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- 임상시험 NCT02845752
만성 폐쇄성 폐질환 환자의 피로에 대한 STIOLTO™ RESPIMAT®의 효과
2020년 8월 3일 업데이트: Richard Casaburi, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
만성 폐쇄성 폐질환에서 운동 중 피로의 중추 및 말초 구성 요소에 대한 STIOLTO™ RESPIMAT®의 효과에 대한 무작위, 교차, 위약 대조, 이중 맹검 시험
본 연구의 목적은 흡입형 기관지확장제 Stiolto Respimat로 COPD에서 운동을 연장할 수 있는지 여부를 확인하는 것입니다.
이 연구는 지구력 이점이 골격근 내에서 발생하는 피로 감소 및/또는 골격근의 신경 활성화에 대한 영향으로 인한 것인지 여부를 확인할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자는 운동 내성이 감소합니다.
이것에 대한 한 가지 메커니즘은 숨가쁨의 감각에 기여하는 운동 중 동적 초팽창(호기말 폐 용적의 증가)으로 인한 것으로 생각됩니다.
이것이 모터 모집을 억제하는 데 기여하고 사용 가능한 출력을 줄이는지 여부(성능 피로, PF라고 함)는 잘 알려져 있지 않습니다.
예비 데이터에 따르면 많은 COPD 환자는 건강한 대상과 달리 '골격 근력 예비', 즉 근력 출력을 급격하게 증가시킬 수 있는 능력이 있는 상태에서 운동을 중단합니다.
이는 파워 생성에 대한 급성 근육 내 제한(근육 피로, MF라고 함) 이외의 메커니즘에 의해 운동 작업이 제한된다는 것을 시사합니다.
고정 용량 조합 기관지 확장제인 STIOLTO™ RESPIMAT®로 치료하면 운동 내성이 증가합니다.
우리는 STIOLTO™ RESPIMAT®의 증가된 운동 내성(감소된 성능 피로, PF)이 다음의 조합에 의해 조정될 것이라고 가정합니다. 따라서; 2) 증가된 근육 피로(MF).
연구 유형
중재적
등록 (실제)
14
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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California
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Torrance, California, 미국, 90502
- Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
45년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 모든 환자는 만성 폐쇄성 폐질환 진단을 받아야 하며 다음 기준을 충족해야 합니다. (a) 환자는 이전 4주 이내에 악화 없이 질병의 안정적인 상태에 있어야 합니다. 및 (b) 방문 1에서 폐활량 측정은 기관지확장제 후 FEV1 < 80% 예측 정상 및 기관지확장제 후 FEV1/FVC < 70%를 입증해야 합니다.
- 방문 1에서 환자는 알부테롤 투여에 대한 반응으로 FEV1이 12% 증가하는 것으로 정의되는 상당한 가역성을 입증할 것입니다.
- 기준선 호흡곤란 지수 초점 점수 ≤ 9.
- 45~90세(포함)의 남성 또는 여성 환자.
- 환자는 10갑년 이상의 흡연력을 가진 현재 또는 과거 흡연자여야 합니다.
- 환자는 기술적으로 허용되는 폐 기능 테스트를 수행할 수 있어야 합니다. 여러 증상 제한 주기 인체측정 테스트를 완료할 수 있어야 합니다.
- 환자는 연구에 사용된 흡입기에서 유능한 방식으로 약물을 흡입할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- COPD 이외의 중대한 질환이 있는 환자 중대한 질병은 연구자의 의견에 따라 (i) 연구 참여로 인해 환자를 위험에 빠뜨리거나 (ii) 연구 결과에 영향을 미치거나 (iii) 다음과 같은 우려를 유발할 수 있는 질병으로 정의됩니다. 연구에 참여할 수 있는 환자의 능력.
- 문서화된 천식 병력이 있는 환자. 알레르기성 비염이나 아토피 환자의 경우 천식이 없는지 확인하기 위해 의무기록이 필요하다.
다음 조건 중 하나가 있는 환자:
- 스크리닝 방문 1년 이내의 심근경색 병력.
- 불안정하거나 생명을 위협하는 심장 부정맥.
- 작년에 심부전으로 입원.
- 알려진 활동성 결핵.
- 최근 2년 이내에 환자가 절제, 방사선 요법 또는 화학 요법을 받은 악성 종양(치료된 기저 세포 암종 환자는 허용됨).
- 지난 2년 이내에 생명을 위협하는 폐 폐쇄의 병력.
- 낭포성 섬유증의 병력.
- 임상적으로 명백한 기관지확장증.
- 지난 2년 이내에 심각한 알코올 또는 약물 남용 이력.
- 아래에 설명된 운동 검사에 대한 모든 금기 사항(운동에 대한 금기 사항 참조).
- 폐 절제술로 개흉술을 받은 환자.
- 불안정한 용량(즉, 안정적인 용량으로 6주 미만) 또는 매일 프레드니손 10mg 또는 격일로 20mg을 초과하는 용량으로 경구 코르티코스테로이드 약물 치료를 받는 환자.
