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다채널 전정 임플란트 조기 타당성 조사

2026년 3월 6일 업데이트: Johns Hopkins University

양측 중증-심도 전정 감각 상실 환자의 다채널 전정 임플란트에 대한 안전성, 내약성 및 효능에 대한 인간 최초의 조기 타당성 연구

인공와우가 달팽이관 유모 세포 기능을 상실한 개인의 청력을 회복시킬 수 있지만, 전정 유모 세포 기능 상실로 인해 만성 불균형, 자세 불안정 및 불안정한 시력을 앓고 있는 개인에게는 적절하고 효과적인 치료법이 없습니다. 전임상 연구에서는 만성적으로 이식된 다채널 전정 보철물을 통한 전정 신경의 전기 자극이 안정된 자세와 시력을 유지하는 전정 반사를 부분적으로 복원할 수 있음을 입증했습니다. 다채널 전정 임플란트 시스템의 이 파일럿 임상 타당성 연구는 겐타마이신 이독성 또는 내이 기능 장애의 다른 원인으로 인해 양측 전정 결핍이 있는 최대 10명의 인간 피험자에서 이 접근법을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에 사용된 시스템은 Labyrinth Devices, LLC에서 생산한 (MVI)™ Multichannel Vestibular Implant System입니다. 이것은 유도 링크를 통해 피부를 가로질러 임플란트와 통신하는 외부 장치에 의해 전원이 공급되고 제어되는 이식된 자극기를 포함한다는 점에서 상업적으로 이용 가능한 인공와우와 유사합니다. 달팽이관 임플란트와 달리 이식된 자극기의 전극 어레이는 전정 신경의 끝 근처에 이식하도록 설계되었습니다. 이식된 자극기에는 추가 자석이 포함되어 있어 이식 장치 위의 두피에 외부 장치를 유지하는 데 도움이 됩니다. 외부 장치는 머리 착용 장치(머리 움직임을 감지하고 이식된 자극기에 전원과 신호를 전달하기 위한)와 배터리 및 마이크로프로세서를 포함하는 전원 및 제어 장치를 포함합니다. 후보 기준을 충족하고 이식 수술, 장치 활성화 및 장치 비활성화를 진행하기로 선택한 이 시험 참가자는 ≥1년 동안 일련의 수술 후 모니터링 방문에 참여하도록 요청받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • Johns Hopkins School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

22년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 사전 포함 이력, 전정 검사 및 임상 검사에 의해 결정된 바와 같이 전정 재활에 반응하지 않는 양측 전정 결함이 있는 22.0-90세의 성인
  2. 청력 상태: (1) 이식 대상 귀의 청력이 반대쪽 귀의 청력과 같거나 나쁩니다. (2) 반대측 귀의 청력은 이식 후 이식된 귀의 청력이 소실된 경우 기능적 의사소통을 허용하기에 충분합니다. 구체적으로, 반대쪽 귀는 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

