- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03705195
Studie van sulfonylureumsynergie met incretines (LOGIC)
De Study of Sulphonylureum Synergy with Incretins (LOGIC) is een Proof-of-Concept fysiologische studie in de vorm van twee overeenkomende isoglykemische klemmen. Een bijpassende klem bestaat uit een orale glucosetolerantietest gevolgd door een isoglykemische intraveneuze glucose-infusie (IGII). De studie zal onderzoeken of er synergie is tussen een fysiologische sulfonylureum (SU) stimulus en het incretine-effect, waardoor de insulinesecretie toeneemt bij patiënten met diabetes mellitus type 2 (T2DM). De studie zal plaatsvinden in het Clinical Research Center in het Ninewells Hospital in Dundee gedurende vijf bezoeken. Het zal 20 patiënten met T2DM evalueren die geen diabetestherapie of monotherapie met metformine krijgen.
Alle deelnemers ondergaan twee bijpassende klemmen. De eerste gematchte klem is zonder tussenkomst. De tweede interventie-gematchte klem, laaggedoseerde vloeibare gliclazide, wordt 1 uur voorafgaand aan elke test toegediend. Het sulfonylureum, Gliclazide, wordt in dit geval gebruikt als een fysiologische stimulus en wordt slechts twee keer gegeven als onderdeel van de tweede bijpassende klem. De eerste acht deelnemers doen mee aan de dose-ranging fase. Ze krijgen 10 mg of 20 mg gliclazide als stimulans om het incretine-effect te versterken. Daarna zullen nog eens twaalf deelnemers worden geworven om het onderzoek af te ronden met de dosis die de grootste toename in insulinesecretie veroorzaakte. LOGIC zal ook het cohort evalueren op het effect van het KCNJ11-genotype op de fysiologische respons.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De Study of Sulphonylureum Synergy with Incretins (LOGIC) is een Proof-of-Concept fysiologische studie in de vorm van twee overeenkomende isoglykemische klemmen. Een bijpassende klem bestaat uit een orale glucosebolustest gevolgd door een isoglykemische intraveneuze glucose-infusie (IGII) de volgende dag. De studie zal onderzoeken of er synergie is tussen een fysiologische sulfonylureum (SU) stimulus en het incretine-effect, waardoor de insulinesecretie toeneemt bij patiënten met diabetes mellitus type 2 (T2DM).
De studie zal plaatsvinden in het Clinical Research Center in het Ninewells Hospital in Dundee gedurende vijf bezoeken. Het zal 20 patiënten met T2DM evalueren die geen diabetestherapie of monotherapie met metformine krijgen.
Het eerste bezoek is een screeningbezoek om er zeker van te zijn dat de deelnemer voldoet aan de inclusie- en exclusiecriteria en, indien dit het geval is, om schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het onderzoek te verkrijgen. Bezoeken 2-5 zullen allemaal plaatsvinden na een nacht van 10 uur vasten thuis. Het tweede en derde bezoek vormen de eerste passende klem. Bij bezoek 2 ondergaat de deelnemer een orale glucosebolus van 75 gram met frequente bloedafname om de glucosevariantie, insulinesecretie en incretinehormoonrespons van een orale glucosestimulus te beoordelen. Het bloedglucosegehalte (BGL) wordt elke 5 minuten bemonsterd, samen met hormoonbiochemische analyse op regelmatig gedefinieerde tijdstippen. Het derde bezoek bestaat uit een IGII om de glucosecurve van de OGTT te repliceren om het incretine-effect te kunnen meten. BGL zal opnieuw elke 5 minuten worden bemonsterd met regelmatige biochemische analyse van hormonen.
