신경영상 분석을 통한 반복적인 경두개 자기 자극 후 뇌졸중 환자의 대뇌 재조직화

실험적: rTMS 치료군

RTMS 치료군은 뇌졸중 발병 후 1주일 이내에 시작하여 10일간의 실제 반복 경두개 자기 자극(rTMS) 치료를 받았습니다.

장치: 실제 반복 경두개 자기 자극

RTMS 치료는 Medtronic MagPro형 자기 자극 장치(Medtronic, Minneapolis, MN, USA)와 8자형 코일(MC-B70, Medtronic)을 사용하여 수행하였다. 코일은 두피에 접하도록 배치되었습니다. 자극 프로토콜은 영향을 받지 않은 사지의 휴식 운동 임계값의 120%로 설정된 자극 강도와 함께 5HZ의 주파수에서 동측 M1에 적용되는 20개 펄스의 50개 기차를 포함했습니다.

가짜 비교기: 가짜 그룹

가짜 그룹은 뇌졸중 발병 후 1주일 이내에 시작하여 10일 동안 가짜 반복 경두개 자기 자극(rTMS) 치료를 받았습니다.

장치: 가짜 반복 경두개 자기 자극

가짜 rTMS는 rTMS 치료군과 동일한 부위에서 수행되었지만 진정한 자극은 없었습니다. 코일은 두피에 수직으로 배치되었습니다.

NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)

조사관은 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)를 사용하여 뇌졸중 후 참가자의 신경 결함을 평가합니다. NIHSS는 11개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 0에서 4 사이의 특정 능력을 평가합니다. 각 항목에 대해 일반적으로 0점은 해당 특정 능력의 정상적인 기능을 나타내고 점수가 높을수록 어느 정도 장애가 있음을 나타냅니다. 환자의 총 NIHSS 점수를 계산하기 위해 각 항목의 개별 점수를 합산합니다. 가능한 최대 점수는 42이고 최소 점수는 0입니다. NIHSS 점수가 높을수록 결과가 좋지 않습니다.

바델 인덱스(BI)

조사관은 Barthel 지수(BI)를 사용하여 뇌졸중 후 참가자의 일상 생활 활동을 평가합니다. BI는 배변, 목욕, 식사, 옷 입기, 자제, 이동, 보행을 포함한 일상 생활 활동의 독립 정도와 관련된 10개의 질문으로 구성됩니다. BI 점수는 10개 질문 각각에 대한 응답 값을 합산하여 계산됩니다. BI 점수의 범위는 0에서 100까지입니다. 0점을 받은 환자는 평가된 모든 일상 생활 활동에 의존적인 반면, 100점은 이러한 활동에 대한 독립성을 반영합니다. 더 높은 점수는 더 나은 결과와 관련이 있습니다.

Fugl-Meyer 평가 상지(FMA-UL)

조사관은 FMA-UL(Fugl-Meyer assessment Upper Limb)을 사용하여 참가자의 상지 운동 기능을 평가합니다. FMA-UL은 각 항목에 대해 3점을 갖는 순서 척도입니다. 피험자가 작업을 수행할 수 없는 경우 항목에 대해 0점이 부여됩니다. 작업이 부분적으로 수행되면 1점, 작업이 완전히 수행되면 2점이 부여됩니다. FMA-UL의 최대 점수는 66이고 최소 점수는 0입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.

기능 연결 맵(FC 맵)

기능적 연결성은 시드 기반 복셀별 상관관계 접근 방식을 사용하여 조사되었습니다. ipsilesional 일차 운동 피질(M1)이 관심 영역으로 정의되었습니다. ipsilesional M1의 시간 경과와 전체 뇌의 모든 복셀의 시간 경과 사이의 Pearson 상관 분석은 Fisher의 z-변환된 상관 계수 맵에 대해 계산되었으며 z-FC 맵이라고 합니다.