- 주간 산소 요법을 하루 1시간 이상 규칙적으로 사용하는 환자는 조사관의 의견으로는 진료소 방문 중에 산소 요법의 사용을 자제할 수 없을 것입니다.
- 증분 운동 검사 선별 검사에서 SpO2 <85%로 불포화된 환자.
- 스크리닝 방문 전 6주 이내에 폐 재활 프로그램을 완료한 환자 또는 현재 폐 재활 프로그램에 있는 환자.
- 다리의 관절염, 협심증 또는 파행 또는 병적 비만과 같은 피로 또는 운동성 호흡곤란 이외의 요인으로 인해 운동 수행에 제한이 있는 환자.
- 작업 속도 조정 절차(아래에 설명됨) 후 4분 미만 또는 10분 초과의 일정한 파워 사이클 인체측정학적 지구력 시간을 가진 환자.
- 스크리닝 방문(방문 1) 전 1개월 또는 6개의 반감기(둘 중 더 큰 것) 이내에 연구용 약물을 복용한 환자.
- 임산부 또는 수유부.
- 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않을 가능성이 있는 가임 여성. 여성 환자는 자궁절제술이나 양측 난관 결찰술 또는 폐경 후 최소 2년 동안 외과적으로 불임 처리하지 않는 한 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
- 현재 다른 중재적 연구에 참여하고 있는 환자.
- 무작위화 전에 폐 약물 제한을 준수할 수 없는 환자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 스틸토 레스피마트
Stiolto Respimat 흡입기 2회 작동, 7일 동안 매일 1회 복용.
14일의 세척 기간 후 참가자는 7일 동안 일치하는 위약을 받게 됩니다.
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구강 흡입 스프레이
다른 이름들:
구강 흡입 스프레이
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위약 비교기: 플라시보 레스피맷
위약 Respimat 흡입기의 2회 작동, 7일 동안 매일 1회 복용.
14일의 세척 기간 후 참가자는 7일 동안 일치하는 위약을 받게 됩니다.
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구강 흡입 스프레이
다른 이름들:
구강 흡입 스프레이
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CWR(Constant Work Rate Exercise) 동안 등속 시간에서 위약 Respimat과 비교한 Stiolto Respimat와 관련된 등속력(Performance Fatigue, PF)의 변화 크기
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR(Constant Work Rate) 운동은 피로를 유발합니다.
피로는 CWR 전과 CWR 후 최대 자발적 등속력의 차이, 즉 CWR 동안 최대 자발적 등속력이 얼마나 감소하는지에 의해 측정됩니다.
피로의 정도는 두 연구 부문에서 가장 짧은 운동 지속 시간의 와트 단위로 측정되며, 이를 "isotime"이라고 합니다.
성능 피로의 값(와트)이 작을수록 개입이 주어진 CWR 운동 지속 시간(즉, 등시 시간) 후 피로가 덜한 것과 관련이 있음을 의미합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CWR(Constant Work Rate Exercise) 동안 Isotime에서 Stiolto Respimat와 위약 Respimat을 비교한 EMG(근전도) 근육 활동(활성화 피로, AF) 변화의 크기
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR(Constant Work Rate) 운동은 피로를 유발하고 근육 활성화를 감소시킵니다.
근육 활성화와 힘 사이의 관계는 기준선(피로하지 않은 상태)에서 측정됩니다.
피로는 CWR 전과 CWR 후 최대 자발적 등속력의 차이, 즉 CWR 동안 최대 자발적 등속력이 얼마나 감소하는지에 의해 측정됩니다.
그런 다음 감소된 근육 활동으로 인한 피로의 비율을 계산합니다.
활성 피로의 크기는 EMG 활동에서 측정되고 "isotime"이라고 하는 두 연구 부문에서 가장 짧은 운동 지속 시간의 와트로 표시됩니다.
활성화 피로의 작은 값(와트)은 개입이 주어진 CWR 운동 지속 시간(즉, isotime에서) 후에 EMG 활동의 감소가 적다는 것을 의미합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 사이클링 운동 중 운동 지구력 시간
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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운동을 자발적으로 종료하기 전에 CWR(Constant Work Rate) 순환 운동을 허용할 수 있는 시간(초)입니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 중 운동-등기 흡기 예비량의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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각 개입 암의 최단 지속 시간(isotime)에 CWR 사이클링 운동 중에 측정된 흡기 예비량(IRV).
더 큰 IRV는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 중 운동 등시간 흡기 용량의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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각 개입 암의 최단 지속 시간(isotime) 시간에 CWR(constant work rate) 순환 운동 중에 측정된 흡기 용량(IC).
더 큰 IC는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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1초간 강제 호기량(FEV1)의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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이 결과는 휴식 폐활량계 동안 1초 강제 호기량(FEV1)에 대한 개입의 효과를 설명합니다.
