심장 판막 질환의 위상차

심장 판막 질환은 흔하며 나이가 들면서 증가합니다. 과거에는 판막 심장 질환이 일반적으로 류마티스성 심장 질환에 의해 발생했으며, 이는 개발도상국에서 상당한 공중 보건 부담으로 남아 있습니다. 그러나 산업화된 국가에서는 류마티스 질환이 상당히 감소했으며 판막 심장 질환은 현재 주로 퇴행성 질환입니다.

판막 심장 질환은 모든 심장 수술 절차의 10~20%를 차지하는 다수의 일반적인 심혈관 질환을 포함합니다.

임상 검사는 진단이나 중증도에 대한 신뢰할 수 있는 지침이 아닙니다. 임상 판막 심장 질환의 이러한 격차와 중증 질환을 가진 많은 사람들의 후기 발표는 양적 고품질 심장 영상의 중요성을 강조합니다.

이미징은 다음을 평가해야 합니다. 1) 침습적 개입에 대한 병인 및 적합성을 결정하기 위한 판막 형태; 2) 혈역학적 중증도; 3) 좌심실과 우심실의 리모델링; 4) 대동맥 침범 및 5) 불리한 심혈관 사건의 예측.

현재 판막 형태와 기능을 모두 정확하게 평가할 수 있는 포괄적인 방식으로 판막 심장 질환을 평가하기 위해 다양한 영상 기법이 이용 가능합니다. 도플러 심초음파는 비용 효율적이고 널리 사용 가능하며 대부분의 경우 임상 환자 관리 및 가능한 수술 계획에 충분한 정보를 제공하기 때문에 이러한 목적을 위해 가장 자주 사용되는 도구입니다.

오랫동안 심장 도관법과 침습적 혈관조영술은 "황금 표준"으로 여겨져 왔습니다. 그러나 이 침습적 접근법은 환자를 방사선 및 요오드화 조영제에 노출시켜 생명을 위협하는 합병증의 무시할 수 없는 위험을 수반하지만 그럼에도 불구하고 특히 판막 역류의 정확한 정량화와 관련하여 최적과는 거리가 멉니다.

지난 10년 동안 하드 및 소프트웨어 설계의 상당한 개선으로 인해 자기 공명 영상은 판막 질환의 메커니즘에 대한 고유한 정보를 제공하고 질병의 중증도를 정량화하며 다양한 심장 질환에서 중심 역할을 한다고 주장했습니다. 좌심실 용적, 좌심실 수축 기능 및 좌심방 용적에 대한 영향을 포함하여 병변의 결과를 식별합니다. 높은 정확도와 재현성으로 인해 자기 공명 영상은 점점 더 많은 임상 시험에서 선호되는 영상 기법이 되었습니다. 심장 판막 질환 분야에서도 상당한 진전이 있었습니다.

오늘날 심혈관 자기 공명은 다른 이미징 방식에 비해 여러 가지 고유한 이점이 있습니다. 부적합한 이미징 창이나 신체 체질로부터 제한 없이 전체 심장의 시야를 제공합니다. 또한 일부 환자의 경우 임상 병력 및 신체 검사 또는 기타 진단 테스트의 정보가 심혈관 자기 공명에 대한 중요한 임상적 역할이 있는 심초음파 소견과 일치하지 않을 수 있습니다. 심혈관 자기 공명은 또한 스캔 조작자가 규정한 모든 영상 평면에서 영상 데이터를 얻을 수 있으므로 모든 심장 판막(대동맥, 승모판, 폐동맥 및 삼첨판)의 정확한 조사에 이상적입니다. 판막 질환 환자를 조사하기 위한 심초음파 검사의 훌륭한 보조 검사로 간주될 수 있습니다.