Microlaryngoscopy에서 마비 역전을 위한 Sugammadex의 사용

이것은 전향적, 임상 중재적, 무작위 단일 맹검 단일 센터 연구입니다.

가설:

1차 가설: 기도 시술 종료 시 근육 이완제 및 Sugammadex 역전술을 사용하면 시술 종료 후 발관 시간이 단축될 것입니다.

이차 가설:

외과의는 노출의 용이성을 위해 최적의 수술 조건을 보고합니다.

수술실과 PACU에서 혈역학적 변화가 적습니다. 기준선에서 BP, HR 및 CO2의 ∆ 및 기준선 활력에서 BP의 20% 변화 발생률/빈도(기준선 = 유도 전 활력)

흡입 마취제의 양을 줄입니다.

수술 중 및 수술 후 필요한 마약 감소

총 OR 시간 감소

피험자는 PACU에서 더 빨리 ALDRETE PACU 퇴원 기준을 충족합니다.

피험자는 저혈압, 부정맥, 저산소증, 협착음 및 재삽관과 같은 부작용 및 심각한 부작용이 적습니다.

PACU의 간호사는 대상이 그룹 1 또는 2에 있는지에 대해 눈이 멀게 됩니다.

그룹 1: 흡입 마취제: 1 MAC의 세보플루란, 레미펜타닐 및 0.6-1.2의 로쿠로늄으로 삽관 mg/kg(기준선의 20% 이내로 유지되는 생명력). 그룹 1은 네오스티그민(0.04mg/kg 및 글리코피롤레이트(0.01mg/kg)으로 역전될 것입니다.

그룹 2: 흡입 마취제: 1 MAC의 세보플루란, 레미펜타닐 및 0.6 -1.2 mg/kg의 로쿠로늄 삽관(활력은 기준선의 20% 이내로 유지됨). 그룹 2는 sugammadex 4mg/kg으로 역전될 것입니다.

두 그룹 모두 수술 중 온단세트란 및 데카드란과 같은 표준 메스꺼움 방지 예방 조치를 받게 됩니다.

유도 후 흡입 마취제 및 사용된 레미펜타닐의 양은 혈역학적 매개변수(기준선에서 20% 이내로 유지됨) 및 BIS 모니터를 기반으로 적정됩니다.

모든 피험자는 절차 전반에 걸쳐 5분마다 TOF 테스트를 받고 전자 의료 기록(EMR)에 표로 작성됩니다.

절차가 끝날 때 환자는 다음 기준을 충족할 때 발관됩니다.

일회 호흡량 : > 5 cc /Kg 호흡수: >8 /min O2sat > 95% ON 100% 흡기 산소

바이탈은 기준치의 20%입니다. 발관은 외과의가 "우리는 끝났습니다"라고 말할 때 시작됩니다. 이것은 일반적으로 범위의 철회와 일치합니다. 발관 시작 및 종료 시간은 전자 의료 기록에 기록됩니다.

PACU 간호사는 ALDRETE 퇴원 기준을 평가하고 전자 의료 기록에 PACU로부터 대상 퇴원 시간을 기록합니다. PACU의 간호사는 두 그룹에 대해 눈이 멀게 될 대상의 유일한 평가자입니다.