- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02812030
현실 세계에서 망막증에 대한 Aflibercept (ARRoW)
ARRoW(실제 망막병증에 대한 Aflibercept) 연구: 당뇨병성 황반 부종에 대한 항-VEGF 치료 평가
당뇨병성 망막병증은 서구 세계에서 근로 연령 환자의 실명의 주요 원인으로 남아 있으며, 당뇨병은 전 세계적으로 유행하고 있습니다. 당뇨병성 망막병증에 권장되는 치료법은 눈에 항혈관 내피 성장 인자(anti-VEGF)를 주입하는 것입니다. 최근 미국, 유럽, 일본 및 호주에서 진행된 두 가지 임상 시험을 기반으로 NICE는 2015년 7월에 다음과 같은 환자를 위해 NHS에서 애플리버셉트(특정 유형의 항-VEGF 치료제)를 사용할 수 있어야 한다고 권고하는 지침을 발표했습니다. 눈의 중앙 망막은 치료 전에 최소 400마이크로미터 두께입니다.
실제 데이터는 임상 시험 데이터와 크게 다를 수 있으므로 특히 전신 제어와 관련하여 실제 환경에서 애플리버셉트의 영향을 평가하는 것이 매우 중요합니다. 전신 제어가 불량한 환자는 임상 시험에서 제외되었기 때문입니다. 이 연구는 실제 환경에서 애플리버셉트의 효능을 입증하고 이것이 임상 시험 환경과 어떻게 비교되는지를 입증하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
참가자는 Bristol Eye Hospital(University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust) 및 Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust에서 당뇨병성 황반 부종에 대해 평소와 같이 치료를 받습니다. 이것은 처음에는 4개월 용량으로 눈에 애플리버셉트를 주입한 다음 정기적인 월간 평가에서 필요에 따라 주사하는 것을 수반합니다. 또한 환자는 기준선과 대략 6개월 및 12개월에 표준화된 시각 기능 설문지를 작성하도록 초대됩니다. 환자는 이 연구를 위해 1년 동안 추적 관찰되지만 필요에 따라 연구 종료 후에도 치료가 계속됩니다.
BCVA(Best-Corrected Visual Acuity)의 주요 결과는 1년에 평가되고 최근 2개의 3상 RCT(VISTA 및 VIVID)의 치료군과 비교됩니다. 망막 두께, 시각 기능 및 유해 사례의 추가 2차 결과도 수집됩니다.
실제 데이터는 Bristol Eye Hospital 및 Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust에서 수집됩니다. RENOIR HIT의 일부인 Bristol Eye Hospital은 당뇨병성 황반부종 환자를 치료하기 위해 허브 및 스포크 아웃리치 모델을 설정했으며 이 서비스는 2013년 9월부터 운영되고 있습니다. 치료는 사우스 브리스톨 커뮤니티 병원(South Bristol Community hospital), 월(Worle)에 있는 세인트 조지스(St Georges) 병원, 현재 크립스 코즈웨이(Cribbs Causeway)에 있는 이동식 황반 유닛 등 세 곳 중 한 곳에서 이루어집니다. 브리스톨 지역에서 매달 약 3~5명의 신규 환자가 애플리버셉트로 치료를 시작하고 있습니다. Gloucestershire에서는 Cheltenham General Hospital과 Gloucester Royal Hospital에서 치료가 이루어집니다. 우리는 이 사이트에서 매월 2~3명의 새로운 환자가 추가로 발생할 것으로 예상합니다.
일상적인 치료에 참여하는 모든 환자는 연구에 참여하도록 초대됩니다. ETDRS(Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study) 프로토콜을 사용하여 실제 세계와 임상 시험 사이에서 임상적으로 유의미한 5글자의 차이를 감지하기 위해 표본 크기 계산에 따르면 치료와 비교할 최소 30명의 새로운 환자가 필요합니다. 임상 시험의 팔.
연구 유형
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 브리스톨 안과 병원(봉사활동 장소 3곳) 또는 글로스터셔 NHS 재단 신탁의 후원으로 NHS 치료를 받을 수 있습니다.
- 중심부를 침범하는 당뇨병성 황반부종의 진단
- 새로운 눈에 처음으로 애플리버셉트 치료를 받음
제외 기준:
- 연구 눈에서 임의의 이전 항-혈관 내피 성장 인자(항-VEGF) 치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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현실 세계의 애플리버셉트
Bristol Eye Hospital 또는 Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust에서 당뇨병성 황반부종에 대한 aflibercept를 받는 환자
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정기 치료 및 시각 기능 설문지
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최고 교정 시력(BCVA)의 변화
기간: 기준 - 12개월
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ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 문자 수를 포함하는 표준화된 측정을 사용하여 가장 잘 교정된 시력.
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기준 - 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중앙 망막 두께의 변화
기간: 기준 - 12개월
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광학 간섭 단층 촬영을 사용하여 측정된 중앙 망막 두께
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기준 - 12개월
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안구 부작용
기간: 12 개월
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눈 관련 부작용(예: 안구내염, 포도막염, 안압 상승)
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12 개월
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비안구 부작용
기간: 12 개월
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눈과 관련되지 않은 부작용(예: 사망, 뇌졸중, TIA)
|
12 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Clare Bailey, MA, BM, BCh(Oxon), MRCP, University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, Boyer DS, Holz FG, Heier JS, Midena E, Kaiser PK, Terasaki H, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Brown DM. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006. Epub 2014 Jul 8.
- Do DV, Nguyen QD, Boyer D, Schmidt-Erfurth U, Brown DM, Vitti R, Berliner AJ, Gao B, Zeitz O, Ruckert R, Schmelter T, Sandbrink R, Heier JS; da Vinci Study Group. One-year outcomes of the da Vinci Study of VEGF Trap-Eye in eyes with diabetic macular edema. Ophthalmology. 2012 Aug;119(8):1658-65. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.02.010. Epub 2012 Apr 24.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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National Eye Institute 시각 기능 설문지에 대한 임상 시험
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Asfendiyarov Kazakh National Medical University완전한