    1. 0.5/1/2/4kHz 순음 평균 역치(PTA) 청력이 70dB HL보다 좋음(즉, 미만); 그리고
    2. 조용한 상태에서 60dB SPL-A로 제시된 녹음된 AzBio Sentence 테스트를 사용한 귀 특정 문장 인식 점수는 도움 없이 테스트했을 때 >60%여야 합니다. 또는 0.5/1/2/4kHz PTA>50dB인 경우 최상의 상태; 그리고
    3. 조용한 상태에서 60dBHL로 제시된 녹음된 CNC(Consonant-Nucleus-Consonant) 단어 인식 테스트를 사용한 귀 특정 단어 인식 점수는 도움 없이 테스트했을 때 >60%여야 합니다. 또는 0.5/1/2/4kHz PTA인 경우 >50dB, 최상의 지원 조건
  3. 다음 중 하나 이상으로 표시되는 미로 기능의 심각하거나 심오한 양측 손실과 일치하는 칼로리 반응: (a) 따뜻하고 차가운 누운 칼로리 자극에 대한 칼로리 반응의 합산 속도는 둘 모두에 대해 귀당 총 <10°/초입니다. 귀; (b) 양쪽 귀 각각에 대해 귀당 총 <10°/초인 앙와위 및 엎드린 머리 방향 테스트 동안 얼음물 칼로리 반응의 합산 속도; 또는 (c) 앙와위에서 엎드려서 빠르게 뒤집을 때 안진 역전이 없는 상태에서 양쪽 귀 각각에 대해 <5°/sec 미만의 앙와위 머리 방향 테스트 동안 얼음물 칼로리 반응의 속도
  4. 뇌의 이전 MRI 영상, 내이도 및 소뇌교(CP) 각도는 특허 미로, 현재 전정 신경, 특허 달팽이관, 현재 달팽이관 신경 및 내부 이도/소뇌교각 종양 또는 전정-안구의 다른 중심 원인의 부재를 보여줍니다. 반사 장애 또는 감각신경성 난청
  5. 정상 구경 및 진로를 가진 안면 신경관, 만성 중이염 또는 고막 천공 또는 진주종의 증거가 없는 중이, 각 반고리관에 대한 외과적 접근을 위한 적절한 통풍이 있는 유양돌기강을 보여주는 측두골의 사전 CT 영상, 두개골 두께 ≥ 계획된 웰 부위에서 3mm, 두피 연조직 두께 ≤7mm. 기존 머리 CT 또는 MRI가 이미 이러한 결과를 입증하는 경우 추가 영상 없이 이 기준을 충족할 수 있습니다.
  6. http://www.hopkinsmedicine.org/otolaryngology/specialty_areas/listencenter/vaccine.html 사이트에 설명된 바와 같이 달팽이관 이식을 받는 피험자의 수막염 위험을 줄이기 위해 Johns Hopkins Listening Center 프로토콜에 따라 권장되는 예방 접종
  7. 연구 센터를 방문하고, 조사 연구에 필요한 테스트 및 검사를 받고, 전정 재활 운동 요법에 적극적으로 참여하려는 동기
  8. 참가자는 연구 참여 기간 동안 적어도 1일까지 참가자, 타인 또는 재산에 위협이 될 수 있는 차량, 중장비, 전동 공구 또는 기타 장치를 수영하거나 사용 또는 작동하지 않는 데 동의해야 합니다. MVI 임플란트의 최종 비활성화 후 1개월

제외 기준:

  1. 연구 직원이 결정한 절차 및 관련된 잠재적 위험을 이해할 수 없음
  2. 실명, ≤ ±10° 목 운동 범위, 경추 불안정성, 이도 협착증 또는 칼로리 테스트를 방지하기에 충분한 기형으로 인해 연구 절차에 참여할 수 없음
  3. 청각 신경종/전정 신경초종, 만성 중이 질환, 진주종 또는 전정 안구 반사 기능 장애의 중추 신경계 원인 진단
  4. 이독성, 허혈, 외상, 감염, 메니에르병 또는 유모 세포에 작용하는 것으로 알려진 유전적 결함에 의한 미로 손상 이외의 원인에 의해 발생하는 것으로 알려진 전정 기능 장애
  5. 내부 청도에 주의를 기울여 뇌의 MRI에 의해 결정된 미로 개통성 또는 전정 신경의 결여
  6. 계획된 수술, 마취, 장치 활성화 및 비활성화 또는 연구 평가 참여에 대한 모든 금기 사항(의사, 마취 전문의 또는 피지명인이 결정함) 접촉하게 될 조사 장치의 모든 구성 요소에 사용되는 재료의 알려진 불내성 포함 주제와 함께
  7. 스크리닝 전 6개월 이내에 심근경색, 관상동맥우회술 또는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)의 병력
  8. 자세 및 보행 검사 또는 전정 기능을 분석하기 위해 연구에 사용된 기타 검사를 혼동하기에 충분한 중증도의 정형외과, 신경학적 또는 기타 비전정 병리학적 상태.
  9. 스크리닝 시 추정 사구체 여과율(GFR) < 30 ml/min(MDRD 공식)을 가진 피험자
  10. 심부전 NYHA 클래스 III 또는 IV가 있는 피험자
  11. Child-Pugh 클래스 C 간경변이 있는 피험자
  12. 프로토콜 준수를 방해할 가능성이 있는 정신 질환 또는 약물 남용 이력
  13. 단안 실명 및 이전 눈 조작에 대한 기절 미주 반응의 병력을 포함하여 공막 코일 안구 운동 검사에 대한 금기 사항은 안구 코일 검사에서 피험자를 제외합니다.
  14. 기본 테스트 프로토콜을 견딜 수 없음
  15. 최근 각막 손상
  16. 머리 회전을 방해하는 경추 질환의 병력
  17. 3D 안구 운동 코일 테스트를 배제하는 안구 조작 이전의 실신 또는 미주신경 반응의 병력
  18. 연구 참여 중 언제든지 임신, 양성 소변 또는 혈청 임신 검사,
  19. 이식 전 최소 1개월부터 장치 비활성화 및 연구 참여 종료 후 1개월까지 매우 효과적인 피임 방법을 지속적으로 사용하는 데 실패하거나 거부하는 임신 가능성. 매우 효과적인 피임 방법은 다음과 같습니다.

