위태로운 사회적 상황에 처한 사람들의 비상사태 복귀 방지를 위한 의료사회적 조정 (M2PRUSSE)

본 연구는 위급상황 이후 의료사회적 중재장치를 통해 취약계층에 대한 돌봄의 새로운 방식을 평가하여 이들의 돌봄을 개선하고, 빈곤/재택돌봄 관련 질병의 합병증을 예방하고, 질적 향상을 목적으로 한다. 관련된 사람들의 생명을 보호하고 긴급 상황의 혼잡 완화에 참여합니다.

90일 응급 재입원률로 응급 상황에서 벗어난 후 48시간 이내에 설정한 의료사회적 중재 장치에 의한 관리의 효과성을 평가하는 것이 주된 목적이다. 위태로운 상황에 처한 사람들.

보조 목표:

• 180일 응급 재입원율, 30, 90일, 180일 입원율, 추적관찰 후 30, 90, 180일 이내 응급 재입원 건수, 입원 기간에 대해 연구된 CEP의 효과를 평가 180일 이내, 환자 소그룹, 응급실 재입원 사유,
• 90일 응급 재입원율에 대한 건강 문해력 및 시간적 인식 수준의 영향을 평가합니다.
• 90일 재입원률에 대한 초기 삶의 질의 영향을 평가하고,
• 30일, 90일, 180일에 응급 상황에 대한 재입원 예측 요인을 식별합니다.

방법론적 접근: 2군을 사용한 전향적 무작위 중재 시험.

시험의 포함/제외 기준을 충족하는 4개의 참여 UA 중 하나에 입원한 환자는 불안정성, 삶의 질, 건강 지식 및 시간 관점을 평가하는 설문지를 작성합니다. 2개의 비상 센터는 매우 취약한 밀집된 도시 지역(마르세유의 북부 지역)에 위치할 것입니다. 다른 두 개는 신농촌적 불안정성이 있는 덜 도시화된 지역에 있습니다. 적격 환자는 두 군(대조군: 일반 관리) 또는 (실험군: 개입) 중 하나에서 응급 상황으로 무작위 배정됩니다. 이 마지막 팔에서 환자는 지역에 익숙한 의료-사회적 중재자와 48시간 이내에 연락을 취하고 치료 경로를 최적화하고 확보하기 위해 후자가 90일 동안 추적합니다. 환자는 90일에 회수됩니다(동의서 서명 시 얻은 번호). 환자는 응급 사용, 중증도(CCMU 점수), 기본 및 관련 조건, 삶의 질(WHOQOL-Brief), 패턴 및 방전 패턴에 대해 문서화됩니다. 건강 문해력 점수 및 시간 영역 평가(단기 PTZ)는 건강 문해력 및 문해력의 영향을 조사하기 위한 2차 목표를 다루기 위해 이러한 척도를 사용하여 실험 부문에서만 관리됩니다. 재입학률에 대한 시간적 관점. 재입원은 비상 데이터베이스 및 지역 비상 터미널에서 식별되고 문서화됩니다(이의 제기 이유, 심각도 점수, 모드 및 연구 중단 이유).

실험 그룹의 환자는 최적의 방식으로 치료 경로를 따르기 위해 환자의 필요를 진단하는 지역 건강 중재자의 지원을 통해 혜택을 받습니다. 그것은 사회 부문과 건강의 전문가 네트워크를 통해 치료의 후속 조치를 환자와 그의 측근과 함께 구현하고 보장합니다.

대조군의 환자는 건강 중재자의 지원을 받지 못합니다. 초기에만 평가됩니다. 이들의 최종 재입원은 30일, 90일 및 180일에 지역 응급 데이터베이스에서 실험군 환자로 식별됩니다.

연구 수행에 필요한 피험자 수는 726명, 즉 그룹당 363명이다.

통계적 분석은 연구의 과학 위원회에서 검증한 분석 계획에 따라 강력한 도구인 블라인드(분석 종료 시 블라인드를 해제함)를 사용하여 수행됩니다. 기술 및 분석 기법을 사용합니다.

이 연구는 공중 보건, 역학 및 건강의 사회 심리학, 응급 상황, 불안정성 및 의료-사회적 중재 및 탁월한 지식 분야에서 경험이 풍부한 종합 과학 위원회의 책임하에 수행될 것입니다. 관련 영토.