비만 상태의 지방간: 장기간의 생활 습관 추적 관찰(FLiO) (FLiO)

이 프로젝트는 건강과 라이프스타일, 특히 비만과 관련된 간 장애(FLiO: Fatty Liver in Obesity)를 촉진하는 데 그 틀이 맞춰져 있습니다.

이 조사는 두 가지 전략으로 무작위, 병렬, 장기 맞춤형 영양 개입을 다룹니다. 1) 미국 심장 협회(AHA)에 기반한 식단 조절 2) 이전 결과(RESMENA 프로젝트)를 기반으로 한 비만 지방간(FLiO) 다이어트. 이 다이어트는 다량 영양소 분포, 품질 및 양을 기반으로 하며 낮은 혈당 부하, 지중해식 식단에 대한 높은 순응도 및 높은 항산화제가 특징입니다. 항염증제 식품을 포함하는 용량. 또한 하루 종일 음식의 분포, 식사 횟수, 부분 크기, 식사 시간, 개인의 필요, 식이 행동(행동 요법: 천천히 먹기, 무엇을 살지, 무엇을 먹을지, 언제 먹을지 가르치기)을 고려합니다. 참가자는 이 전략을 따르도록 지시받습니다. 이 전략(RESMENA)은 6개월 추적 후 AHA보다 복부 지방과 혈당 수준의 상당한 감소 측면에서 훨씬 더 효과적이었습니다. 또한 이 식단은 비만하고 포도당 값이 변경된 참가자에게 유익한 효과가 있어 RESMENA 참가자에서 LDL 산화 마커를 크게 감소시켰습니다. NAFLD 환자는 일반적으로 인슐린 저항성이 있기 때문에 이러한 결과는 본 조사에 적용하는 데 매우 중요합니다.

두 가지 전략 모두 비알코올성 간질환 관리를 위한 미국간질환연구협회(AASLD) 권장사항을 달성하기 위해 저칼로리 식이 패턴(-30%) 내에서 설계되었습니다(적어도 3-5%의 손실). 체중은 지방증을 개선하는 데 필요한 것으로 보이지만, 괴사염증을 개선하려면 최대 10%까지 더 큰 체중 감소가 필요할 수 있습니다. 이 시점에서 참가자는 개별적으로 감독되고 할당된 식이 계획 지침을 따르도록 권장됩니다. 또한 기준선에서 6, 12 및 24개월 예상 변수를 얻습니다. 두 식이 그룹 모두 일상적인 통제(체중, 체성분, 전략 준수) 및 일상적인 통제 시 매일 전화(도움이 필요한 경우) 및 대면으로 식이 조언을 받습니다.

통합적인 라이프스타일 중재를 받기 위해 모든 참가자는 건강한 라이프스타일을 따르도록 권장됩니다. 따라서 신체 활동은 각식이 그룹에 기록됩니다.

특정 작업:

1. 도달한 결론을 검증하기 위해 적절한 특성을 가진 환자를 모집하고 선택합니다.
2. 무작위로 할당된 그룹(AASLD 대 FLiO 전략)에 따라 개인화된 전략을 개발하고 각 환자에게 적절하게 전달합니다.
3. 정기적인 모니터링으로 설정된 전략의 준수 정도를 확인하기 위해: 음식 소비 빈도, 보수계, 가속도계, 체중 조절, 포만감에 대한 반정량적 설문지.
4. 체성분(체중, 허리둘레, 체지방, 근육량, 골밀도), 신체 상태, 일반 생화학(지질 프로필, 혈당 프로필, 알부민, 혈구 수, 트랜스아미나제), 특정 바이오마커/ 혈액 또는 소변의 대사산물(염증, 산화 스트레스, 간 손상, 식욕, 심리적 상태), 삶의 질 및 관련 요인(불안, 우울증 및 수면).
5. 비침습적 기술(초음파, 탄성조영술 및 자기공명영상(MRI), 대사체학 분석)을 사용하고 각 전략으로 얻은 데이터에서 서로 다른 검증된 간 점수를 계산하여 간 손상의 진행을 확인합니다.
6. 체지방 감소 능력뿐만 아니라 인슐린 저항성 및 심혈관 위험과 같은 NAFLD 환자에게 존재하는 다른 위험 요소를 고려하여 전략의 효과를 비교하여 간 손상을 개선합니다.
7. SNP(구강 상피 세포의 DNA) 및 NAFLD와의 연관성(진단 및 전략에 대한 반응)을 분석합니다.
8. 진단 및 식이 전략에 대한 반응의 바이오마커를 식별하기 위해 백혈구에서 유전자 발현(mRNA) 및 마이크로RNA를 연구합니다.
9. 진단 및 식이 전략에 대한 반응의 바이오마커를 식별하기 위해 백혈구에서 유전자 DNA 메틸화 패턴을 분석합니다.
10. 기준선과 진단 및 반응을 위한 영양 개입 후 16s 시퀀싱으로 장내 미생물 구성을 설명합니다.