    완전한 금욕. 주기적인 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 이 연구의 제외 기준을 정의할 목적으로 허용되는 피임 방법이 아닙니다.

    여성 불임술(자궁절제술을 포함하거나 포함하지 않는 외과적 양측 난소절제술) 또는 연구에 들어가기 최소 6주 전에 난관 결찰. 자궁절제술 없이 난소절제술을 받은 여성은 후속 호르몬 수치 평가를 통해 생식 상태가 확인된 후에만 연구에 참여할 수 있습니다.

    가임 여성 대상자의 경우, 연구 후보자의 남성 파트너가 연구 후보자의 유일한 파트너이고 정관 수술을 받은 경우 연구 참여가 배제되지 않습니다.

    다음 중 두 가지 조합:

    경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임법 또는 비슷한 효능(실패율 <1%)을 갖는 다른 형태의 호르몬 피임법(예: 호르몬 질 링 또는 경피 호르몬 피임법) 사용

    자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS) 배치

    장벽 피임 방법: 살정제 폼/젤/필름/크림/질 좌약이 포함된 콘돔 또는 폐색 캡(격막 또는 자궁경부/볼트 캡) 경구 피임법을 사용하는 경우 여성은 최소 연구 치료를 받기 3개월 전.

  20. 수유중인 여성
  21. 연구자 팀이 판단한, 연구 후보의 연구 참여를 방해할 가능성이 있거나 연구 중에 심각한 부작용을 일으킬 가능성이 있는 모든 의학적 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 전정 임플란트
최대 30명의 참가자가 Labyrinth Devices MVI™ Multichannel Vestibular Implant System의 이식, 활성화 및 비활성화를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Labyrinth Devices Multichannel Vestibular Implant(MVI™)의 안전성과 내약성을 평가하기 위해 확인된 부작용
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0에서 10까지
부작용에 대한 공통 용어 기준 v4.3(CTCAE v4.3)에 의해 평가된 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0에서 10까지
개입 전 값과 정상 전정 기능을 가진 피험자의 게시된 데이터와 비교하여 3차원 전정-안구 반사(3D VOR) 이득 및 정렬의 변화에 ​​의해 결정된 MVI의 타당성을 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0회 및 3회에서 10회까지
3D VOR 게인(눈 속도 / 헤드 속도)
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0회 및 3회에서 10회까지
개입 전 값과 정상 전정 기능을 가진 피험자의 게시된 데이터와 비교하여 3차원 전정 안구 반사(3D VOR) 획득 및 정렬의 변화에 ​​의해 결정된 MVI의 예비 효능을 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0회 및 3회에서 10회까지
3D VOR 게인(눈 속도 / 헤드 속도)
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0회 및 3회에서 10회까지
순음 청력 검사의 변화로 나타난 바와 같이 MVI 이식이 달팽이관 기능에 미치는 영향을 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
순음청력검사(데시벨[dB])
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
순음 청력 검사의 변화로 나타난 바와 같이 MVI 사용이 달팽이관 기능에 미치는 영향을 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
순음청력검사(데시벨[dB])
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
CNC(Consonant-vowel nucleus-consonant) 음성 인식 점수의 변화로 표시되는 달팽이관 기능에 대한 MVI 이식의 효과를 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
CNC 음성 인식 점수(0-100% 정답), 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
CNC(Consonant-vowel nucleus-consonant) 음성 인식 점수의 변화에 ​​따라 MVI 사용이 달팽이관 기능에 미치는 영향을 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
CNC 음성 인식 점수(0-100% 정답), 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
Arizona Biomedical(AzBio) 문장 인식 점수의 변화에 ​​따라 MVI 이식이 달팽이관 기능에 미치는 영향을 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
AzBio 문장 인식 점수(0-100% 정답), 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
Arizona Biomedical(AzBio) 문장 인식 점수의 변화에 ​​따라 MVI 사용이 달팽이관 기능에 미치는 영향을 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10
AzBio 문장 인식 점수(0-100% 정답), 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년, 즉 방문 0, 3~10

