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니코틴 금단 중 메트포르민의 효과 (MEP)

2021년 3월 2일 업데이트: Robert Schnoll, University of Pennsylvania

니코틴 금단 동안 기분과 인지에 대한 메트포르민의 효과

이 연구의 목적은 흡연 행동에 대한 메트포르민(Glucophage®)이라는 약물의 효과를 테스트하는 것입니다. 이 약물은 제2형 당뇨병 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. 본 연구에서는 연구 목적으로 사용하고 있습니다. 참가자는 저용량 메트포르민, 고용량 메트포르민 또는 위약의 3가지 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

연구 개요

상세 설명

더 많은 흡연자가 금연할 수 있도록 금연 치료를 최적화하기 위한 새로운 접근법이 필요합니다. 니코틴 금단 증상 동안의 기분 장애 및 인지 장애는 흡연 재발과의 연관성을 고려할 때 중요한 치료 목표가 될 수 있습니다. 또한 HIV-1 감염과 같은 요인은 기분 및 인지 장애에 대한 금욕 효과를 악화시킬 수 있으므로 이를 측정하고 통제해야 합니다. 연구자들은 FDA 승인 약물인 메트포르민이 HIV 상태를 통제하면서 금단 증상과 관련된 기분 장애 및 인지 장애를 약화시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 잘 검증된 금욕 챌린지 패러다임을 사용하여 연구자들은 피험자 간 약물 치료 요인(저용량: 500mg, 고용량: 1500mg 및 위약)을 사용하여 위약 대조 이중 맹검 평행군 연구를 제안합니다. 비치료 추구 흡연자(HIV-: n=54; 그룹당 18명)는 이 23일 연구를 완료할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

적격 피험자는 남성과 여성입니다.

  1. 지난 6개월 동안 평균 하루에 최소 5개비(멘톨 및 비멘톨) 담배를 피웠다고 스스로 보고한 18세 이상.
  2. HIV 상태

    1. HIV에 감염된 흡연자: 등록 전 6개월 이내에 HIV 감염 진단을 받고 1000 copies/mL 이하의 바이러스 수치와 200 cells/mm3 이상의 CD4+ 수치를 보이는 경우.
    2. HIV에 감염되지 않은 흡연자: 혈액 검사나 자가 보고를 통해 HIV 진단을 받지 못했습니다.
  3. 현재 금연에 관심이 없어야 합니다.
  4. 가임 여성(의료 병력에 근거)은 의학적으로 허용된 피임 방법(예: 콘돔 및 살정제, 경구 피임약, 데포-프로베라 주사, 피임 패치, 난관 결찰) 사용에 동의하거나 해당 기간 동안 성교를 삼가해야 합니다. 그들은 연구 중이며 경피 니코틴을 사용하고 있습니다.
  5. 양극성 장애의 현재 또는 과거 진단인 경우 다음과 같은 자격이 있습니다.

    1. 정신병적 특징 없음
    2. MADRS: 총점이 8점 미만(지난 4주), 자살 항목 점수가 1 미만(지난 4주)
    3. Y-MRS: 총점 8점 미만(지난 4주), 과민성, 말 내용, 파괴적이거나 공격적인 행동 항목 점수가 3점 미만(지난 4주)
    4. 지난 6개월 동안 정신과적 문제로 정신과 입원 또는 응급실 방문 없음
    5. 지난 6개월 동안 공격적이거나 폭력적인 행동이나 행동이 없었습니다.
  6. 영어로 유창하게 의사소통이 가능합니다.
  7. 통합 동의서/HIPAA 양식에 나열된 요구 사항 및 제한 사항 준수를 포함하는 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.

제외 기준

흡연 행위:

  1. 금연 프로그램에 현재 등록되어 있거나 지난 달에 다른 금연 약물을 사용했거나 향후 2개월 동안 할 계획입니다.
  2. 씹는 담배, 스너프 및/또는 스누스 또는 전자 담배를 매일 사용합니다.

