도)과 물에서 손을 빼는 데 걸리는 시간(통증 내성)이 기록됩니다. 혈압과 심박수는 수조에 담그지 않은 팔을 사용하여 각 담그기 전후에 측정됩니다.
8주
대마초 금단 규모 - 금단 강도
기간: 8주차와 10주차
대마초 금단 척도는 다양한 금단 증상(예: 이상한 꿈, 기분 변화, 우울증, 식욕 부진, 잠에 들지 못함)의 유무와 강도를 정량화하는 데 사용되는 평가 도구입니다. 금단 강도의 점수 범위는 0~190입니다. 점수가 높을수록 점수가 나쁩니다.
8주차와 10주차
운전 시뮬레이션(차선 추적)
기간: 270분

차선 추적: 이 작업에서는 피험자가 직선 2차선 도로를 운전하고, 55mph의 일정한 속도를 유지하고, 적절한 차선 위치를 유지하고, 화면 상단 모서리에서 분할된 주의 작업에 응답해야 합니다. 주요 결과는 0.51 - 3.24의 점수 범위를 갖는 측면 편차(방향 이탈)의 표준 편차입니다. 점수가 높을수록 성능이 좋지 않음을 나타냅니다.

운전 시뮬레이션 평가는 유효한 운전 면허증을 갖고 하위 연구에 참여하기로 동의한 수료자만 포함하는 하위 연구에서 수행됩니다.

270분
운전 시뮬레이션(자동차 따라가기)
기간: 270분

자동차 추적: 이 시뮬레이션은 참가자가 앞에 있는 자동차의 속도를 거의 일치시키는 능력을 검사합니다. 참가자는 안전하고 일정한 거리를 두고 선두 차량을 따라가야 합니다. 주요 결과는 참가자와 선두 차량 간의 일관성(선두 차량의 속도 변화를 정확하게 추적하는 참가자 능력의 일반적인 상관 관계[0-1])입니다. 점수가 높을수록 성능이 좋지 않음을 나타냅니다.

운전 시뮬레이션 평가는 유효한 운전 면허증을 갖고 하위 연구에 참여하기로 동의한 수료자만 포함하는 하위 연구에서 수행됩니다.

270분
국내에서 개발된 정신자극 효과 척도 - 높음
기간: 6 시간

총 15개의 개별 VAS 등급이 100mm 수평선으로 표시되며 왼쪽은 '전혀 그렇지 않음', 오른쪽은 '매우 좋음'으로 표시됩니다. 참가자들은 자신의 현재 감정을 나타내는 수평선을 따라 수직선을 연필로 그을 것입니다(질문은 일반적으로 '지난 주 동안 기화된 대마초를 섭취한 후 ___을(를) 느꼈습니까?'로 표현됩니다.) 등급은 다음과 같습니다: 모든 약물 효과, 좋은 약물 효과, 나쁜 약물 효과, 높음, 취함, 손상됨, 취함, 약물 효과가 마음에 드는 것처럼, 진정됨, 혼란스러움, 메스꺼움, 약물을 더 원하는 것처럼, 불안함, 아래로 내려와 매우 배가 고프다.

이것은 하위 연구입니다. 약물 "하이"가 제공됩니다. 점수 범위는 0부터 100까지입니다. 점수가 높을수록 점수가 나쁩니다.

6 시간
대마초 금단 규모 - 금단의 부정적인 영향
기간: 8주차, 10주차
대마초 금단 척도는 다양한 금단 증상(예: 이상한 꿈, 기분 변화, 우울증, 식욕 부진, 잠에 들지 못함)의 유무와 강도를 정량화하는 데 사용되는 평가 도구입니다. 결과는 환자가 2주에 걸쳐 천천히 약물 치료를 중단하는 테이퍼링 기간(8주 및 10주) 동안 측정됩니다. 금단의 부정적인 영향에 대한 점수 범위는 0에서 190까지입니다. 점수가 높을수록 점수가 나쁩니다.
8주차, 10주차
냉압력 테스트 - 통증 내성
기간: 8주
각 냉압 테스트는 왼손을 온수 욕조에 3분간 담그는 것으로 시작됩니다. 이 시간 동안 혈압과 심박수를 측정합니다. 따뜻한 물에서 손을 뺀 후 엄지 패드의 피부 온도가 기록되고 참가자는 절차를 설명하는 표준화된 스크립트를 듣게 됩니다. 그런 다음 참가자는 왼손을 찬물 욕조에 담그고, 담근 후 처음 느끼는 통증을 보고하도록 지시받습니다. 그런 다음 가능한 한 오랫동안 자극을 참으라는 요청을 받지만 언제든지 찬물에서 손을 빼는 것이 허용됩니다. 최대 담금 시간은 2분입니다. 처음 통증을 느끼는 데 걸리는 시간(통증 민감도)과 물에서 손을 빼는 데 걸리는 시간(통증 내성)이 기록됩니다. 혈압과 심박수는 수조에 담그지 않은 팔을 사용하여 각 담그기 전후에 측정됩니다.
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thomas D Marcotte, PhD, UC San Diego

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 25일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 6월 1일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 6월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

하부 요통에 대한 임상 시험

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