- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03705195
Studie synergie sulfonylmočoviny s inkretiny (LOGIC)
Study of Sulphonylurea Synergy with Incretins (LOGIC) je fyziologická studie Proof-of-Concept ve formě dvou přizpůsobených izoglykemických svorek. Přizpůsobená svorka sestává z orálního glukózového tolerančního testu následovaného izoglykemickou intravenózní infuzí glukózy (IGII). Studie bude zkoumat, zda existuje synergie mezi fyziologickým stimulem sulfonylurey (SU) a inkretinovým efektem způsobujícím augmentaci sekrece inzulínu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (T2DM). Studie bude probíhat v The Clinical Research Center v nemocnici Ninewells v Dundee během pěti návštěv. Bude hodnotit 20 pacientů s T2DM na bezdiabetické terapii nebo monoterapii metforminem.
Všichni účastníci podstoupí dvě sehrané svorky. První spárovaná svorka bude bez zásahu. Druhá intervenční svorka, nízká dávka tekutého gliklazidu, bude podána 1 hodinu před každým testem. Sulfonylmočovina, gliklazid, bude v tomto případě použita jako fyziologický stimul a bude podána pouze při dvou příležitostech jako součást druhého přizpůsobeného clampu. Prvních osm účastníků se zúčastní fáze dávkování. Dostanou buď 10 mg nebo 20 mg gliklazidu jako stimul pro zvýšení inkretinového účinku. Dalších dvanáct účastníků bude poté přijato k dokončení studie s použitím dávky, která způsobila největší zvýšení sekrece inzulínu. LOGIC bude také hodnotit kohortu pro vliv genotypu KCNJ11 na fyziologickou odpověď.
Přehled studie
Detailní popis
Study of Sulphonylurea Synergy with Incretins (LOGIC) je fyziologická studie Proof-of-Concept ve formě dvou přizpůsobených izoglykemických svorek. Přizpůsobená svorka sestává z orálního glukózového bolusového testu následovaného izoglykemickou intravenózní infuzí glukózy (IGII) následující den. Studie bude zkoumat, zda existuje synergie mezi fyziologickým stimulem sulfonylurey (SU) a inkretinovým efektem způsobujícím augmentaci sekrece inzulínu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (T2DM).
Studie bude probíhat v The Clinical Research Center v nemocnici Ninewells v Dundee během pěti návštěv. Bude hodnotit 20 pacientů s T2DM na bezdiabetické terapii nebo monoterapii metforminem.
První návštěva je screeningová návštěva, aby se zajistilo, že účastník splňuje kritéria pro zařazení a vyloučení, a pokud ano, pro získání písemného informovaného souhlasu se studií. Návštěvy 2-5 všechny proběhnou po celonočním 10hodinovém půstu doma. Druhá a třetí návštěva vytvoří první spárovanou svorku. Při návštěvě 2 podstoupí účastník 75gramový perorální glukózový bolus s častým odběrem krve, aby se vyhodnotila odchylka glukózy, sekrece inzulínu a odezva inkretinového hormonu z orálního stimulu glukózy. Hladina glukózy v krvi (BGL) bude odebírána každých 5 minut spolu s hormonální biochemickou analýzou v pravidelných definovaných časových bodech. Třetí návštěva sestává z IGII pro replikaci glukózové křivky z OGTT, aby bylo možné měřit inkretinový efekt. BGL bude opět odebírán každých 5 minut s pravidelnou biochemickou analýzou hormonů.
Výzkumníci si kladou za cíl zjistit, zda nízká dávka sulfonylurey bude mít synergickou roli na sekreci inzulínu s endogenně sekretovaným GLP-1 a GIP, proto návštěvy čtyři a pět dokončí stejnou uzavřenou svorku, avšak nízká dávka tekutého gliklazidu bude podávané 1 hodinu před každým testem. Sulfonylmočovina, gliklazid, bude v tomto případě použita jako fyziologický stimul a bude podána pouze při dvou příležitostech jako součást druhého přizpůsobeného clampu. Prvních osm účastníků dostane buď 10 mg nebo 20 mg gliklazidu jako stimul pro zvýšení inkretinového účinku. Dalších dvanáct pacientů bude poté přijato k dokončení studie s použitím dávky, která způsobila největší zvýšení sekrece inzulínu.
Srovnání těchto testů bude zkoumat hypotézu, že existuje synergický účinek mezi nízkou dávkou sulfonylurey a zesílením inkretinového účinku na beta buňku. LOGIC bude také hodnotit kohortu pro vliv genotypu KCNJ11 na fyziologickou odpověď. Účastníkům bude v rámci této studie udělen souhlas s genotypizací.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dundee, Spojené království, DD1 9SY
- Ninewells Hospital and Medical School
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 40–80 let,
- Věk s diagnózou diabetu ≥ 35
- T2DM bez léčby nebo monoterapie metforminem
- Bílí Britové
- HbA1c ≤ 8 % (64 mmol/mol)
- eGFR ≥ 50 ml/min-1
- ALT ≤ 2,5 x ULN
- Umět souhlasit
Kritéria vyloučení:
- Diabetes mellitus 1. typu
- HbA1c > 8,0 % (> 64 mmol/mol)
- eGFR <50 ml/min-1
- ALT > 2,5 x ULN
- Anémie (hemoglobin <12,0 g/dl pro ženy, <13,0 g/dl pro muže)
- Těhotenství, kojení nebo žena, která plánuje otěhotnět během sledovaného období
- Prokázané onemocnění slinivky břišní
- Účast v klinické fázi jiné intervenční studie/studie nebo jste tak učinili během posledních 30 dnů
- Jakýkoli jiný významný zdravotní důvod pro vyloučení, který určí zkoušející
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Žádný zásah
Všichni účastníci studie dokončí dvě shodné svorkové studie (OGTT + IGII).