알코올/약물:

  1. 지난 6개월 동안 주당 표준 음료 25잔을 초과한 현재 알코올 소비량을 자가 보고합니다. 피험자는 연구 약물에 대한 부작용을 피하기 위해 연구 중에 알코올 사용을 제한하거나 피하라는 지시를 받을 것입니다.
  2. 현재 치료되지 않고 불안정한 물질 의존 진단(과거 사용 및 치료를 받고 최소 30일 동안 안정적인 경우 적격). 현재 치료되지 않고 불안정한 약물 남용 진단에는 연구 의사의 승인이 필요합니다.
  3. 섭취 시 코카인, 암페타민, 메탐페타민, 주치의, 바르비튜레이트 및 엑스터시(MDMA)에 대한 양성 소변 약물 스크리닝 또는 모든 테스트 세션(자세한 내용은 측정 및 표 1 참조). 위양성 결과가 있다고 생각되는 참가자는 조사자의 승인을 받아 연구를 계속할 수 있습니다.

의료:

  1. 현재 임신을 자가 보고하거나, 연구 기간 동안 임신을 계획하거나, 현재 모유 수유/수유 중인 여성. 가임 가능성이 있는 모든 여성 피험자는 섭취, 기준선, PQ-테스트 및 24-H 테스트 세션에서 소변 임신 테스트를 받아야 합니다.
  2. 자체 보고 및 MINI(최소 30일 동안 안정한 경우 적격)에 의해 결정된 불안정하고 치료되지 않은 주요 우울증의 현재 진단.
  3. 자가 보고 또는 MINI에 의해 결정된 정신병적 장애의 현재 또는 과거 진단.
  4. MINI/CSSRS에서 다음 중 적어도 하나에 의해 표시된 자살 위험(PI 및/또는 PM[LCSW]는 안전을 평가하고 적격성 컷오프에 근접한 경우 적격성을 결정하기 위해 상담합니다):

    1. 현재 자살 생각(등록 후 30일 이내)
    2. 평생 2회 이상의 자살 시도 또는 자살 행동 에피소드
    3. 등록 후 2년 이내에 자살 시도 또는 자살 행위
  5. 자가 보고된 신장 및/또는 간 질환 또는 치료되지 않은/불안정한 이식 또는 지난 6개월 이내.
  6. 지난 6개월 동안 심장/심혈관 질환(예: 협심증, 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 등).
  7. 제1형 또는 제2형 당뇨병.
  8. 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 159 이상 및/또는 이완기 혈압 99 이상)*.
  9. 간 기능 검사가 정상 범위를 20% 이상 벗어남; GGT(Gamma-glutamyl Transpepsidase) 값이 정상 범위를 20% 이상 벗어납니다. 알부민/글로불린 비율이 정상 범위를 벗어난 20%인 경우 연구 의사가 임상적 중요성에 대해 비정상 값을 평가하고 적격 여부를 사례별로 결정합니다.
  10. 신장 질환 또는 신장 기능 장애(예: 혈청 크레아티닌 수치 ≥1.5mg/dL[남성], ≥1.4mg/dL[여성]).
  11. 방문할 때마다 혈당 수치가 70mg/dl 미만입니다.

    • 섭취 방문 시 SBP가 159mmHg 이상 및/또는 DBP가 99mmHg 이상인 참가자는 10분 동안 조용히 앉아 있어야 합니다. 그런 다음 참가자는 10분 후에 두 번째 혈압을 측정하게 됩니다. 두 번째 판독 후 SBP가 159mmHg보다 크고 DBP가 99mmHg보다 큰 경우, 검토 시 연구 PI 또는 연구 의사가 달리 결정하지 않는 한 개인은 참여 자격이 없습니다.

약물:

  1. 다음 약물의 현재 사용 또는 최근 중단(지난 14일 이내):

    1. 항불안제 또는 공황 장애 약물(예: 클로나제팜, 알프라졸람).
    2. 사례별로 평가되는 항정신병 약물
    3. 글루코파지/메트포르민
    4. 글리부라이드
    5. 푸로세마이드 또는 디곡신
    6. 니페디핀
    7. 양이온성 약물(예: 아밀로리드, 디곡신, 모르핀, 프로카인아미드, 퀴니딘, 퀴닌, 라니티딘, 트리암테렌, 트리메토프림 또는 반코마이신)
  2. 처방 아편 함유 약물(Duragesic/fentanyl 패치, Percocet, Oxycontin) 복용을 보고하는 참가자는 최종 자격을 확인하기 전에 의사의 승인을 받아야 합니다.
  3. 모든 금연 약물(예: Chantix/varenicline, Zyban/bupropion, 니코틴 대체 요법/껌/패치)의 현재 사용.
  4. 안전상의 이유로 돌루테그라비르(티비케이) 또는 돌루테그라비르를 포함하는 약물(예: 트리멕)을 복용하는 HIV 감염 흡연자는 하루에 메트포르민을 1000mg 이상 복용하지 않아야 합니다. 따라서 돌루테그라비르를 복용하는 개인은 위약 조건 또는 저용량 조건으로 강제 무작위 배정됩니다.