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MVI의 예비 효능을 평가하기 위한 VOR(Vestibulo-ocular reflex) 3차원(3D) 정렬의 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
도 단위로 측정
최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
난형 기능에 대한 MVI 이식 및 사용의 효과를 평가하기 위한 안구 전정 유발 근육 전위(oVEMP)의 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
마이크로볼트 단위의 oVEMP 피크 대 피크 진폭
최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
MVI 이식 및 소낭 기능에 대한 사용의 효과를 평가하기 위한 경추 전정 유발 근육 전위(cVEMP)의 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
cVEMP 피크 대 피크 진폭(마이크로볼트)
최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
MVI 이식 및 사용이 일상생활 활동 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위한 36개 항목 약식 건강 설문조사(SF-36)의 효용 점수 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
SF-36 유틸리티(스케일 없음)
최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
MVI 이식 및 사용이 일상 생활 활동 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위한 이명 장애 척도(THI)의 점수 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
THI 점수(0-100), 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
일상 생활 활동 및 삶의 질에 대한 MVI 이식 및 사용의 효과를 평가하기 위한 DHI(Dizziness Handicap Inventory)의 점수 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
DHI 점수(0-100), 점수가 높을수록 결과가 나쁨
최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
MVI 이식 및 사용이 일상 생활 활동 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위한 HUI3(Health Utilities Index 3) 점수 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
HUI3 점수(0-1), 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
MVI 이식 및 사용이 일상 생활 활동 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위한 VADL(Vestibular Activities of Daily Living) 점수 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
VADL 점수(1-10), 점수가 높을수록 결과가 나쁨
최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
일상 생활 활동 및 삶의 질에 대한 MVI 이식 및 사용의 영향을 평가하기 위한 Autophony Index(AI)의 점수 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
AI 점수(0-104), 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
양측 전정 결핍에 대한 점수 변화 BVD 사례 정의 MVI™ 이식 및 사용이 일상 생활 활동 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위한 질문의 하위 집합
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
National Health Interview Survey 2008 Balance Questions(NHIS) 점수(척도 없음)의 질문 중 BVD 사례 정의 하위 집합
최대 24주 동안 방문 0, 6, 8, 10회
MVI의 타당성 및 예비 효능을 평가하기 위한 동적 시력(DVA)의 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0회 및 3회에서 10회까지
원시 DVA LogMAR과 정적 시력 LogMAR의 차이로 LogMAR(최소 각도 분해 가능) 단위의 log10에서 DVA 테스트 점수
최대 24주 동안 방문 0회 및 3회에서 10회까지
BOT2(Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency-balance subtest 2) 점수의 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
BOT2 점수(0-36), 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
동적 보행 지수(DGI)의 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
DGI 점수(0-24), 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
GaitRite™ 시스템을 이용한 보행 특성의 변화
기간: 최대 24주 동안 방문 0, 3~10회
초당 미터의 보행 속도 분석
최대 24주 동안 방문 0, 3~10회

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John P Carey MD (Independent/Nonconflicted IRB Protocol PI), Johns Hopkins School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 29일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 4월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 6일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

피어 리뷰 저널을 통한 비식별 데이터 게시

IPD 공유 기간

발행 후 6개월부터 발행 후 36개월까지.

IPD 공유 액세스 기준

데이터는 방법론적으로 건전한 제안과 서명된 데이터 액세스 계약을 제공하는 연구원과 공유됩니다. 제안서는 vestibularimplant@jhmi.edu로 보내야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

미로 질병에 대한 임상 시험

Labyrinth Devices MVI™ 다채널 전정 임플란트에 대한 임상 시험

  • Johns Hopkins University
    National Institute on Aging (NIA); Labyrinth Devices, LLC
    모병
    미로 질병 | 전정 질환 | 감각 장애 | 양측성 전정신경병증 | 전정 기능의 기타 장애, 양측성 | 양측 전정 결핍증(BVD) | 겐타마이신 이독성 | 양측 전정기능저하 | 아미노글리코사이드 이독성 | 전정신경병증
    미국
  • Johns Hopkins University
    National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); Labyrinth Devices...
    모병
    미로 질병 | 전정 질환 | 감각 장애 | 양측성 전정신경병증 | 전정 기능의 기타 장애, 양측성 | 양측 전정 결핍증(BVD) | 겐타마이신 이독성 | 양측 전정기능저하 | 아미노글리코사이드 이독성
    미국
  • Johns Hopkins University
    National Institute on Aging (NIA); National Institute on Deafness and Other Communication... 그리고 다른 협력자들
    모병
    미로 질병 | 전정 질환 | 감각 장애 | 양측성 전정신경병증 | 겐타마이신 이독성 | 아미노글리코사이드 독성 | 양측 전정기능저하 | 양측 전정 결핍증 | 기타 전정 기능 장애
    미국
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