더 큰 FEV1은 개입의 긍정적인 이점을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 동안 맥박산소측정기의 산소 포화도에서 운동-등위 시간의 주기 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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산소로 포화된 동맥 헤모글로빈의 백분율로, 각 개입군의 최단 지속 시간(isotime)에 CWR(constant work rate) 순환 운동 중 맥박 산소 측정법을 사용하여 측정했습니다.
맥박산소측정기의 산소포화도가 클수록 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 중 운동-등시 인공호흡의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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각 개입 암의 최단 지속 시간(isotime) 시간에 CWR(constant work rate) 순환 운동 중에 측정된 분당 환기(VE).
더 적은 VE는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 중 운동 등시간 산소 섭취량(VO2)의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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각 개입군의 최단 지속 시간(isotime)에 CWR(constant work rate) 순환 운동 중에 측정된 폐 산소 섭취량(VO2).
더 적은 VO2는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 동안 운동-등시 전두엽 산소 포화도의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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산소에 의한 헤모글로빈의 조직 포화도는 각 개입 암의 최단 지속 시간(isotime)에서 CWR(constant work rate) 순환 운동 동안 전두엽에서 공간적으로 분해된 근적외선 분광법으로 측정됩니다.
isotime에서 더 큰 전두엽 산소 포화도는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 동안 운동-이소타임 근육 산소 포화도의 주기 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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산소에 의한 헤모글로빈과 미오글로빈의 조직 포화도는 각 개입 팔의 최단 지속 시간(isotime)에서 CWR(constant work rate) 순환 운동 동안 외측광근으로부터 공간적으로 분해된 근적외선 분광법으로 측정됩니다.
isotime에서 더 큰 근육 산소 포화도는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 중 인지된 호흡곤란의 운동-이소타임 Borg CR-10 등급의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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인지된 숨가쁨(호흡곤란)의 Borg 등급은 각 개입 팔의 가장 짧은 지속 시간(isotime)에서 일정한 작업 속도(CWR) 순환 운동 동안 0에서 10(CR-10)까지의 범주 비율 척도에서 측정되었습니다. .
isotime에서 호흡곤란에 대한 낮은 CR-10 점수는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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운동-이소타임 Borg CR-10 CWR 중 인지된 다리 피로도의 기간 기준선에서 변경
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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다리에 인지된 피로감(다리 피로)의 Borg 등급은 각 개입 팔의 최단 지속 시간에 CWR(constant work rate) 사이클링 운동 동안 0에서 10(CR-10)까지의 범주 비율 척도로 측정되었습니다. 아이소타임).
isotime에서 다리 피로에 대한 낮은 CR-10 점수는 개입에 대한 유익한 반응을 반영합니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR 동안 측정된 근육 활동(근육 피로, MF)으로 정규화된 피크 등속력의 사전/사후 운동 유발 감소의 기간 기준선으로부터의 변화
기간: 각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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CWR(Constant Work Rate) 운동은 근육 피로(MF)를 유발하고 근육 활성화(활성 피로; AF)를 감소시킵니다.
근육 활동(EMG 사용)과 파워 간의 관계는 기준선(피로가 없는 상태)에서 측정됩니다.
피로는 CWR 전과 CWR 후 최대 자발적 등속력의 차이, 즉 CWR 동안 최대 자발적 등속력이 얼마나 감소하는지에 의해 측정됩니다.
근육 활동 감소로 인한 수의 등속력(총 피로)의 전체 감소 비율은 EMG 활동 감소에서 계산됩니다.
나머지는 근육 피로(MF)로 간주되며 전체 피로의 백분율로 표시됩니다.
이 측정은 피크 운동에서 이루어졌습니다.
MF의 더 작은 값(%)은 개입에 대한 유익한 반응과 연관됩니다.
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각 치료 기간의 기준선 및 7일차
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Richard Casaburi, PhD, MD, LABIOMED at Harbor-UCLA Medical Center
- 수석 연구원: Harry Rossiter, PhD, LABIOMED at Harbor-UCLA Medical Center
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2018년 8월 6일
연구 완료 (실제)
2018년 8월 6일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 7월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2016년 7월 26일
처음 게시됨 (추정)
2016년 7월 27일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2020년 8월 6일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2020년 8월 3일
마지막으로 확인됨
2020년 8월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 1237.55
- 21394-01 (기타 식별자: Los Angeles Biomedical Research Institute)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
스틸토 레스피마트에 대한 임상 시험
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Boehringer Ingelheim완전한
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Boehringer Ingelheim완전한
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Boehringer Ingelheim종료됨
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Boehringer Ingelheim완전한낭포성 섬유증미국, 호주, 오스트리아, 벨기에, 캐나다, 체코 공화국, 프랑스, 독일, 헝가리, 아일랜드, 이스라엘, 이탈리아, 폴란드, 포르투갈, 러시아 연방, 슬로바키아, 남아프리카, 스페인, 스위스, 영국