피험자는 연구에 참여하는 동안 연구 금지 약물/약물(기분전환 및 처방 모두)을 사용하지 않도록 지시받을 것입니다. 최종 적격성이 확인된 후, 연구 기간 동안 금기 약물(들)을 복용했다고 보고한 피험자는 연구 의사 및/또는 주임 연구원이 금기 약물(들)이 연구에 영향을 미치지/않았다고 결정하는 경우에만 자격을 유지할 수 있습니다. 디자인, 데이터 품질 및/또는 주제 안전/복지. 피험자는 연구 기간 동안 제외 목록에 포함되지 않은 필수 처방약을 복용할 수 있습니다.

일반 제외:

  1. 주임 연구원 및/또는 연구 의사에 의해 결정된 피험자 안전 및/또는 연구 데이터/설계에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 향후 2-3개월 동안 다른 연구 프로그램에 현재, 예상되거나 보류 중인 등록.
  2. 앞으로 두 달 동안 그 지역에 살 계획이 없습니다.
  3. 색맹.
  4. 인지 작업 수행을 방해하는 시각적 또는 기타 장애를 포함한 모든 장애(신체적 및/또는 신경학적).
  5. 연구 약물에 대한 알려진 알레르기.
  6. 연구 참여 과정 동안 혈관내 요오드화 조영제(예: 정맥 요로조영술, 정맥 담관조영술, 혈관조영술 및 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔)의 사용을 포함하는 계획된 방사선학적 연구.
  7. 사전 동의를 제공할 수 없거나 주임 연구원이 결정한 연구 작업을 완료할 수 없습니다.
  8. 영어로 효과적으로 의사소통을 할 수 없습니다(읽기, 쓰기, 말하기).
  9. 자기 보고에 의해 결정된 투약 기간 동안 3회 이상의 복용량 누락.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저용량 메트포르민
1-7일: 메트포르민 500mg/일; 8-14일: 메트포르민 500 mg 및 1일 위약 캡슐 1개; 15-23일: 메트포르민 500mg 및 위약 캡슐 2개/일
메트포르민 캡슐
다른 이름들:
  • 글루코파지
젤 캡슐의 자당 충전제
다른 이름들:
  • 위약(메트포르민용)
실험적: 고용량 메트포르민
1-7일: 메트포르민 500mg/일; 8-14일: 메트포르민 1000mg/일; 15-23일차: 메트포르민 1500mg/일
메트포르민 캡슐
다른 이름들:
  • 글루코파지
위약 비교기: 위약
1-7일: 하루에 위약 캡슐 1개; 8-14일: 하루에 위약 캡슐 2개; 15-23일: 하루에 위약 캡슐 3개
젤 캡슐의 자당 충전제
다른 이름들:
  • 위약(메트포르민용)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24시간 금연 후 기분
기간: 23일
PANAS(Positive and Negative Affect Schedule)에 대한 자기 보고 기분, 긍정적 영향(PA; 10개 항목, 예: 열정적, 강함) 및 부정적 영향(NA; 10개 항목, 예: 괴로워하다, 속상하다). 각 하위 척도의 최소값은 10이고 최대값은 50입니다. 점수가 높을수록 긍정적 또는 부정적 영향이 더 크다는 것을 나타냅니다.
23일
24시간 금연 후 인지 기능
기간: 23일
작업 기억력과 주의력을 테스트하도록 설계된 컴퓨터 기반 신경인지 작업(N-back 작업 기억 작업, 중지 신호 작업, Hopkins 언어 학습 테스트 - 개정판[HVLT-R])의 종합 점수. 표준화된 z-점수(평균=0, 표준편차=1)가 각 작업의 주요 결과에 대해 계산되었고 평균은 3개의 z-점수에서 계산되었습니다. 점수가 높을수록 인지 수행 능력이 더 좋은 것으로 나타났습니다.
23일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자가보고 흡연 행동
기간: 7일, 14일, 21일, 23일
