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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03490396
컨디셔닝 중 또는 구강 점막염 진단 후 Gelclair 대 줄기 세포 이식 수혜자의 Magic Mouth Wash
점성이 있는 리도카인, 디펜히드라민 및 알루미늄-수산화마그네슘/시메티콘 제산 현탁액 구강청결제("Magic Mouthwash ") 동종 줄기 세포 이식 수혜자에서 고용량 화학 요법 및 메토트렉세이트와 관련된 구강 점막염 관리
줄기 세포 이식(SCT) 전에 고용량 화학 요법/컨디셔닝을 받는 환자는 구강 점막염(OM)으로 알려진 구강 내 고통스러운 병변이 발생할 위험이 높습니다.
이 고위험 성인 모집단에서 연구 목표는 Gelclair®(GEL; 고통스러운 구강 병변 관리를 위해 표시된 FDA 승인 의료 기기)의 효능 및 내약성 및 치료 시작의 이상적인 시기(컨디셔닝 시점)를 조사하는 것입니다. 또는 경미한 OM이 진단된 후) 경미한 OM이 진단된 후 개시된 시판되는 복합 구강 세척제(First® Mouthwash BLM "Magic Mouth Wash"; MMW)에 비해 구강 점막염(OM)의 관리를 위해. 이 연구는 중간 데이터 검토 위원회의 중간 분석 및 권장 사항에 따라 조정될 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
다른 모든 자격 기준을 충족하는 이식편대숙주병(GVHD) 예방의 일환으로 메토트렉세이트(MTX)와 함께 동종이계 이식 전에 다음과 같은 골수파괴(MA) 이식 전 컨디셔닝 요법 중 하나를 받는 OM 발병 위험이 높은 성인 환자는 등록하다:
- FluBu 기반 요법: 플루다라빈: 30 mg/m^2 x 4일 및 부설판 0.8 mg/kg IV q6h x 4일; 둘 다 -4일부터 매일 투여 또는 플루다라빈: 40mg/m^2 및 부설판: 3.2mg/kg 둘 다 -6일부터 -3일까지 매일 투여.
- Bu/Cy: 부술판, 0.8 mg/kg IV q6h x 4일(-7에서 -4); 시클로포스파미드: -3일 및 -2일에 1회 60mg/kg IV
- Cy/TBI: 사이클로포스파미드, -3일과 -1일 사이에 60mg/kg IV를 두 번 투여하고 총 12Gy에 대해 TBI 분할(일반적으로 3일에 걸쳐)
GVHD 예방:
• 메토트렉세이트(MTX; 1, 3, 6, 11일에 15mg/m^2 투여 예정)를 포함한 요법; MTX와 함께 제공되는 다른 제제(예: 타크로리무스, 시롤리무스)의 추가가 허용됩니다.
치료 기간:
- 1군: 컨디셔닝 첫날부터 OM 해상도(G0)를 통해 시작하여 최대 20일까지 최소 4회/일의 GEL 치료.
- 2군(GEL) 및 3군(MMW): OM 해상도(G0)를 통해 관찰 기간(줄기 세포 주입에 비해 +14일까지) 동안 G1 또는 G2 OM이 진단되었을 때 시작되는 최소 4회/일의 치료, 최대 20d의.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02120
- Brigham & Women's Hospital/Dana-Farber Cancer Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상이어야 합니다.
- Karnofsky 수행 상태 점수 ≥ 70이어야 합니다.
- 3가지 골수파괴 조절 요법(인구에서 정의됨) 중 하나를 받은 후 혈액 악성 종양에 대한 동종이계 SCT를 받을 예정입니다.
- 이식 시점으로부터 14~20일 동안 예상되는 입원 환자 상태.
- 프로토콜에 따라 필요에 따라 구강 젤/용액을 가글/가글할 의지와 능력이 있어야 합니다.
- 평가를 완료하고 프로토콜 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있어야 합니다.
- 서면 동의서를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
치료를 시작하도록 무작위 배정되려면 2군 또는 3군에 무작위 배정된 피험자는 다음 기준도 충족해야 합니다.
-컨디셔닝에서 +14일까지의 관찰 기간 동안 WHO OM 척도를 통해 G1 또는 G2 OM으로 진단됩니다.
제외 기준:
- 여기에 정의된 것과 다른 이식 전 조절/GVHD 예방 요법을 받는 피험자.
- 치료 1일 후 2주 이내에 OM에 대한 국소 또는 전신 제제/치료의 사용.
- 치료 1일 7일 이내에 전신 항감염제가 필요한 구강 헤르페스 또는 원인 불명의 열성 질환(≥ 99.5F /37.5C)을 포함한 제어되지 않는 감염(구강/구강인두 또는 전신)의 증거.
- 연구 무작위화 7일 이내에 활동성 구강 병변 또는 기타 구강/인후 통증이 있는 피험자.
- 피험자를 연구 참여에 부적합하게 만드는 연구자의 의견에 따른 기타 모든 기준.
