Orvosi-társadalmi közvetítés a vészhelyzetek visszatérésének megelőzése érdekében bizonytalan társadalmi helyzetben lévő emberek között (M2PRUSSE)

A kutatás célja a bizonytalan lakosság sürgősségi esetek utáni, orvosi-szociális mediációs eszközzel történő új ellátási módjának értékelése, az ellátás javítása, a rossz/nem hazatérő gondozással összefüggő betegségek esetleges szövődményeinek megelőzése, a minőség javítása érdekében. az érintett emberek életének védelmében, és részt vegyen a vészhelyzetek torlódásainak megszüntetésében.

A fő cél a 90 napos sürgősségi visszafogadási ráta mellett a vészhelyzet elhagyását követő 48 órán belül felállított orvosi-szociális közvetítő eszközzel végzett kezelés hatékonyságának értékelése. bizonytalan helyzetben élő emberek.

Másodlagos célok:

• Értékelje a vizsgált CEP hatékonyságát a 180 napos sürgősségi visszafogadási arány, a 30, 90 és 180 napos kórházi ápolási arány, a sürgősségi visszafogadások száma a 30, 90 és 180 napon belüli követés után, a bekövetkezett kórházi kezelések időtartama 180 napon belül a betegek alcsoportjai, a sürgősségi osztályra történő visszavétel okai,
• Értékelje az egészségügyi ismeretek és az időbeli tudatosság szintjének hatását a 90 napos sürgősségi visszafogadási arányra,
• Értékelje a kezdeti életminőség hatását a 90 napos visszafogadási arányra,
• Határozza meg a 30, 90 és 180 napos vészhelyzetbe történő visszafogadás előrejelző tényezőit.

Módszertani megközelítés: prospektív randomizált intervenciós vizsgálat két karral.

A négy részt vevő UA egyikébe felvett betegek, akik megfelelnek a vizsgálat bevonási/kizárási kritériumainak, kérdőíveket töltenek ki, amelyek a bizonytalanságot, az életminőséget, az egészségügyi ismereteket és az időbeli perspektívát értékelik. Két sürgősségi központot sűrűn sérülékeny városi területeken (Marseille északi negyedei) helyeznek el; másik kettő a kevésbé urbanizált területeken, ahol a neo-vidéki bizonytalanság zsebei vannak. A jogosult betegeket véletlenszerűen sürgősségi osztályba sorolják a két kar (kontroll: szokásos kezelés) vagy (kísérleti: beavatkozás) egyikében. Ebben az utolsó karon a beteget 48 órán belül felveszi a területet jól ismerő orvosi-szociális mediátor, aki 90 napon keresztül követi az ellátási útvonal optimalizálása és biztosítása érdekében. A betegek visszahívása 90 napon belül történik (a számot a beleegyezés aláírásakor kapjuk meg). A betegeket dokumentálják a sürgősségi használat, a súlyosság (CCMU pontszám), az elsődleges és kapcsolódó állapotok, az életminőség (WHOQOL-Brief), az elbocsátási minták és minták tekintetében. Az egészségműveltségi pontszámot és az időtartomány-értékelést (rövid távú PTZ) csak a kísérleti ágban adják be, és ezekkel a skálákkal egy másodlagos célt is lefednek, vagyis az egészségügyi ismeretek és műveltség hatását. a visszafogadási arány időbeli perspektívája. A visszafogadásokat a sürgősségi adatbázisból és a regionális segélyhívó terminálból azonosítják, és dokumentálják (a fellebbezés oka, súlyossági pontszám, módja és a vizsgálatból való kilépés oka).

A kísérleti csoportba tartozó betegek egy helyi egészségügyi közvetítő támogatását élvezik, aki elvégzi az adott személy szükségleteinek diagnosztizálását annak érdekében, hogy optimálisan kövesse ellátási útját. Szociális és egészségügyi szakemberhálózatán keresztül valósítja meg és biztosítja a beteggel és környezetével az ellátás nyomon követését.

A kontrollcsoportba tartozó betegek nem részesülnek az egészségügyi közvetítő támogatásában. Csak kezdetben értékelik őket. Az esetleges visszafogadásukat a helyi sürgősségi adatbázisból 30, 90 és 180 napon azonosítják, mint a kísérleti csoport betegei.

A kutatás elvégzéséhez szükséges alanyok száma 726 alany, azaz csoportonként 363 alany.

A statisztikai elemzéseket a vizsgálat tudományos bizottsága által jóváhagyott elemzési terv szerint, robusztus eszközökkel, vakon (az elemzések végén a vak felemelésével) végezzük. Leíró, majd elemző technikák alkalmazása.

A tanulmány egy multidiszciplináris tudományos bizottság felelősségi körébe tartozik, aki jártas a közegészségügyben, az epidemiológiában és az egészség szociálpszichológiájában, a vészhelyzetek, a bizonytalanság és az orvosi-szociális mediáció területén, valamint kiváló tudással rendelkezik. érintett területeken.