使用 Sugammadex 逆转显微喉镜麻痹

这是一项前瞻性、临床介入性、随机化的单盲单中心研究。

假设：

主要假设：在气道手术结束时使用肌肉松弛剂和舒更葡糖逆转将减少手术结束后拔管的时间

次要假设：

外科医生将报告最佳手术条件以便于暴露

OR 和 PACU 中的血液动力学变化较小。 与基线相比的 BP、HR 和 CO2 以及 BP 从基线生命体征（基线 = 诱导前生命体征）发生 20% 变化的发生率/频率

减少吸入麻醉剂的量

减少术中和术后所需的麻醉剂

减少总手术时间

受试者将在 PACU 中更快地达到 ALDRETE PACU 出院标准

受试者将有较少的不良事件和严重的不良事件，例如低血压、心律失常、缺氧、喘鸣和重新插管。

我们注意到，PACU 的护士将不知道受试者是第 1 组还是第 2 组。

第 1 组：吸入麻醉剂：1 MAC 的七氟烷、瑞芬太尼和 0.6-1.2 罗库溴铵插管 mg/kg（生命值保持在基线的 20% 以内）。 第 1 组将接受新斯的明（0.04 毫克/千克和格隆溴铵（0.01 毫克/千克））的逆转

第 2 组：吸入麻醉剂：1 MAC 的七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴铵插管，剂量为 0.6 -1.2 mg/kg（生命值保持在基线的 20% 以内）。 第 2 组将接受 sugammadex 4mg/kg 的逆转

两组都将接受标准的抗恶心预防 - Ondansetran 和 Decadran 术中。

诱导后，将根据血液动力学参数（保持在基线的 20% 以内）和 BIS 监测器滴定使用的吸入麻醉剂和瑞芬太尼的量。

所有受试者将在整个过程中每 5 分钟进行一次 TOF 测试，并在电子病历 (EMR) 中列出。

在手术结束时，当受试者符合以下标准时，患者将被拔管：

潮气量：> 5 cc /Kg 呼吸频率：>8 /min O2sat > 95% ON 100% 吸入氧气

生命体征为基线的 20%。 当外科医生说“我们完成了”时，将开始拔管。 这通常与范围的撤回同时发生。 拔管的开始和结束时间将记录在电子病历中。

PACU 护士将评估 ALDRETE 出院标准，并在电子病历中记录受试者从 PACU 出院的时间。 PACU 中的护士将是唯一对两组不知情的受试者评估者