全血输注和剖宫产：一项回顾性研究

随着输血率的上升，发达国家的产后出血 (PPH) 率急剧上升。 在过去十年中，剖宫产率急剧上升，在美国已超过 30%。 随着初次和重复剖宫产的增加，胎盘异常的风险增加，胎盘植入、植入和穿透会导致母体和胎儿的发病率和死亡率。 accreta 的发生率在过去 50 年中增加了 10 倍，成为高度工业化国家进行剖宫产子宫切除术的最常见原因。 这些情况对孕产妇结局有巨大影响。

尽管全血 (WB) 包含所有的血液成分，但由于血小板在冷藏后的止血效果、输注非血液后发生溶血性输血反应的风险等潜在限制，人们对使用 WB 存在担忧。交叉匹配的 WB 和提供 WB 的后勤问题。 传统的产科输血方案涉及血液成分治疗。 全血包含所有成分，可以更有效地用于产科出血的大量输血。 外伤复苏方案模拟全血，浓缩红细胞与血浆与血小板的比例为 1:1:1 的输血方案。 很难将创伤复苏与产科出血进行比较，但两者都可能涉及重要的复苏和不必要的输血造成的严重后遗症。

由于休克和凝血病的快速解决，使用 WB 代替成分疗法可能会降低多器官功能障碍的发生率。 此外，供体暴露的数量是输血相关过敏反应的重要因素，包括严重的全身反应，如过敏反应。 使用 WB 可能会减少供体暴露的数量。 次要目的是比较接受全血和成分治疗的受试者与输血相关的 3 种常见不良后果的发生率。

研究人员假设，与接受成分治疗的患者相比，接受 WB 的患者 a) 急性肾衰竭、b) 急性心力衰竭和 c) 输血相关肺病的发生率较低。