엔도미나 포스트 RYGB

수술은 병적 비만에 대한 유일한 효과적인 치료법이며 제한적 수술(랩 밴드 및 소매 위절제술), 흡수 장애 수술(담도 췌장 편위 및 십이지장 전환술) 또는 둘 다의 조합(RYGBP)으로 나눌 수 있습니다.

이 최신 기술은 전 세계적으로 수행되는 가장 일반적이고 가장 효과적인 수술 절차이며 병적 비만 및 그 합병증의 효과적인 치료로 처리되어 65~80%의 초과 체중 감소를 달성합니다. 수술 후 1-2년.1 그러나 RYGBP에 의해 유발된 초기 체중 감소 후; 환자의 50%는 약간의 체중을 회복하고 2 약 20%의 환자는 실패율로 정의되는 10년 후 BMI 35에 다시 도달하게 됩니다.3 체중 회복에 대한 이유는 여러 가지가 있지만 가장 큰 두 가지 잠재적 기여 요인은 위주머니 및/또는 위공장 문합(GJA)의 스트레칭으로 인한 RYGBP의 제한 효과 상실과 관련되어 포만감 증가로 이어집니다.

RYGBP 후 체중 회복을 치료하기 위해 사용할 수 있는 수술 옵션에는 조절 가능한 위 밴드 배치, 문합 재실행 또는 파우치 재건이 포함됩니다.4 이러한 절차는 특히 이전에 약 15%의 이환율과 1%의 사망률로 이어지는 단일 또는 다중 외과 개입을 받은 환자에서 기술적으로 어렵습니다. 원래 수술의 두 배입니다. 이는 경화제를 주입하거나 Endoluminal gastroplication device(EndoCinch; Bard)를 사용하여 문합을 봉합하는 덜 침습적인 구강 재치환술에 대한 관심을 정당화합니다. 문합에 확장 된 위 주머니의 크기를 줄이지 않습니다. StomaphyX(Endogastric Solutions, Redmond, WA)는 위주머니를 줄이는 것을 목표로 하는 또 다른 시스템으로 초기 효능이 입증되었지만 장기적으로는 plicator의 지속성이 부족하여 실망스럽습니다. 7, 8 Endomina(Endo Tools Therapeutics, Nivelles, Belgium)는 인체 내 내시경에 부착할 수 있는 CE 마크 로봇 구동 장치로, 구강 개입 중에 장치 팔을 원격으로 조작할 수 있습니다. 그것은 경구외 외과적 전체 두께 봉합의 가능성을 제공하고 경구 경로를 통해 문합 감소와 위주머니 감소를 결합한 개입을 수행할 수 있게 합니다. RYGBP 후 체중이 회복되고 늘어난 주머니 및/또는 문합이 있는 환자에게 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다.