A Sugammadex alkalmazása a bénulás visszafordítására a mikrolaringoszkópiában

Ez egy prospektív, klinikai intervenciós, randomizált, egyetlen vak, egyközpontú vizsgálat.

Hipotézisek:

Elsődleges hipotézis: Az izomrelaxáns használata és a Sugammadex-szel történő visszafordítás a légúti eljárások végén csökkenti az extubációig eltelt időt az eljárás befejezése után

Másodlagos hipotézisek:

A sebész beszámol az optimális műtéti feltételekről az expozíció megkönnyítése érdekében

Kevesebb hemodinamikai változása van az OR-ben és a PACU-ban. ∆ a vérnyomásban, a pulzusban és a CO2-ben az alapvonalhoz képest, valamint a vérnyomás 20%-os változásának gyakorisága/gyakorisága a kiindulási vitális értékekhez képest (alapvonal = preindukciós vitális értékek)

Csökkentse az inhalált érzéstelenítők mennyiségét

Csökken a kábítószer-szükséglet intra- és posztoperatívan

Csökkentse a teljes VAGY időt

Az alanyok gyorsabban teljesítik az ALDRETE PACU kisülési kritériumait a PACU-ban

Az alanynak kevesebb nemkívánatos eseménye és súlyos nemkívánatos eseménye lesz, mint például - hipotenzió, aritmia, hipoxia, stridor és újraintubáció.

Megjegyezzük, hogy a PACU nővérei vakok lesznek arra vonatkozóan, hogy az alanyok az 1. vagy a 2. csoportba tartoznak-e.

1. csoport: Inhalációs érzéstelenítők: szevoflurán 1 MAC, remifentanil és rokuroniummal végzett intubálás 0,6-1,2 mg/kg (a létfontosságú értékek a kiindulási érték 20%-án belül maradnak). Az 1. csoport neostigminnel (0,04 mg/kg és glikopirroláttal (0,01 mg/kg) a visszafordítást kapja)

2. csoport: Inhalációs érzéstelenítők: szevoflurán 1 MAC-nál, remifentanil és rokuroniummal végzett intubálás 0,6-1,2 mg/kg (a vitális értékek a kiindulási érték 20%-án belül maradnak). A 2. csoport 4 mg/kg sugammadexszel kap visszafordítást

Mindkét csoport standard hányinger elleni profilaxisban részesül – Ondansetran és Decadran intraoperatív.

Az indukció után az inhalációs érzéstelenítő és a remifentanil mennyiségét a hemodinamikai paraméterek (a kiindulási érték 20%-án belül tartva) és egy BIS monitor alapján titrálják.

Minden alanynál 5 percenként TOF-tesztet kell végezni az eljárás során, és az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban (EMR) szerepel.

Az eljárás végén a pácienst extubálják, ha az alany megfelel a következő kritériumoknak:

Térfogat: > 5 cm3/kg Légzési frekvencia: >8 /perc O2sat > 95% BE 100% belélegzett oxigén

A vitális értékek az alapérték 20%-án vannak. Az extubálás akkor kezdődik, amikor a sebész kijelenti: „Kész”. Ez általában egybeesik a hatály visszavonásával. Az extubálás kezdési és befejezési időpontja rögzítésre kerül az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban.

A PACU ápolónők értékelik az ALDRETE elbocsátási kritériumait, és feljegyzik az elektronikus orvosi nyilvántartásba a beteg PACU-ból történő elbocsátásának idejét. A PACU nővérei lesznek az alany egyetlen értékelői, akik vakok lesznek a két csoportra