Lääketieteellis-sosiaalinen sovittelu hätätilanteisiin paluun estämiseksi epävarmassa sosiaalisessa tilanteessa olevien ihmisten keskuudessa (M2PRUSSE)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida uutta hoitomuotoa epävarmalle väestölle lääketieteellis-sosiaalisen välityslaitteen avulla hätätilanteiden jälkeen, tavoitteena parantaa heidän hoitoaan, ehkäistä huonoon/ei palaamaan kotiin liittyvien sairauksien mahdollisia komplikaatioita, parantaa laatua. asianomaisten ihmisten elämästä ja osallistua hätätilanteiden ruuhkien purkamiseen.

Päätavoitteena on arvioida hoidon tehokkuutta lääketieteellis-sosiaalisella sovittelulaitteella, joka asennetaan 48 tunnin sisällä hätätilanteesta lähdön jälkeen 90 päivän hätätakaisinottoasteessa. epävarmoissa tilanteissa elävät ihmiset.

Toissijaiset tavoitteet:

• Arvioi tutkitun CEP:n tehokkuutta 180 päivän hätätakaisinottoasteeseen, sairaalahoitoon 30, 90 päivän ja 180 päivän kohdalla, 30, 90 ja 180 päivän seurantapäivän aikana tehtyjen takaisinottojen lukumäärään sekä tapahtuneiden sairaalahoitojen kestoon. 180 päivän sisällä potilasryhmät, syyt päivystykseen ottamista varten,
• Arvioi terveyslukutaidon ja ajallisen tietoisuuden vaikutusta 90 päivän hätätakaisinottoasteeseen,
• Arvioi alkuperäisen elämänlaadun vaikutusta 90 päivän takaisinottoasteeseen,
• Tunnista ennakoivat tekijät takaisinottoa hätätilanteisiin 30, 90 ja 180 päivän kohdalla.

Metodologinen lähestymistapa: prospektiivinen satunnaistettu interventiotutkimus kahdella haaralla.

Potilaat, jotka on otettu johonkin neljästä tutkimuksen osallistumis-/poissulkemiskriteerit täyttävästä UA:sta, täyttävät kyselylomakkeet, joissa arvioidaan epävarmuutta, elämänlaatua, terveyslukutaitoa ja aikaperspektiiviä. Kaksi hätäkeskusta sijoitetaan tiheille kaupunkialueille, jotka ovat erittäin haavoittuvia (Marseillen pohjoiset kaupunginosat); kaksi muuta vähemmän kaupungistuneilla alueilla, joilla on uusmaaseutumaisen epävarmuuden taskuja. Tukikelpoiset potilaat satunnaistetaan hätätilanteisiin jompaankumpaan kahdesta haarasta (kontrolli: tavallinen hoito) tai (kokeellinen: interventio). Tässä viimeisessä haarassa alueen tunteva lääketieteellinen-sosiaalinen välittäjä ottaa potilaaseen yhteyttä 48 tunnin kuluessa, ja jälkimmäinen seuraa 90 päivän ajan hoitopolun optimoimiseksi ja turvaamiseksi. Potilaat kutsutaan takaisin 90 päivän kuluttua (numero saatu suostumuksen allekirjoittamisen yhteydessä). Potilaat dokumentoidaan hätätilanteen, vakavuuden (CCMU-pistemäärä), ensisijaisten ja niihin liittyvien sairauksien, elämänlaadun (WHOQOL-Brief), kotiutusmallien ja -mallien perusteella. Terveyslukutaidon pisteet ja aika-alueen arviointi (lyhytaikainen PTZ) annetaan vain kokeellisessa ryhmässä, ja näiden asteikkojen avulla katetaan toissijainen tavoite terveyslukutaidon ja -lukutaidon vaikutusten tutkimisesta. ajallinen näkökulma takaisinottoasteeseen. Takaisinotto tunnistetaan hätätietokannasta ja alueellisesta hätäkeskuksesta ja dokumentoidaan (valituksen syy, vakavuuspisteet, tapa ja syy tutkimuksesta poistumiseen).

Koeryhmän potilaat hyötyvät paikallisen terveyssovittelijan tuesta, joka tekee diagnoosin henkilön tarpeista voidakseen seurata hänen hoitopolkuaan optimaalisella tavalla. Se toteuttaa ja varmistaa potilaan ja hänen lähipiirinsä kanssa hoidon seurannan sosiaali- ja terveysalan ammattilaisverkostonsa kautta.

Kontrolliryhmän potilailla ei ole terveyssovittelijan tukea. Ne arvioidaan vasta aluksi. Heidän mahdollinen takaisinottonsa tunnistetaan paikallisesta hätätietokannasta 30, 90 ja 180 päivänä koeryhmän potilaina.

Tutkimuksen suorittamiseen tarvitaan 726 koehenkilöä eli 363 koehenkilöä ryhmää kohden.

Tilastolliset analyysit suoritetaan tutkimuksen tieteellisen komitean validoiman analyysisuunnitelman mukaisesti vankilla työkaluilla, sokeilla (sokean nostaminen analyysin lopussa). Kuvailevien ja sitten analyyttisten tekniikoiden käyttö.

Tutkimuksesta vastaa monialainen tieteellinen komitea, jolla on kokemusta kansanterveydestä, epidemiologiasta ja terveyden sosiaalipsykologiasta, hätätilanteiden, epävarmuuden ja lääketieteellis-sosiaalisen sovittelun alalla sekä erinomainen tietämys. asianomaisilla alueilla.