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악성 폐쇄에 대한 십이지장 스텐트와 유문통 및 십이지장 스텐트의 비교

2022년 5월 25일 업데이트: Kulwinder Dua, MD, Medical College of Wisconsin
수술에 적합하지 않은 환자의 악성 십이지장 폐쇄는 내시경 검사 중에 장 스텐트를 삽입하여 치료합니다. 이 환자들은 또한 위 운동성이 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 십이지장 폐쇄와 함께 스텐트로 유문 개구부를 연결하면 더 나은 증상 개선을 가져올 수 있습니다. 두 접근법 모두 일반적으로 임상적으로 실행되지만 어느 것이 더 나은지 비교하기 위한 공식적인 비교 연구는 수행되지 않았습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

장관 자체 확장형 금속 스텐트는 외과적 우회술에 적합하지 않은 환자의 악성 위출구 폐색(췌장암, 십이지장암, 위암 및 전이)을 완화하기 위해 일상적으로 사용됩니다. 이러한 스텐트 삽입의 기술적 성공률은 ~100%에 가깝고 이러한 많은 절차는 외래 환자 환경에서 수행할 수 있습니다. 그러나 기능적 성공(환자의 식사 능력)은 기술적 성공보다 훨씬 낮습니다. 이러한 불일치의 주된 이유 중 하나는 이 환자들이 위 운동 불량과 관련이 있는 것으로 알려진 마약을 복용하고 있기 때문입니다. 위장병학자의 재량에 따라 FDA 승인 장 스텐트는 십이지장 폐쇄를 연결하는 십이지장 내에 완전히 배치되거나 십이지장 폐쇄를 연결하는 것 외에 유문 개구부를 가로질러 배치됩니다. 이 연구의 의의는 십이지장 내 스텐트의 경유문 확장이 유문 확장이 없는 십이지장 내 스텐트에 비해 더 나은 위 배출을 촉진하는지 여부를 결정하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
        • Froedtert Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

1 - 암 진단 확정

2. 단일 소장 폐색의 증거

3. 완화제로 간주됨(마약, 화학 요법 및/또는 방사선 요법에 대한 것일 수 있음)

4. 수술 후보가 아님

5. 18세 이상

6. 동의 가능

7. 내시경 검사 대상자(의학적 적합성)

8. 가이드와이어를 이용하여 장애물 통과 가능

제외 기준:

1 -

2. 동의할 수 없음

3. 임신

4. 소장에 여러 개의 폐색 부위가 있다는 증거가 있습니다.

5. 위암에 이차적인 십이지장 폐쇄의 증거가 있는 경우

6. 내시경 부적격자(동반이환 또는 중증도)

7. 가이드와이어로 장애물을 통과할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 십이지장내 스텐트 시술
장관 스텐트(Wallflex enteral stent)는 전체 스텐트가 십이지장 내에 놓여 방해물을 연결하는 상태로 십이지장에 배치됩니다.
악성 십이지장 폐쇄를 위한 경장 스텐트
실험적: 장 스텐트 transpyloric
장관 스텐트(Wallflex enteral stent)는 스텐트의 근위 끝이 위장 내에 있는 폐색과 유문 개구부를 연결하는 스텐트와 함께 십이지장에 배치됩니다.
악성 십이지장 폐쇄를 위한 경장 스텐트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 증상의 변화(2포인트 증가 또는 감소)가 있는 참가자 수
기간: 기준선(스텐트 전) 및 추적(스텐트 후) 48시간(위 배출 연구 포함) 및 최대 6개월까지 각 진료소/전화 방문 시 증상 추적.

메스꺼움, 역류, 팽만감, 포만감, 트림, 통증 및 구토의 증상은 베이스라인에서 기록된 후 스텐트 배치 후 후속 조치에서 시각적 아날로그 척도(0은 증상 없음, 10은 심각한 증상)로 기록되었습니다. 사용된 시각적 아날로그 척도는 다음과 같습니다. 0 무증상 ~ 10 심한 증상: 중재 후 기준 점수에서 2점 이상 하락한 경우 "좋음"으로 기록하고 중재 후 기준치에서 2점 이상 증가한 경우 증상이 "악해진" 것으로 기록했습니다. . 기준선에서 -1에서 +1로의 이동은 "변경되지 않음"으로 간주되었습니다.

위 배출은 스텐트 배치 후 48시간에 기준선 테스트 없이 객관적으로 평가되었습니다.

스텐트를 베이스라인에 배치한 후 모든 삶의 질 변화는 "만족", "보통", "불만족"과 같은 환자의 주관적인 반응이었습니다. 재중재 및 부작용이 있는 경우 이를 기록했습니다.

기준선(스텐트 전) 및 추적(스텐트 후) 48시간(위 배출 연구 포함) 및 최대 6개월까지 각 진료소/전화 방문 시 증상 추적.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기술적 성공: 무작위화에 따라 원하는 위치에 스텐트 배치
기간: 스텐트 배치의 날
무작위화에 따라 유문 확장이 있거나 없는 십이지장 폐색을 가로지르는 스텐트의 성공적인 배치는 내시경 시각화에 의해 내시경 절차 중에 즉시 결정됩니다.
스텐트 배치의 날
합병증
기간: 스텐트 배치 후 최대 6개월
스텐트 관련 합병증
스텐트 배치 후 최대 6개월
위 배출
기간: 스텐트 삽입 후 48시간
위 배출 연구 시험
스텐트 삽입 후 48시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Mark Rusch, PhD, Medical College of Wisconsin

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 5월 27일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 15일

연구 완료 (실제)

2019년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 21일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 25일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • PRO00028657

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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