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류마티스관절염에서 임상질병활성도와 윤활막림프구구조 및 B세포기능의 조절

2015년 8월 18일 업데이트: Barts & The London NHS Trust

항TNF 요법으로 치료를 받고 있는 류마티스 관절염 환자의 임상 질병 활동 및 윤활막 림프 구조 및 B 세포 기능의 조절에 대한 4상 연구

이 연구는 류마티스 관절염 환자를 대상으로 12개월 동안 항TNFα 요법의 임상적 효능과 활막 조직에 대한 변화/영향을 림프구 응집과 관련하여 평가하는 오픈 라벨 관찰 전향적 연구입니다.

류마티스 관절염(RA)은 영국에서 가장 중요한 만성 염증성 질환 중 하나입니다. 이는 성인의 약 1%에 영향을 미치며 상당한 이환율을 유발하고 삶의 질을 상당히 감소시키며 상당한 사망률을 보입니다. 막대한 직접 의료비와 막대한 간접 사회적 비용이 발생한다. 항TNFα의 도입에 따른 상당한 치료적 진전에도 불구하고 RA에 대한 치료법은 여전히 ​​파악하기 어렵습니다. 현재 임상 반응의 변화에 ​​대한 이유는 알려져 있지 않습니다. 이 연구의 주요 목표는 특정 질병 하위 집합을 정의하고 특징적인 예후 영향을 제공하는 활막 조직 내에 존재하는 뚜렷한 분자 및 세포 표현형이 있다는 가설을 테스트하는 것입니다. 특히, 목표는 류마티스 활막 내 이소성 림프구 형성(ELN)의 존재와 항TNFα 요법에 대한 반응 사이의 관계를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

연구 유형

관찰

등록 (예상)

24

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, EH1 4DG
        • Rheumatology Department, Mile End Hospital, Barts and The Royal London NHS Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

활동성 류마티스 관절염이 있는 류마티스 2차 진료 서비스 내 환자를 모집합니다.

설명

포함 기준:

  • 1987년 개정된 ACR 분류 기준에 의해 정의된 RA가 있는 18세 이상 75세 이하의 남성 및 여성.
  • 환자는 RA의 TNF 차단 요법에 대한 National Institute for Clinical Excellence 가이드라인을 충족해야 합니다.
  • 환자는 최소 4주 동안 주당 7.525mg의 안정적인 용량으로 최소 4개월 동안 MTX를 복용해야 합니다.
  • 가임 남성과 여성은 연구 기간 동안 적절한 피임 조치(예: 금욕, 경구 피임약, 자궁 내 장치, 살정제 차단 방법 또는 외과적 멸균법)를 사용해야 합니다.
  • 환자는 연구 방문 일정을 준수할 수 있어야 합니다.
  • 환자는 정보에 입각한 동의를 할 수 있어야 하며 모든 스크리닝 절차 전에 동의를 얻어야 합니다.
  • 악성 종양, 감염 또는 섬유증의 증거 없이 항TNFα 시작 전 3개월 이내에 흉부 X선 검사를 받아야 합니다.

제외 기준:

  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
  • 스크리닝 전 1개월 이내 또는 연구 물질의 5반감기 이내 중 더 긴 기간 이내의 연구 약물 사용.
  • 항TNF 생물학적 제제의 이전 사용.
  • 스크리닝 3개월 이내에 TNF 감소를 목표로 하는 임의의 다른 치료제(예: 펜톡시필린, 탈리도마이드 등)로 치료.
  • 지난 3개월 동안 심각한 감염(예: HIV, HBV, 폐렴 또는 신우신염). 덜 심각한 감염(예: 급성 상기도 감염[감기] 또는 단순 요로 감염)은 조사자의 재량에 따라 배제로 간주할 필요가 없습니다.
  • 활동성 TB가 있거나 잠복성 TB의 증거가 있는 경우(연구 약물의 첫 번째 투여 전에 개시된 TB에 대한 적절한 치료 없이 흉부 X레이에서 오래된 또는 잠복성 TB). 또한 문서화된 적절한 치료 없이 오래된 또는 잠복성 결핵 감염의 증거가 있는 환자는 제외됩니다.
  • 이식된 장기의 존재(선별 > 3개월 전 각막 이식 제외).
  • 지난 5년 이내의 악성 종양(재발 증거 없이 치료받은 피부의 편평 또는 기저 세포 암종 제외).
  • 림프종을 포함한 림프증식성 질환의 병력, 또는 비정상적 크기 또는 위치의 림프절병증(예: 목의 후삼각 결절, 쇄골하, 상피활차 또는 대동맥주위 영역) 또는 비장종대와 같은 가능한 림프증식성 질환을 시사하는 징후 및 증상.
  • 최근 알려진 약물 남용(약물 또는 알코올).
  • 정맥 천자의 불량한 내약성은 연구 기간 동안 혈액 샘플링이 필요했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
활동성 류마티스 관절염
DAS 28 점수가 5.1 이상이고 National Institute for Clinical Excellence 가이드라인에 따라 항-TNF 알파 요법을 받을 자격이 있는 활동성 류마티스 관절염 환자를 이 연구에서 모집합니다.
염증이 있는 관절의 초음파 유도 활막 생검
치료에는 Etanercept, Certolizumab Pegol, Adalimumab 및 Infliximab이 포함되나 이에 국한되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
DAS28을 사용한 EULAR 반응 기준과 윤활막 이소성 림프구 형성의 변화의 상관관계
기간: 기준선 및 12개월
기준선 및 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HAQ 설문지를 사용하여 평가된 장애 및 건강 상태
기간: 기준선 및 12개월
기준선 및 12개월
엑스레이 진행
기간: 기준선 및 12개월
수정된 반 데어 헤이제/샤프 스코어를 이용한 손과 발의 X-선 손상 진행
기준선 및 12개월
치료에 따른 활액 조직 형태의 변화
기간: 기본 및 3개월
기본 및 3개월
Treg 마커 및 B 세포 하위 집합을 포함한 말초 혈액 림프구의 상관 관계
기간: 기준선 및 12개월
기준선 및 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Costantino Pitzalis, MD, PhD, Barts and The London NHS Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 18일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 8월 18일

마지막으로 확인됨

2011년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

윤활막 생검에 대한 임상 시험

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