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제2형 당뇨병 고위험 환자의 혈관 질환 예방을 위한 혈압 및 혈당 강하

2008년 9월 16일 업데이트: The George Institute

ADVANCE - 당뇨병 및 혈관 질환에서의 작용: Preterax 및 Diamicron - MR 제어 평가

이 연구의 목적은 심혈관 사건의 위험이 높은 제2형 당뇨병 환자에서 일상적인 혈압 강하(혈압 수준에 관계없이) 및 혈당 수준의 집중적 강하의 위험 및 이점에 대한 정보를 제공하는 것입니다. 이 연구의 주요 결과는 심혈관 사건(심장마비, 뇌졸중 또는 심혈관 질환으로 인한 사망)과 당뇨병성 눈 및 신장 질환의 신규 또는 악화입니다.

연구 개요

상세 설명

제2형 당뇨병 환자는 대혈관 및 미세혈관 질환의 위험이 증가하며, 둘 다 고혈압 환자의 상승된 혈압 조절로 감소됩니다. 집중적인 혈당 조절 또한 미세혈관 질환을 감소시키는 것으로 나타났지만 대혈관 질환에 대한 효과는 불확실합니다. 이 연구는 제2형 당뇨병 고위험군(고혈압 및 비고혈압 대상 포함)의 혈압 강하(ACE 억제제-이뇨제 조합 사용) 및 집중 혈당 조절(설포닐우레아 기반 요법 사용)이 혈압을 감소시킨다는 가설을 조사할 것입니다. 대혈관 및 미세혈관 질환의 발병률.

이 연구는 혈관 질환 위험이 높은 제2형 당뇨병 성인 11,140명을 대상으로 한 2 x 2 요인 무작위 대조 시험입니다. 오픈 라벨 페린도프릴-인다파마이드 조합에 대해 6주 후, 자격이 있는 개인은 지속적인 페린도프릴-인다파마이드 또는 일치하는 위약, 집중 글리클라지드 MR 기반 포도당 조절 요법(6.5% 이하의 HbA1c를 목표로 함) 또는 일반적인 가이드라인 기반으로 무작위 배정되었습니다. 요법. 1차 결과는 첫 번째로 비치명적 뇌졸중, 비치명적 심근경색 또는 심혈관계 사망의 복합, 두 번째로 신규 또는 악화 중인 신병증 또는 당뇨성 안질환의 복합입니다. 이러한 주요 결과는 공동 및 개별적으로 분석됩니다. 평균 치료 및 추적 기간은 5.5~6년입니다. 이 연구는 오스트랄라시아, 아시아, 유럽 및 북미 지역의 214개 센터에서 수행되고 있습니다.

ADVANCE는 초기 혈압이나 포도당 수치와 관계없이 고위험 당뇨병 환자의 혈압 강하 요법과 집중 포도당 조절 요법이 부여하는 이점과 위험의 균형에 대한 신뢰할 수 있는 증거를 제공하도록 설계되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11140

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Utrecht, 네덜란드, 3508 BA
        • The Julius Center for Health Sciences and Primary Care
      • London, 영국, W2 1PG
        • Imperial College School of Medicine
    • Beijing
      • Xicheng District, Beijing, 중국, 100037
        • Cardiovascular Institute & Fu Wai Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H26 1X2
        • University of Montreal
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, 호주, 3010
        • The University of Melbourne

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

55년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 30세 이상에 처음 진단받은 제2형 당뇨병
  2. 입국시 만 55세 이상
  3. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
  4. 다음과 같이 심혈관 질환의 위험이 상당히 높아집니다.