TLFB(Timeline Follow-Back)에 보고된 대로 매일 흡연한 담배 수. 하루에 피운 담배는 24시간 기준을 사용하는 23일의 24시간 테스트 방문을 제외한 모든 시점에 대해 "지난 주" 시간 기준을 사용하여 평가됩니다.
7일, 14일, 21일, 23일
자가보고 금단 증상
기간: 7일, 14일, 21일, 23일
"Minnesota Nicotine Withdrawal Scale - Revised version"(MNWS_R)은 현재 니코틴 금단 상태를 포착합니다. 이 척도는 불쾌감 또는 우울한 기분, 불면증, 과민성/좌절/분노, 불안, 심박수 감소, 집중 곤란, 안절부절, 식욕 증가/체중 증가를 포함하여 니코틴 금단에 대한 8가지 DSM-IV 항목을 평가합니다. 참가자는 증상의 강도를 0 = 없음, 1 = 경미함, 2 = 경증, 3 = 중등도, 4 = 중증으로 평가하고 요약 점수를 계산합니다. 금단은 24시간 기준을 사용하는 23일의 24시간 테스트 방문을 제외한 모든 시점에 대해 "지난 주" 시간 기준을 사용하여 평가됩니다. 척도 범위는 0에서 32까지이며 점수가 높을수록 더 심각한 금단 증상을 나타냅니다.
7일, 14일, 21일, 23일
스스로 보고한 담배 갈망
기간: 7일, 14일, 21일, 23일
10개 항목의 간단한 흡연 욕구 설문지(QSU-B)는 담배에 대한 갈망을 평가합니다. QSU-B에는 총 점수를 생성하기 위해 합산되는 2개의 하위 척도(보상 기대, 부정적인 영향으로부터의 완화)가 포함되어 있습니다. 금단 증상과 유사하게, 갈망은 24시간 참조를 사용할 23일의 24시간 테스트 방문을 제외한 모든 시점에 대해 "지난주" 시간 참조를 사용하여 평가됩니다. 항목은 1(전적으로 동의하지 않음)에서 7(전적으로 동의함)까지 등급이 매겨지고 10에서 70까지의 총 점수를 만들기 위해 합산됩니다. 점수가 높을수록 갈망 수준이 높음을 나타냅니다.
7일, 14일, 21일, 23일
흡연의 주관적 영향
기간: 7일, 14일, 21일, 23일
흡연의 주관적 영향을 평가하기 위해 개발된 CES(Cigarette Evaluation Scale)는 11개 항목의 리커트 형식 척도입니다. 질문에는 메스꺼움 및 현기증, 갈망 완화 및 기도 감각의 즐거움에 대한 항목이 포함되며 만족도 점수, 심리적 완화 점수 및 독성 점수의 3가지 척도로 구성됩니다. 각 척도는 최소값 1, 최대값 7인 항목의 평균입니다. 점수가 높을수록 만족도가 높고 심리적인 안정감이 높으며 주관적 독성이 높습니다.
7일, 14일, 21일, 23일
흡연의 주관적 감각 경험
기간: 7일, 14일, 21일, 23일
9개 항목 리커트 형식 측정인 Rose Sensory Questionnaire(SQ)는 참가자가 담배를 얼마나 좋아했는지(좋아하는 척도)와 담배의 니코틴 함량이 얼마나 높은 것으로 보이는지(강도 척도)를 평가합니다. 설문지는 또한 호흡기도의 다이어그램을 포함하고 참가자들에게 혀, 코, 입 뒤와 목구멍, 기관 및 가슴에 대한 담배 퍼프의 강도를 평가하도록 요청합니다. 각 척도는 최소값이 1이고 최대값이 7인 항목의 평균입니다. 점수가 높을수록 각각 호감도와 강도가 높은 것을 나타냅니다.
7일, 14일, 21일, 23일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert Schnoll, PhD, University of Pennsylvania

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 13일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 9일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 824504

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

메트포르민에 대한 임상 시험

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