- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03705195
인크레틴과 설포닐우레아 상승작용 연구 (LOGIC)
The Study of Sulphonylurea Synergy with Incretins (LOGIC)은 2개의 일치된 이소혈당 클램프 형태의 개념 증명 생리학적 연구입니다. 일치하는 클램프는 경구 포도당 내성 검사에 이은 등혈당 정맥 포도당 주입(IGII)으로 구성됩니다. 이 연구는 생리학적 설포닐우레아(SU) 자극과 제2형 당뇨병(T2DM) 환자에서 인슐린 분비를 증가시키는 인크레틴 효과 사이에 상승작용이 있는지 여부를 조사할 것입니다. 연구는 Dundee에 있는 Ninewells 병원의 임상 연구 센터에서 5회에 걸쳐 진행될 예정입니다. 당뇨병 치료를 받지 않거나 메트포르민 단일 요법을 받는 20명의 제2형 당뇨병 환자를 평가할 예정입니다.
모든 참가자는 두 개의 일치하는 클램프를 받게 됩니다. 첫 번째로 일치하는 클램프는 개입이 없습니다. 두 번째 개입 일치 클램프인 저용량 액체 글리클라지드는 각 테스트 1시간 전에 투여됩니다. 이 경우 설포닐우레아, 글리클라지드는 생리적 자극으로 사용되며 두 번째 일치 클램프의 일부로 두 번만 제공됩니다. 처음 8명의 참가자는 용량 범위 단계에 참여합니다. 그들은 인크레틴 효과를 증가시키기 위한 자극제로 10mg 또는 20mg 글리클라지드를 받게 됩니다. 그런 다음 추가 12명의 참가자를 모집하여 인슐린 분비를 가장 많이 증가시킨 용량을 사용하여 연구를 완료할 것입니다. LOGIC은 또한 KCNJ11 유전자형이 생리학적 반응에 미치는 영향에 대해 코호트를 평가할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
The Study of Sulphonylurea Synergy with Incretins (LOGIC)은 2개의 일치된 이소혈당 클램프 형태의 개념 증명 생리학적 연구입니다. 일치하는 클램프는 다음 날 등혈당 정맥 포도당 주입(IGII)에 이어지는 경구 포도당 볼루스 검사로 구성됩니다. 이 연구는 생리학적 설포닐우레아(SU) 자극과 제2형 당뇨병(T2DM) 환자에서 인슐린 분비를 증가시키는 인크레틴 효과 사이에 상승작용이 있는지 여부를 조사할 것입니다.
연구는 Dundee에 있는 Ninewells 병원의 임상 연구 센터에서 5회에 걸쳐 진행될 예정입니다. 당뇨병 치료를 받지 않거나 메트포르민 단일 요법을 받는 20명의 제2형 당뇨병 환자를 평가할 예정입니다.
첫 번째 방문은 참가자가 포함 및 제외 기준을 충족하는지 확인하고, 그렇다면 연구에 대한 서면 동의서를 얻기 위한 스크리닝 방문입니다. 2-5번의 방문은 모두 집에서 밤새 10시간 금식한 후에 발생합니다. 두 번째 및 세 번째 방문은 첫 번째 일치 클램프를 구성합니다. 방문 2에서, 참가자는 경구 포도당 자극으로부터의 포도당 변이, 인슐린 분비 및 인크레틴 호르몬 반응을 평가하기 위해 빈번한 혈액 샘플링과 함께 75그램 경구 포도당 덩어리를 받게 될 것입니다. 혈당 수준(BGL)은 정기적으로 정의된 시점에서 호르몬 생화학적 분석과 함께 5분마다 샘플링됩니다. 세 번째 방문은 인크레틴 효과를 측정할 수 있도록 OGTT에서 포도당 곡선을 복제하는 IGII로 구성됩니다. BGL은 정기적인 호르몬 생화학적 분석과 함께 5분마다 다시 샘플링됩니다.
연구자들은 저용량의 설포닐우레아가 내인성 분비 GLP-1 및 GIP와 함께 인슐린 분비에 상승적 역할을 하는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다. 각 검사 1시간 전에 실시합니다. 이 경우 설포닐우레아, 글리클라지드는 생리적 자극으로 사용되며 두 번째 일치 클램프의 일부로 두 번만 제공됩니다. 처음 8명의 참가자는 인크레틴 효과를 증가시키기 위한 자극제로서 10mg 또는 20mg 글리클라지드를 받게 됩니다. 추가로 12명의 환자를 모집하여 인슐린 분비를 가장 많이 증가시킨 용량을 사용하여 연구를 완료할 것입니다.