První přizpůsobená svorka bez jakéhokoli zásahu druhá přizpůsobená svorka s nízkou dávkou gliklazidu
|
|
|
Experimentální: Nízká dávka gliklazidu
Prvních 8 účastníků dokončí fázi stanovení dávkování ve studii LOGIC. Nízká dávka gliklazidu se používá jako fyziologický stimul. Ve fázi stanovení dávky dostanou 4 účastníci 10 mg gliklazidu, zbývající 4 dostanou 20 mg gliklazidu. Přidělení 10 mg nebo 20 mg bude randomizováno a odslepeno. Studie bude analyzovat po prvních 8 účastnících, aby bylo možné posoudit, která dávka způsobuje největší zvýšení sekrece inzulínu, když působí synergicky s inkretinovým účinkem. Dalších 12 účastníků dokončí studii s identifikovanou nejlepší dávkou. |
Nízká dávka tekutého gliklazidu bude použita s druhou vhodnou svorkou (OGTT/IGII) při návštěvách 4 a 5.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v sekreci inzulínu a inkretinovém účinku mezi dvěma spárovanými svorkami (přítomnost a absence nízké dávky gliklazidu)
Časové okno: Prostřednictvím čtyř studijních pobytů ukončených v průběhu 4 týdnů
|
Porovnání dvou spárovaných svorek (orální glukózový toleranční test + izoglykemická intravenózní infuze glukózy).
Přizpůsobená svorka 1 - ovládání.
Matched clamp 2 - nízká dávka gliklazidu.
Hladiny inzulínu/c-peptidu, inkretinových hormonů a glukózy v plazmě budou porovnány v přítomnosti a nepřítomnosti nízké dávky gliklazidu
|
Prostřednictvím čtyř studijních pobytů ukončených v průběhu 4 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Inzulinová sekreční odpověď analyzovaná genotypem KCNJ11 (E23K, E23E, K23K)
Časové okno: Prostřednictvím čtyř studijních pobytů ukončených v průběhu 4 týdnů
|
Rozdíl v sekreční odpovědi inzulinu na nízkou dávku gliklazidu vypočtený podle hladin inzulinu/cpeptidu v odpovídajícím clampu (gliklazid).
Rozdíly budou následně porovnány genotypem účastníků, např.
sekreční odpověď inzulínu pro varianty E23K, E23E, K23K.
|
Prostřednictvím čtyř studijních pobytů ukončených v průběhu 4 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ewan R Pearson, University of Dundee
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gloyn AL, Pearson ER, Antcliff JF, Proks P, Bruining GJ, Slingerland AS, Howard N, Srinivasan S, Silva JM, Molnes J, Edghill EL, Frayling TM, Temple IK, Mackay D, Shield JP, Sumnik Z, van Rhijn A, Wales JK, Clark P, Gorman S, Aisenberg J, Ellard S, Njolstad PR, Ashcroft FM, Hattersley AT. Activating mutations in the gene encoding the ATP-sensitive potassium-channel subunit Kir6.2 and permanent neonatal diabetes. N Engl J Med. 2004 Apr 29;350(18):1838-49. doi: 10.1056/NEJMoa032922. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 30;351(14):1470.
- Holst JJ, Vilsboll T, Deacon CF. The incretin system and its role in type 2 diabetes mellitus. Mol Cell Endocrinol. 2009 Jan 15;297(1-2):127-36. doi: 10.1016/j.mce.2008.08.012. Epub 2008 Aug 20.
- Aaboe K, Knop FK, Vilsboll T, Volund A, Simonsen U, Deacon CF, Madsbad S, Holst JJ, Krarup T. KATP channel closure ameliorates the impaired insulinotropic effect of glucose-dependent insulinotropic polypeptide in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):603-8. doi: 10.1210/jc.2008-1731. Epub 2008 Dec 2.
- Fritsche A, Stefan N, Hardt E, Schutzenauer S, Haring H, Stumvoll M. A novel hyperglycaemic clamp for characterization of islet function in humans: assessment of three different secretagogues, maximal insulin response and reproducibility. Eur J Clin Invest. 2000 May;30(5):411-8. doi: 10.1046/j.1365-2362.2000.00649.x.
- Henquin JC. Regulation of insulin secretion: a matter of phase control and amplitude modulation. Diabetologia. 2009 May;52(5):739-51. doi: 10.1007/s00125-009-1314-y. Epub 2009 Mar 14.
- Cordiner RLM, Mari A, Tura A, Pearson ER. The Impact of Low-dose Gliclazide on the Incretin Effect and Indices of Beta-cell Function. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jun 16;106(7):2036-2046. doi: 10.1210/clinem/dgab151.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018DM01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
Klinické studie na Gliklazid
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...NáborDiabetes mellitus 2. typu | Kognitivní funkce AbnormálníČína
-
Servier (Tianjin) Pharmaceutical Co. LTD.Dokončeno