De onderzoekers streven ernaar vast te stellen of een lage dosis sulfonylureum een synergetische rol zal spelen bij de insulinesecretie met endogeen uitgescheiden GLP-1 en GIP. toegediend 1 uur voorafgaand aan elke test. Het sulfonylureum, Gliclazide, wordt in dit geval gebruikt als een fysiologische stimulus en wordt slechts twee keer gegeven als onderdeel van de tweede bijpassende klem. De eerste acht deelnemers krijgen 10 mg of 20 mg gliclazide als stimulans om het incretine-effect te vergroten. Daarna zullen nog eens twaalf patiënten worden gerekruteerd om het onderzoek af te ronden met de dosis die de grootste toename in insulinesecretie veroorzaakte.
De vergelijking van deze tests zal de hypothese onderzoeken dat er een synergetisch effect is tussen een lage dosis sulfonylureumderivaat en versterking van het incretine-effect op de bètacel. LOGIC zal ook het cohort evalueren op het effect van het KCNJ11-genotype op de fysiologische respons. Deelnemers zullen toestemming krijgen voor genotypering als onderdeel van deze studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dundee, Verenigd Koninkrijk, DD1 9SY
- Ninewells Hospital and Medical School
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 40 - 80,
- Leeftijd van diabetes Diagnose ≥ 35
- T2DM zonder behandeling of metformine als monotherapie
- Witte Britten
- HbA1c ≤ 8% (64 mmol/mol)
- eGFR ≥ 50ml/min-1
- ALAT ≤ 2,5 x ULN
- Toestemming kunnen geven
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes mellitus type 1
- HbA1c > 8,0% (> 64 mmol/mol)
- eGFR <50ml/min-1
- ALAT >2,5 x ULN
- Bloedarmoede (hemoglobine <12,0 g/dl voor vrouwen, <13,0 g/dl voor mannen)
- Zwangerschap, borstvoeding of een vrouw die van plan is om binnen de onderzoeksperiode zwanger te worden
- Gevestigde alvleesklierziekte
- Deelnemen aan de klinische fase van een ander interventioneel onderzoek/onderzoek of dit in de afgelopen 30 dagen hebben gedaan
- Elke andere belangrijke medische reden voor uitsluiting zoals bepaald door de onderzoeker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Geen tussenkomst
Alle deelnemers aan de studie zullen twee matched clamp-onderzoeken voltooien (OGTT + IGII).
De eerste gematchte klem zonder enige tussenkomst de tweede gematchte klem met een lage dosis gliclazide
|
|
|
Experimenteel: Lage dosis gliclazide
De eerste 8 deelnemers zullen de dosisbereikfase van de LOGIC-studie voltooien. Er wordt een lage dosis gliclazide gebruikt als fysiologische prikkel. In de dosisbereikfase krijgen 4 deelnemers 10 mg gliclazide, de overige 4 krijgen 20 mg gliclazide. De toewijzing aan 10 mg of 20 mg wordt gerandomiseerd en niet geblindeerd. De studie zal na de eerste 8 deelnemers analyseren om te beoordelen welke dosis de grootste verhoging van de insulinesecretie produceert wanneer deze synergetisch werkt met het incretine-effect. De overige 12 deelnemers voltooien het onderzoek met de geïdentificeerde beste dosis. |
Tijdens bezoeken 4 en 5 zal een lage dosis vloeibaar gliclazide worden gebruikt met de tweede bijpassende klem (OGTT/IGII).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in insulinesecretie en incretine-effect tussen twee bij elkaar passende klemmen (aanwezigheid en afwezigheid van lage dosis gliclazide)
Tijdsspanne: Door middel van vier studiebezoeken gedurende 4 weken
|
Vergelijking van twee bij elkaar passende klemmen (orale glucosetolerantietest + isoglykemische intraveneuze glucose-infusie).
Bijpassende klem 1 - bediening.
Bijpassende klem 2 - lage dosis gliclazide.
Niveaus van insuline/c-peptide, incretinehormonen en plasmaglucose zullen worden vergeleken in aanwezigheid en afwezigheid van een lage dosis gliclazide
|
Door middel van vier studiebezoeken gedurende 4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Insulinesecretoire respons geanalyseerd door KCNJ11 Genotype (E23K, E23E, K23K)
Tijdsspanne: Door middel van vier studiebezoeken gedurende 4 weken
|
Verschil in insulinesecretoire respons op lage dosis gliclazide berekend door insuline/cpeptide-niveaus in bijpassende klem (gliclazide).
