Cerebral reorganisering af apopleksipatienter efter gentagen transkraniel magnetisk stimulering ved neuroimaging analyse

Eksperimentel: rTMS behandlingsgruppe

RTMS-behandlingsgruppen modtog en 10-dages reel repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) behandling, der begyndte inden for 1 uge efter slagtilfælde.

Enhed: ægte gentagen transkraniel magnetisk stimulering

RTMS-behandlingerne blev udført ved hjælp af en magnetisk stimuleringsenhed af Medtronic MagPro-typen (Medtronic, Minneapolis, MN, USA) og en ottetalsspole (MC-B70, Medtronic). Spoler blev placeret tangent til hovedbunden. Stimuleringsprotokollen involverede 50 tog af 20 impulser påført over den ipsilesionale M1 ved en frekvens på 5 HZ, med stimulusintensiteten sat til 120 % af hvilemotorens tærskel for den upåvirkede ekstremitet.

Sham-komparator: fup gruppe

Fupgruppen modtog en 10-dages simuleret gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) behandling, der begyndte inden for 1 uge efter slagtilfælde.

Enhed: sham Gentagende transkraniel magnetisk stimulering

Den falske rTMS blev udført på samme sted som rTMS-behandlingsgruppen, men uden nogen egentlige stimulationer. Spoler blev placeret vinkelret på hovedbunden.

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Efterforskerne bruger National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) til at evaluere deltagernes neurale underskud efter slagtilfælde. NIHSS er sammensat af 11 elementer, som hver scorer en specifik evne mellem 0 og 4. For hvert emne angiver en score på 0 typisk normal funktion i den specifikke evne, mens en højere score er en indikation på et eller andet niveau af svækkelse. De individuelle scores fra hvert element summeres for at beregne en patients samlede NIHSS-score. Den maksimalt mulige score er 42, hvor minimumsscore er 0. Højere NIHSS-score betyder et dårligere resultat.

Barthel Index (BI)

Efterforskerne bruger Barthel Index (BI) til at evaluere deltagernes daglige aktiviteter efter slagtilfælde. BI består af 10 spørgsmål, der relaterer sig til graden af ​​selvstændighed med daglige aktiviteter, herunder toiletbesøg, badning, spisning, påklædning, kontinens, forflytninger og ambulation. BI-scoren udregnes ved at summere svarværdien på hvert af de 10 spørgsmål. BI-scoren går fra 0 til 100. En patient, der scorer 0 point, vil være afhængig af alle vurderede aktiviteter i dagligdagen, hvorimod en score på 100 vil afspejle uafhængighed i disse aktiviteter. En højere score er forbundet med et bedre resultat.

Fugl-Meyer-vurdering af øvre lemmer (FMA-UL)

Undersøgerne bruger Fugl-Meyer vurdering af øvre lemmer (FMA-UL) til at evaluere deltagernes motoriske funktion af øvre lemmer. FMA-UL er en ordensskala, der har 3 point for hvert emne. Der gives nul score for emnet, hvis forsøgspersonen ikke kan udføre opgaven. En score på 1 gives, når opgaven udføres delvist, og en score på 2 gives, når opgaven udføres fuldt ud. Den maksimale score for FMA-UL er 66 og minimumsscore er 0. Højere score betyder et bedre resultat.

Funktionel forbindelseskort (FC Map)

Funktionel forbindelse blev undersøgt ved hjælp af en frø-baseret voxel-vis korrelationstilgang. Den ipsilesionale primære motoriske cortex (M1) blev defineret som området af interesse. Pearsons korrelationsanalyse mellem tidsforløbet for den ipsilesionale M1 og det for hver voxel i hele hjernen blev beregnet til et kort over korrelationskoefficienter, som var Fishers z-transformerede og kaldet z-FC-kort.