이들 테스트의 비교는 저용량 설포닐우레아와 베타 세포에 대한 인크레틴 효과의 증강 사이에 시너지 효과가 있다는 가설을 조사할 것입니다. LOGIC은 또한 KCNJ11 유전자형이 생리학적 반응에 미치는 영향에 대해 코호트를 평가할 것입니다. 참가자는 이 연구의 일부로 유전자형 분석에 동의합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Dundee, 영국, DD1 9SY
- Ninewells Hospital and Medical School
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 40~80세,
- 당뇨병 진단 연령 ≥ 35
- 무치료 또는 메트포르민 단독 요법에 대한 T2DM
- 화이트 브리티시
- HbA1c ≤ 8%(64mmol/mol)
- 사구체여과율 ≥ 50ml/분-1
- 대체 ≤ 2.5 x ULN
- 동의 가능
제외 기준:
- 1형 당뇨병
- HbA1c > 8.0% (> 64mmol/mol)
- eGFR <50ml/분-1
- ALT >2.5 x ULN
- 빈혈(여성의 경우 헤모글로빈 <12.0g/dL, 남성의 경우 <13.0g/dL)
- 임신, 수유 또는 연구 기간 내에 임신을 계획 중인 여성
- 확립 된 췌장 질환
- 다른 중재적 시험/연구의 임상 단계에 참여하거나 지난 30일 이내에 참여한 경우
- 조사관이 결정한 배제에 대한 기타 중요한 의학적 이유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초_과학
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 간섭 없음
연구의 모든 참가자는 2개의 일치하는 클램프 연구(OGTT + IGII)를 완료합니다.
어떠한 개입도 없는 첫 번째 정합 클램프 저용량 글리클라지드가 포함된 두 번째 정합 클램프
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실험적: 저용량 글리클라지드
처음 8명의 참가자는 LOGIC 연구의 용량 범위 단계를 완료합니다. 저용량 글리클라지드는 생리학적 자극제로 사용되고 있습니다. 용량 범위 단계에서 4명의 참가자는 10mg의 글리클라지드를, 나머지 4명의 참가자는 20mg의 글리클라지드를 투여받습니다. 10mg 또는 20mg에 대한 할당은 무작위화되고 맹검되지 않습니다. 이 연구는 처음 8명의 참가자를 분석하여 인크레틴 효과와 상승적으로 작용할 때 어떤 용량이 인슐린 분비를 가장 많이 증가시키는지 평가할 것입니다. 추가 12명의 참가자는 확인된 최고 용량으로 연구를 완료할 것입니다. |
저용량 액체 글리클라지드는 방문 4 및 5에서 두 번째 매칭 클램프(OGTT/IGII)와 함께 사용됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일치하는 2개의 클램프 사이의 인슐린 분비 및 인크레틴 효과의 차이(저용량 글리클라지드의 존재 및 부재)
기간: 4주에 걸쳐 완료된 4회의 연구 방문을 통해
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일치하는 2개의 클램프 비교(경구 포도당 내성 검사 + 등혈당 정맥 포도당 주입).
일치하는 클램프 1 - 제어.
일치하는 클램프 2 - 저용량 글리클라지드.
인슐린/c-펩티드, 인크레틴 호르몬 및 혈장 포도당 수치는 저용량 글리클라지드의 존재 및 부재에서 비교됩니다.
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4주에 걸쳐 완료된 4회의 연구 방문을 통해
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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KCNJ11 유전자형(E23K, E23E, K23K)으로 분석한 인슐린 분비 반응
기간: 4주에 걸쳐 완료된 4회의 연구 방문을 통해
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일치하는 클램프(글리클라지드)에서 인슐린/펩티드 수준으로 계산된 저용량 글리클라지드에 대한 인슐린 분비 반응의 차이.
그런 다음 참가자 유전자형에 따라 차이가 비교됩니다.
E23K, E23E, K23K 변이체에 대한 인슐린 분비 반응.
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4주에 걸쳐 완료된 4회의 연구 방문을 통해
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gloyn AL, Pearson ER, Antcliff JF, Proks P, Bruining GJ, Slingerland AS, Howard N, Srinivasan S, Silva JM, Molnes J, Edghill EL, Frayling TM, Temple IK, Mackay D, Shield JP, Sumnik Z, van Rhijn A, Wales JK, Clark P, Gorman S, Aisenberg J, Ellard S, Njolstad PR, Ashcroft FM, Hattersley AT. Activating mutations in the gene encoding the ATP-sensitive potassium-channel subunit Kir6.2 and permanent neonatal diabetes. N Engl J Med. 2004 Apr 29;350(18):1838-49. doi: 10.1056/NEJMoa032922. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 30;351(14):1470.
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- Aaboe K, Knop FK, Vilsboll T, Volund A, Simonsen U, Deacon CF, Madsbad S, Holst JJ, Krarup T. KATP channel closure ameliorates the impaired insulinotropic effect of glucose-dependent insulinotropic polypeptide in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):603-8. doi: 10.1210/jc.2008-1731. Epub 2008 Dec 2.
- Fritsche A, Stefan N, Hardt E, Schutzenauer S, Haring H, Stumvoll M. A novel hyperglycaemic clamp for characterization of islet function in humans: assessment of three different secretagogues, maximal insulin response and reproducibility. Eur J Clin Invest. 2000 May;30(5):411-8. doi: 10.1046/j.1365-2362.2000.00649.x.
- Henquin JC. Regulation of insulin secretion: a matter of phase control and amplitude modulation. Diabetologia. 2009 May;52(5):739-51. doi: 10.1007/s00125-009-1314-y. Epub 2009 Mar 14.
- Cordiner RLM, Mari A, Tura A, Pearson ER. The Impact of Low-dose Gliclazide on the Incretin Effect and Indices of Beta-cell Function. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jun 16;106(7):2036-2046. doi: 10.1210/clinem/dgab151.
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