    • 다음 중 하나로 정의되는 주요 대혈관 질환의 병력: 뇌졸중, 심근경색, 일과성 허혈성 발작으로 인한 입원, 불안정 협심증으로 인한 입원, 관상동맥 우회술, 경피 경혈관 관상동맥 성형술(스텐트 사용 여부에 관계 없음), 말초혈관재생술(혈관성형술) 또는 수술) 또는 혈관 질환에 이차적인 절단 또는
    • 신병증(알부민:크레아티닌 비율 >300ug/mg), 망막 광응고 요법, 증식성 망막병증(디스크 또는 다른 곳의 신생 혈관, 유리체 출혈, 망막 전 출혈 또는 섬유 증식 중 하나로 정의되는 주요 미세혈관 질환의 병력 디스크 또는 다른 곳에서), 황반 부종(황반 중심의 디스크 직경 1개 이내의 망막 비후) 또는 한쪽 눈의 실명(교정 시력 6/60 이하, 3개월 이상 지속) -당뇨병 원인 또는
    • 등록 10년 이상 전에 제2형 당뇨병의 첫 진단을 받거나
    • 다음 중 하나로 정의되는 혈관 질환의 또 다른 주요 위험 인자: 현재 매일 흡연, 총 콜레스테롤 6.0mmol/l 초과(콜레스테롤 저하 치료 포함 또는 미포함), HDL 콜레스테롤 <1.0mmol/l, 미세알부민뇨(알부민:크레아티닌 비율 30 -300ug/mg) 또는
    • 65세 이상

제외 기준:

  1. ACE 억제제 또는 티아지드 유사 이뇨제 치료에 대한 확실한 금기
  2. 페린도프릴 2-4mg(5.2.3항 참조) 이외의 ACE 억제제 또는 티아지드 유사 이뇨제 치료에 대한 특정 적응증
  3. 글리클라지드 또는 6.5% 이하의 헤모글로빈 A1c 조절 대상 치료에 대한 명확하고 구체적인 적응증
  4. 글리클라지드 또는 헤모글로빈 A1c 조절 대상이 6.5% 이하인 치료에 대한 명확한 금기증
  5. 장기 전용량 또는 취침 시간 인슐린 요법에 대한 확실한 적응증
  6. 등록 방문 전 1개월 이내에 임상시험에 참여하거나 현재 다른 임상시험에 참여 중

기타 부적격 사유는 다음과 같습니다.

  • 연구 치료 또는 후속 조치에 대한 불순응 가능성이 높음
  • 현재의 임상적 불안정성(예: 주요 뇌 또는 관상동맥 질환 또는 시력을 위협하는 망막병증 또는 지난 몇 주 동안의 황반부종)
  • 당뇨병 이외의 생명을 위협하는 비혈관성 질환 및 그 합병증
  • 중등도 또는 중증 치매
  • 연구 클리닉에 정기적으로 출석하는 것을 방해할 가능성이 있는 주요 장애

적격성에 대한 최종 결정은 지역 윤리 위원회 및 기타 규제 기관의 요구 사항 또는 지침에 비추어 연구 조사관 및 잠재적 연구 참가자의 재량에 따라 이루어졌습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 계승
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 혈압
페린도프릴 인다파마이드 대 위약
다른: 포도당 조절
표준 대 집중 포도당 제어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
비치명적 뇌졸중, 비치명적 심근경색 또는 모든 심혈관 원인으로 인한 사망의 복합
기간: 2001년 7월 - 2007년 12월
2001년 7월 - 2007년 12월
새로운 또는 실질적으로 악화되는 신병증 또는 미세혈관 안질환의 복합.
기간: 2001년 7월 - 2007년 12월
2001년 7월 - 2007년 12월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
뇌혈관 질환, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 말초 혈관 질환, 심혈관 및 모든 원인으로 인한 사망, 미세알부민뇨, 시력 악화, 신규 또는 악화되는 신병증, 인지 기능 및 치매를 포함합니다.
기간: 2001년 7월 - 2007년 12월
2001년 7월 - 2007년 12월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John Chalmers, MB BS PhD, The George Institute
  • 수석 연구원: Stephen W MacMahon, BSc PhD MPH, The George Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 2일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 9월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 9월 16일

마지막으로 확인됨

2008년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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