Verschillen zullen dan worden vergeleken door deelnemers genotype b.v.
insulinesecretoire respons voor E23K-, E23E-, K23K-varianten.
|
Door middel van vier studiebezoeken gedurende 4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Ewan R Pearson, University of Dundee
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gloyn AL, Pearson ER, Antcliff JF, Proks P, Bruining GJ, Slingerland AS, Howard N, Srinivasan S, Silva JM, Molnes J, Edghill EL, Frayling TM, Temple IK, Mackay D, Shield JP, Sumnik Z, van Rhijn A, Wales JK, Clark P, Gorman S, Aisenberg J, Ellard S, Njolstad PR, Ashcroft FM, Hattersley AT. Activating mutations in the gene encoding the ATP-sensitive potassium-channel subunit Kir6.2 and permanent neonatal diabetes. N Engl J Med. 2004 Apr 29;350(18):1838-49. doi: 10.1056/NEJMoa032922. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 30;351(14):1470.
- Holst JJ, Vilsboll T, Deacon CF. The incretin system and its role in type 2 diabetes mellitus. Mol Cell Endocrinol. 2009 Jan 15;297(1-2):127-36. doi: 10.1016/j.mce.2008.08.012. Epub 2008 Aug 20.
- Aaboe K, Knop FK, Vilsboll T, Volund A, Simonsen U, Deacon CF, Madsbad S, Holst JJ, Krarup T. KATP channel closure ameliorates the impaired insulinotropic effect of glucose-dependent insulinotropic polypeptide in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):603-8. doi: 10.1210/jc.2008-1731. Epub 2008 Dec 2.
- Fritsche A, Stefan N, Hardt E, Schutzenauer S, Haring H, Stumvoll M. A novel hyperglycaemic clamp for characterization of islet function in humans: assessment of three different secretagogues, maximal insulin response and reproducibility. Eur J Clin Invest. 2000 May;30(5):411-8. doi: 10.1046/j.1365-2362.2000.00649.x.
- Henquin JC. Regulation of insulin secretion: a matter of phase control and amplitude modulation. Diabetologia. 2009 May;52(5):739-51. doi: 10.1007/s00125-009-1314-y. Epub 2009 Mar 14.
- Cordiner RLM, Mari A, Tura A, Pearson ER. The Impact of Low-dose Gliclazide on the Incretin Effect and Indices of Beta-cell Function. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jun 16;106(7):2036-2046. doi: 10.1210/clinem/dgab151.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2018DM01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Actief, niet wervend
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi Demirsoy... en andere medewerkersNog niet aan het wervenType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Turkije (Türkiye)
-
Endogenex, Inc.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus, type 2 | Suikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
University of ChicagoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); University... en andere medewerkersWervingDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Diabetes noodVerenigde Staten
-
Dokuz Eylul UniversityActief, niet wervendDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Activering van de patiënt | Diabetes Zelfmanagement | Diabetes Mellitus (DM)Kalkoen
-
Diabetes Foundation, IndiaNational Diabetes Obesity and Cholesterol FoundationWervingDiabetes mellitus type 2 met complicatiesIndië
-
SanofiVoltooidDiabetes mellitus type 1 - Diabetes mellitus type 2Hongarije, Russische Federatie, Duitsland, Polen, Japan, Verenigde Staten, Finland
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationWervingType 2 diabetes | Voeding | Diabetestype 2 | T2DM (diabetes mellitus type 2) | Diabetes mellitis | T2DM | DiabeteseducatieVerenigde Staten
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Voltooid
-
Endogenex, Inc.Nog niet aan het wervenDiabetes mellitus, type 2 | Suikerziekte | Type 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2 (T2DM) | Type 2 diabetes