m-완화 치료 링크: 말기 탄자니아 암 환자를 위한 완화 치료 개선

조사관은 모바일 장치 기반 증상 평가, 제어 및 통신 애플리케이션(m-Palliative Care Link(mPCL))이 완화 치료 전문가(이하 전문의)에 대한 액세스를 확장하여 다음과 같은 결과를 가져올 것이라고 가정합니다. a) 전문가 간의 증상 제어 정보 교환, 환자 및 지역 의료 종사자 및 b) 말기 암 환자의 증상 부담 감소.

이 가설은 2년의 연구 기간 동안 다음과 같은 구체적인 목표를 달성함으로써 테스트될 것입니다.

목표 1. 지역 완화 치료 전문가와 협력하여 전문의, 환자/간병인 및 지역 의료 종사자 간의 환자 증상 조절 요구에 대한 원격 평가 및 의사 소통을 용이하게 하기 위한 안전한 모바일 통신 애플리케이션(m-Palliative Care Link; mPCL)을 설계하고 생성합니다. 여기서는 모두 사용자 그룹이라고 합니다). mPCL은 다음을 수행합니다.

• 모바일 장치를 통해 암 환자/간병인에게 APCA POS(이하 POS)를 정기적으로 전달합니다. 이 장치에서 결과 척도를 완료하도록 허용합니다. 안전한 웹 사이트를 통해 액세스할 수 있도록 전문의와 지역 보건 종사자에게 응답을 보냅니다.
• 현지 의료 종사자와 협력하여 전문 POS 검토/조치를 가능하게 합니다.
• 전문가가 환자/간병인 및 지역 의료 종사자와 기존 기준 및 환자의 욕구 및 요구 사항에 기반한 추가 증상 평가 및 통제에 대해 의사소통할 수 있도록 합니다.
• 전문가가 지속적인 검토를 위해 환자 기록을 생성/업데이트할 수 있도록 합니다.
• POS 반응의 수집, 저장 및 분석을 통해 환자의 질병 전반에 걸친 궤적으로 증상 제어를 기록하고 추적합니다.

목표 2. 각 사용자 그룹의 5-7명의 참가자 사이에서 실습 관찰/피드백 및 사용 편의성에 대한 설문 조사 기반 평가와 변경 제안을 조합하여 mPCL 프로토타입의 사용성을 테스트합니다. 사용성 테스트 데이터는 후속 필드 테스트를 위해 mPCL 설계를 개선하는 데 사용됩니다(목표 3 참조).

목표 3. 45명의 말기 암 환자를 대상으로 mPCL의 유용성을 현장 테스트하고 검증합니다. 연구 자격이 있는 말기 암 환자는 ORCI에서 퇴원하기 전에 등록/동의하고, mPCL 사용에 대한 교육을 받고, mPCL 장착 모바일 장치를 제공받게 됩니다. mPCL 기록 및 퇴원 치료 계획은 전문가가 자신의 개인 컴퓨터에서 생성하고 검토 및 지속적인 원격 치료 통신 및 조정을 위해 환자의 지역 의료 종사자와 통신합니다. 필드 테스트는 4개월 동안 또는 환자가 사망할 때까지 계속됩니다. 사용자 그룹의 설문 조사와 인터뷰 조합을 통해 조사관은 증상 평가, 정보 교환 및 증상 제어에 관한 의사 소통 및 조치를 위한 mPCL의 타당성, 수용 가능성, 장벽 및 촉진자를 결정합니다. 진행 중인 연구를 위해 mPCL을 더욱 최적화합니다. mPCL 구현의 예상 환자당 비용을 결정합니다. 탄자니아 암 환자의 증상 조절 요구에 대한 풍부한 데이터를 수집합니다.

목표 4. 45명의 일반 치료 환자(ORCI 완화 치료 클리닉 환자)와 현장 테스트 증상 결과를 비교하는 예비 데이터를 수집합니다. 예정된 외래 진료소 방문 중에 환자를 식별, 등록 및 동의합니다. POS 응답은 최대 4개월 동안 각 진료소 방문 시 수집됩니다. 증상 기반 결과 및 약물 유형, 용량 및 기간에 대한 조사/그룹 간 비교(mPCL 개입 대 일반적인 치료)를 통해 조사관은 미래의 대규모 무작위 mPCL 결과 설계에 중요한 mPCL 영향에 대한 예비 데이터를 수집합니다. 공부하다.