전혈 수혈 및 제왕절개 분만: 후향적 검토

산후 출혈(PPH) 비율은 수혈 비율의 증가와 함께 선진국에서 극적으로 증가했습니다. 제왕절개율은 지난 10년 동안 극적으로 증가했으며 미국에서는 30%가 훨씬 넘습니다. 1차 및 반복 제왕절개 분만이 증가함에 따라 비정상 태반의 위험이 추가되며, 이는 유착태반, 증산태반 및 퍼크레타태반을 통해 산모와 태아의 이환율과 사망률에 기여할 수 있습니다. accreta의 발병률은 지난 50년 동안 10배 증가하여 고도로 산업화된 국가에서 제왕절개 자궁절제술의 가장 흔한 원인이 되었습니다. 이러한 조건은 모성 결과에 엄청난 영향을 미칩니다.

전혈(WB)은 개별 혈액 성분을 모두 포함하고 있지만, 냉장 보관 후 혈소판의 지혈 효능, 미수혈에 따른 용혈성 수혈 반응 위험 등의 잠재적인 한계로 인해 WB 사용에 대한 우려가 있습니다. 교차 일치 WB 및 WB 제공의 물류 문제. 전통적인 산과 수혈 프로토콜에는 혈액 성분 요법이 포함됩니다. 전혈은 모든 성분을 포함하며 산과 출혈의 대량 수혈에 더 효율적일 수 있습니다. 외상 소생술 프로토콜은 압축 적혈구 대 혈장 대 혈소판 비율의 1:1:1 수혈 프로토콜에서 전혈을 모방합니다. 외상 소생술을 산과 출혈과 비교하기는 어렵지만 둘 다 상당한 소생술과 불필요한 수혈로 인한 심각한 후유증을 수반할 수 있습니다.

구성 요법 대신 WB를 사용하면 쇼크 및 응고 병증의 빠른 해결로 인해 다발성 장기 기능 장애 비율을 줄일 수 있습니다. 또한 기증자 노출 횟수는 아나필락시스와 같은 심각한 전신 반응을 포함하여 수혈 관련 알레르기 반응에 중요한 요소입니다. WB를 사용하면 기증자 노출 횟수가 줄어들 수 있습니다. 2차 목표는 전혈 대 성분 요법을 받는 피험자에서 혈액 제품의 수혈과 관련된 3가지 일반적인 부작용 발생률을 비교하는 것입니다.

연구자들은 WB를 받는 환자가 구성 요소 요법을 받는 환자에 비해 a) 급성 신부전, b) 급성 심부전 및 c) 수혈 관련 폐 질환의 발병률이 더 적을 것이라고 가정합니다.