- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03661086
COPD 악화로 입원한 환자에 대한 O2matic에 의한 산소 조절 및 이유 (O2MATIC-WEAN)
연구 개요
상세 설명
산소 요법의 폐루프 제어는 조산아, 외상 환자, 의료 응급 사용 및 COPD 환자에 사용되는 문헌에 설명되어 있습니다. 후자의 경우 악화로 병원에 입원한 환자, 자택 산소 사용 및 운동 중에 폐쇄 루프 요법이 사용되었습니다. O2matic은 맥박 및 산소 포화도(SpO2)의 연속적이고 비침습적인 측정을 기반으로 하는 폐쇄형 루프 시스템입니다. O2matic의 알고리즘은 이 주제에 대한 국제 지침에 따라 COPD 환자의 경우 88-92%가 될 수 있는 원하는 간격 내에서 SpO2를 유지하기 위해 산소 전달을 제어합니다. SpO2 간격은 허용되는 산소 흐름의 범위와 마찬가지로 개별 환자에 대해 설정할 수 있습니다. SpO2 또는 산소 흐름이 원하는 간격으로 유지되지 않으면 경보가 울립니다.
폐쇄 루프 시스템에 대한 모든 연구는 이 방법이 원하는 간격 내에서 포화도를 유지하기 위해 간호사가 수동으로 제어하는 것보다 낫다는 것을 보여주었습니다. 또한 일부 연구에 따르면 폐쇄형 루프는 보다 효율적이고 빠른 산소 보충 중단으로 인해 입원 시간과 산소 요법에 소요되는 시간을 줄일 수 있는 가능성이 있습니다.
현재 연구에서 O2matic은 COPD 악화로 입원하고 보충 산소가 필요한 환자에 대해 수동 제어와 비교하여 테스트됩니다. 연구 기간 동안 환자는 연속 3일 동안 O2matic으로 산소를 조절하거나 간호사가 수동으로 산소를 조절하게 됩니다. 모든 환자는 O2matic을 사용하여 맥박, 산소 포화도 및 산소 흐름을 지속적으로 기록하지만 O2matic 활성 그룹에서만 알고리즘이 산소 전달을 제어합니다.
1차 가설은 수동 제어에 비해 O2matic이 산소 보충에서 더 빨리 젖을 떼고 더 많은 환자가 3일의 시간 프레임 내에 산소 보충에서 젖을 뗀다는 것입니다. 또한 수동 제어와 비교하여 O2matic이 더 빨리 호흡 안정성을 달성하여 병원 퇴원을 허용하는지 테스트할 것입니다. 원하는 간격 내에서 산소 포화도를 유지하고 의도하지 않은 저산소증 및 고산소증으로 시간을 줄이는 데 O2matic이 수동 제어보다 나은지 테스트됩니다. 환자의 안전감과 불안감 및 호흡곤란을 설문지로 평가합니다.
문헌에 보고된 안전 문제는 없습니다. O2matic은 The Danish Medicines Agency, The Ethics Committee in the Capital Region of the Denmark 및 지역 데이터 보호 위원회의 임상 시험 승인을 받았습니다. 연구는 독립적인 모니터링과 함께 GCP(Good Clinical Practice) 표준에 따라 수행됩니다. 모든 부작용 및 심각한 부작용을 모니터링하고 심각한 부작용을 덴마크 의약품청에 보고합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Copenhagen, 덴마크, 2400
- Bispebjerg University Hospital
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Frederikssund, 덴마크, 3600
- Nordsjællands Hospital
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Hellerup, 덴마크, 2900
- Gentofte University Hospital
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Herlev, 덴마크, 2730
- Herlev University Hospital
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Hvidovre, 덴마크, 2650
- Hvidovre University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- COPD는 1초간 강제 호기량(FEV1)을 강제 폐활량(FVC)으로 나눈 값 < 0,70으로 확인했습니다.
