Thrombolytic 또는 Primary PCI로 치료받은 STEMI 환자에서 MPV, PDW, PFT 및 ST 분절 해상도의 관계

ST 분절 상승 심근 경색증(STEMI) 환자의 주요 치료 전략으로서의 재관류 요법은 혈전 용해 또는 일차 경피적 관상동맥 중재술(pPCI)로 구성됩니다. 1차 경피적 관상동맥 중재술은 STEMI에 선호되는 치료법입니다. 그러나 심장 카테터 삽입 실험실은 널리 사용되지 않을 수 있습니다.

혈전 용해제 또는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)에 의한 경색 관련 동맥(IRA)의 조기 재개통은 급성 심근 경색 치료의 주요 목표입니다. 그러나 최종 목표는 경색 관련 동맥뿐만 아니라 조직 수준에서 재관류를 제공하는 것입니다.

ST 상승의 해상도는 심외막 및 심근 재관류 모두를 반영하는 만족스러운 마커로 나타났습니다. 또한, 급성 심근경색의 설정에서 ST-분절의 조기 및 완전한 해결은 더 작은 경색 크기, 더 큰 박출률 및 감소된 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다.

혈소판은 ACS의 병인 및 예후에 중요한 역할을 합니다. 그들은 응고, 혈전증 및 죽상 동맥 경화증의 주요 매개체인 많은 물질을 분비합니다. 고용량 혈소판은 작은 혈소판보다 혈전 가능성이 더 높으며 ACS 병인 발생에 관심이 있는 농축된 과립 내용물을 가지고 있습니다. 평균 혈소판 용적(MPV)은 혈소판 크기의 가장 일반적으로 사용되는 척도이며 혈소판 활동과 관련이 있습니다. 혈소판분포폭(PDW)은 이질적인 혈소판 크기를 반영하는 지표인 반면, P-LCR(platelet-large cell ratio)은 혈액 순환에서 큰 혈소판의 비율이다. 일반적으로 더 높은 MPV, PDW 및 P-LCR은 증가된 혈소판 크기와 관련이 있지만 임상 적용에서 간과되는 경향이 있습니다. 실제로 이러한 지표, 특히 MPV 및 PDW는 혈소판 기능과 관련이 있습니다.

경피적 관상동맥 중재술(PCI)은 ST 상승 심근경색(STEMI) 및 불안정 협심증을 포함한 급성 관상동맥 증후군(ACS)에 효과적인 치료법입니다. 기술의 효능에도 불구하고 시술 전 고혈전 부담(HTB)은 STEMI에 대한 기본 PCI 후 시술 합병증의 예측인자입니다. HTB는 원위 색전술, 역류 없음, 심근 괴사 증가 및 좌심실 기능 감소를 포함하여 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

MPV는 STEMI 환자에서 손상된 혈관 조영 재관류 및 불량한 임상 결과와 관련이 있지만 MPV 수준과 해당 환자의 경색 관련 동맥 개통 사이의 연관성에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.