LVEF의 시각적 추정에 대한 지각 학습 모듈의 구현 및 평가

TEE는 수술 전후 진단 및 모니터링에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그러나 TEE 학습은 길고 어려울 수 있습니다. 지침에 따르면 학습자는 교육 중에 수백 가지 TEE 시험을 수행하고 해석해야 합니다. 이 학습 프로세스가 수년 동안 성공적으로 사용되더라도 특히 계속해서 증가하는 교육생 수의 맥락에서 중요한 제한 사항이 있습니다. 환자 및 TEE 전문가에 대한 접근이 제한되고 교육에 필요한 광범위한 시간이 또한 문제.

시뮬레이터는 심초음파 교육용 도구로 인기를 얻었으며 주로 프로브 처리 및 이미지 획득과 관련된 이점을 보여줍니다. 일부 시뮬레이터는 일부 질병을 복제하는 데 유용할 수도 있지만 대부분의 시뮬레이터는 제한된 종류의 질병과 대부분 일반적인 증상만 복제할 수 있습니다. 이것은 이미지 해석을 가르칠 때 중요한 제한 사항입니다. 전문성을 개발하기 위해 훈련생은 광범위한 정상 변형과 더 미묘한 이상에 노출되어야 합니다.

PLM은 이미지 해석을 가르치는 대체 양식을 나타내며 이미 다른 분야에서 사용되고 있습니다. PLM은 TEE 이미지를 효율적으로 해석하는 데 필요한 기술인 패턴 인식의 개발을 향상시키기 위해 만들어진 온라인 도구입니다. PLM을 사용하여 학습자는 일련의 이미지 또는 비디오 클립을 관찰하고 짧은 시간 내에 각 이미지에 대한 질문에 답해야 합니다. 각 답변에는 즉각적인 피드백(정답)이 뒤따릅니다. 온라인에서 수많은 이미지를 관찰하고 체계적이고 전문적인 피드백을 받음으로써 훈련생은 이미지에서 필요한 정보를 효율적으로 추출하는 방법을 빠르게 학습합니다.

이 연구는 주니어 레지던트와 의대생이 TEE 이미지를 사용하여 좌심실 박출 분율을 시각적으로 정확하게 추정하는 능력에 대한 PLM의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다.

행동 양식:

숙련된 프로그래머 팀이 웹 플랫폼을 개발하여 참가자와 TEE 전문가 모두를 식별하고, 동의 프로세스를 관리하고, 참가자의 전문성과 PLM 자체를 평가하는 데 사용되는 테스트를 호스트하고, TEE 이미지를 관리합니다. 그리고 연구 데이터.

LVEF의 시각적 평가에 대한 PLM의 영향을 평가하기 위해 설계된 파일럿 연구는 다음 단계로 구성됩니다.

1. TEE 사례의 선택 및 검증,
2. 테스트 및 PLM의 두 가지 버전 개발,
3. PLM이 참가자의 성과와 통제 그룹에 미치는 영향 분석.

이 연구에 사용된 각 TEE 사례는 다음과 같은 표준화된 심초음파 보기를 포함하는 3개의 짧은 비디오 루프로 구성됩니다.

• 중식도 4방 뷰
• 중간 식도 2 챔버 보기
• 중간 식도 장축 보기

연구에 포함되기 전에 각 사례는 익명으로 처리된 다음 TEE 해석 전문가 2명의 심장 전문의에 의해 검증됩니다. 두 명의 TEE 전문가가 독립적으로 제공한 LVEF의 시각적 추정이 10% 이하로 차이가 나는 경우만 사용됩니다. 그러면 서로 다른 두 개의 검증된 이미지 세트가 생성됩니다.

첫 번째 세트는 20개의 검증 사례로 구성된 두 그룹(총 40개 사례)으로 구성됩니다. 이러한 사례는 연구 프로토콜의 여러 단계에서 LVEF의 시각적 추정에 대한 참가자의 전문성을 평가하는 데 사용되는 테스트의 두 가지 버전을 만드는 데 사용됩니다. 이러한 사례는 PLM의 일부가 아닙니다.

두 번째 세트는 PLM으로 향하는 96개의 검증된 사례로 구성됩니다. PLM은 참가자의 전문성을 평가하는 것이 아니라 LVEF를 추정하는 능력을 개발하도록 설계되었습니다.

플랫폼에서 테스트를 할 때 참가자는 최대 20초 동안 화면에서 각 케이스의 짧은 비디오 루프 3개를 동시에 본 다음 LVEF의 추정치를 제공해야 합니다. 각 답변은 즉시 다른 사례로 이어지며 피드백은 제공되지 않습니다.

PLM을 수행할 때 참가자는 최대 20초 동안 화면에서 각 사례의 짧은 비디오 루프 3개를 동시에 본 다음 LVEF의 추정치를 제공해야 합니다. 그러나 각 답변 뒤에는 전문가의 LVEF 시각적 추정치의 평균값 형태로 피드백이 제공됩니다. 이 PLM 동안 "사례 시각화 - 참여자 추정 - 전문가 피드백"의 순서가 96번 반복됩니다.

레지던트와 의대생은 플랫폼에 따라 제어 그룹과 PLM 그룹으로 무작위 배정됩니다. 두 그룹 모두 두 개의 온라인 세션에 참여합니다. 첫 번째 세션 동안 인구 통계 및 임상 경험 데이터가 수집됩니다. 모든 참가자는 또한 LVEF를 추정하는 기본 능력을 측정하기 위해 사전 테스트를 수행합니다. 그런 다음 PLM 그룹에 무작위로 배정된 참가자만 PLM을 수행합니다. 모든 참가자는 첫 번째 세션이 끝날 때 사후 테스트를 수행합니다. 6개월 후 모든 참가자는 지연된 테스트를 수행하기 위해 두 번째 세션으로 돌아갑니다.

연구가 끝나면 제어 그룹의 참가자는 원하는 경우 PLM을 완료할 수 있습니다.