- COPD 악화로 인한 입원
- COPD 악화 및 폐렴이 포함될 수 있음
- 예상 입장 시간 > 48시간
- 산소 보충 필요(실내 공기의 SpO2 <= 88%)
- 인지적으로 연구에 참여할 수 있음
- 기꺼이 참여하고 정보에 입각한 동의 제공
제외 기준:
- 기계 환기에 대한 필요 또는 예상되는 필요(간헐적 지속적 양압(CPAP) 허용)
- 저산소혈증을 일으키는 주요 동반질환(암, 심장병, 폐색전증)
- COPD에 정상보다 높은 SpO2를 요구하는 천식 또는 기타 호흡기 질환
- 임신
- 참여에 대한 인지 장벽
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 오투매틱
최대 3일 동안 또는 산소 보충을 중단할 때까지 일반적인 치료와 O2matic 제어 산소 요법
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O2matic은 사전 정의된 목표 간격 내에서 SpO2를 유지하기 위해 산소를 제어합니다.
88-92% 비강 캐뉼라에 의한 산소 보충이 가장 적음
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간섭 없음: 수동
일반적인 관리와 간호 직원의 수동 제어 산소 요법.
SpO2를 지속적으로 측정하기 위해 모니터링 모드에서 사용되는 O2matic.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산소 보충에서 젖을 뗄 때까지의 시간
기간: 30 일
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O2matic 및 수동 팔에서 산소 보충에서 젖을 뗀 시간
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1일 후 산소 보충으로 젖을 뗀 환자 수
기간: 1 일
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O2matic 및 수동 팔에서 1일 후 산소 보충에서 젖을 뗀 환자의 비율
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1 일
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3일 후 산소 보충으로 젖을 뗀 환자 수
기간: 3 일
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O2matic 및 수동 팔에서 3일 후 산소 보충에서 젖을 뗀 환자의 비율
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3 일
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SpO2 간격 내의 시간
기간: 3 일
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O2matic 및 수동 암에서 규정된 SpO2 간격 내의 시간 비율
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3 일
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심한 저산소혈증이 있는 시간
기간: 3 일
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O2matic 및 수동 암에서 SpO2 < 85%인 시간의 일부
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3 일
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경미한 저산소혈증이 있는 시간
기간: 3 일
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SpO2가 목표 미만이지만 O2matic 및 수동 팔에서 85% 미만이 아닌 시간의 일부
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3 일
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고산소 상태의 시간
기간: 3 일
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O2matic 및 수동 팔에서 SpO2가 목표보다 높은 시간의 일부
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3 일
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안전감
기간: 3 일
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O2matic 및 수동 암에서 VAS(Visual Analog Scale) 점수로 측정한 환자의 안전감
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3 일
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불안감
기간: 3 일
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O2matic 및 수동 팔에서 병원 불안 및 우울증(HADS-A) 하위 척도에 의해 측정된 불안에 대한 환자의 감각
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3 일
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호흡 곤란의 감각
기간: 3 일
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O2matic 및 수동 암에서 다차원 호흡곤란 프로필(MDP)로 측정한 환자의 호흡곤란 감각
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3 일
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퇴원 시간
기간: 30 일
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입원에서 퇴원까지의 시간
|
30 일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lellouche F, L'her E. Automated oxygen flow titration to maintain constant oxygenation. Respir Care. 2012 Aug;57(8):1254-62. doi: 10.4187/respcare.01343. Epub 2012 Feb 17.
- Lellouche F, Bouchard PA, Roberge M, Simard S, L'Her E, Maltais F, Lacasse Y. Automated oxygen titration and weaning with FreeO2 in patients with acute exacerbation of COPD: a pilot randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 24;11:1983-90. doi: 10.2147/COPD.S112820. eCollection 2016.
- Cirio S, Nava S. Pilot study of a new device to titrate oxygen flow in hypoxic patients on long-term oxygen therapy. Respir Care. 2011 Apr;56(4):429-34. doi: 10.4187/respcare.00983. Epub 2011 Jan 21.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Rice KL, Schmidt MF, Buan JS, Lebahn F, Schwarzock TK. AccuO2 oximetry-driven oxygen-conserving device versus fixed-dose oxygen devices in stable COPD patients. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1901-5.
- L'Her E, Dias P, Gouillou M, Riou A, Souquiere L, Paleiron N, Archambault P, Bouchard PA, Lellouche F. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J. 2017 Jul 20;50(1):1602552. doi: 10.1183/13993003.02552-2016. Print 2017 Jul.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
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오투매틱에 대한 임상 시험
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University of Colorado, DenverUnited States Department of Defense; O2matic ApS; IDTS Medical, Inc.아직 모집하지 않음