관찰 기간 동안 치료군 2 또는 3으로 무작위 배정된 피험자의 경우:
-관찰 기간 동안 무작위 치료를 시작하기 전에 진단된 OM ≥ G3(+14일까지 조절, 즉 치료 기간을 놓침).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Arm 1 (컨디셔닝 시 겔클레어)
연구 Arm 1의 모든 피험자는 컨디셔닝 첫날부터 GEL을 받게 됩니다.
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폴리비닐피롤리돈(PVP) 및 히알루론산나트륨 함유 경구 젤
다른 이름들:
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활성 비교기: 팔 2(OM 진단 시 Gelclair)
Arm 2의 피험자는 컨디셔닝 시작부터 Day +14까지 관찰됩니다.
피험자가 이 기간 동안 WHO OM 척도를 통해 G1 또는 G2 OM을 개발하는 경우, 즉시 GEL을 받도록 무작위 배정됩니다.
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폴리비닐피롤리돈(PVP) 및 히알루론산나트륨 함유 경구 젤
다른 이름들:
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활성 비교기: 암 3(OM 진단 시 MMW)
Arm 2의 피험자는 컨디셔닝 시작부터 Day +14까지 관찰됩니다.
피험자가 이 기간 동안 WHO OM 척도를 통해 G1 또는 G2 OM을 개발하는 경우, 즉시 MMW를 받도록 무작위 배정됩니다.
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점성이 있는 리도카인, 디펜히드라민 및 수산화알루미늄-마그네슘/시메티콘 제산 현탁액 구강청결제
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 등급의 구강 점막염의 발생/발생
기간: 초기 연구 기간(이식 후 +14일까지 컨디셔닝 시작)
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WHO OM 등급 척도(가능한 등급: 1-4)를 통해 평가된 모든 등급의 OM 발병률/발달
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초기 연구 기간(이식 후 +14일까지 컨디셔닝 시작)
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구강 및 인후통(MTS)의 곡선 아래 영역
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 등급 OM 발병 시간
기간: 초기 연구 기간(이식 후 +14일까지 컨디셔닝 시작)
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WHO 등급 1-4
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초기 연구 기간(이식 후 +14일까지 컨디셔닝 시작)
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모든 등급 OM 기간
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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WHO 등급 1-4
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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OM의 심각도
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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WHO 등급 1-4
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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중증 OM 발생률
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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WHO 3-4등급
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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심각한 OM 발병까지의 시간
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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WHO 3-4등급
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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심각한 OM의 기간
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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WHO 3-4등급
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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OM 관련 통증 조절의 크기
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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각 무작위/구제 OM 치료 전 입과 목의 통증(VAS 0(통증 없음) ~ 10(가능한 최대 통증))의 피험자 등급을 기준으로 합니다.
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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통증 조절 기간
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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주어진 입과 목의 통증 수준 및/또는 입과 목의 통증을 조절하기 위한 구조 치료의 필요성에 따른 시간을 기준으로 합니다.
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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아편 및 기타 배경 진통제 사용
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 치료 기간 동안의 체중 변화
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료-응급 감염의 발생률
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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예를 들어, 구강 감염(예를 들어, 아구창)을 포함한 균혈증/열성 호중구 감소증.
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료 긴급 감염 기간
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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예를 들어, 구강 감염(예를 들어, 아구창)을 포함한 균혈증/열성 호중구 감소증.
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료 긴급 감염에 대한 항감염제의 사용
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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탐색 종점
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료 관련 감염에 대한 항감염제 사용 기간
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료 관련 감염에 대한 항감염제의 용량 수준
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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SCT 후 입원 일수
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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수정된 식단이 필요한 경우
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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예를 들어, 소프트, 액체, TPN
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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수정된 식단이 필요한 기간
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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예를 들어, 소프트, 액체, TPN
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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무작위 OM 치료의 치료 순응도
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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필요한 치료의 수(즉, 치료 순응도)와 관련하여 실제로 수행된 무작위 치료의 수를 결정하여 평가
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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OM 관리를 위한 무작위 제제 이외의 구조 치료법 사용
기간: 연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간 동안 OM이 진행되는 동안(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료 긴급 구강 건조증의 발생률 ≥ G2
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료 긴급 구강 건조증 ≥ G2의 기간
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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구강 건조증 관리를 위한 치료/약물 사용
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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구강 건조증 관리를 위한 치료/약물 사용 기간
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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일상 생활 활동에 대한 OM의 영향
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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검증된 구강 점막염 일일 설문지(OMDQ)를 통해
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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OM과 관련된 설사
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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검증된 구강 점막염 일일 설문지(OMDQ)를 통해
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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GEL 및 MMW의 탐색적 안전성/내약성
기간: 연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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치료 긴급 및 관련 부작용/심각한 부작용/예기치 않은 장치 부작용 및 피험자가 보고한 내약성에 의해 평가됩니다.
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연구 기간(이식 후 +28일까지 컨디셔닝 시작)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Mary Kay Delmedico, PhD, Midatech Pharma US Inc.
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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최초 제출
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구강 점막염에 대한 임상 시험
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