소아 추이나(마사지)가 학령전 아동의 변비 및 관련 증상에 미치는 영향

이 연구는 HKSAR의 사회 복지 개발 기금이 자금을 지원하는 HKU와 Yan Chai 병원의 공동 프로젝트입니다. 이 연구는 미취학 아동의 기능적 변비에 대한 소아용 튜이나(마사지)의 효능을 조사하는 것을 주요 목적으로 하는 전향적 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다.

우리의 연구는 소아과(마사지) 치료를 평소와 같은 치료와 비교하는 실용적인 연구이며 조사의 목적을 가지고 있습니다.

1. 비침습적이고 배우기 쉬운 소아과(마사지) 프로토콜이 취학 전 아동이 경험하는 변비 및 관련 증상을 개선할 수 있다면
2. 변비 증상이 개선되었을 때 보호자-자녀 관계 및 아동 행동에 긍정적인 영향이 있는지(하위군 분석).

이 연구의 대상은 Yan Chai Hospital Social Service Department(YCHSS)에서 서비스를 받는 미취학 아동(2-6세)입니다. 피험자는 YCHSS에서 미취학 아동을 서비스하는 서비스 부서를 통해 공개 모집됩니다. 로마 IV 기준은 변비로 고통받는 어린이를 식별하는 데 사용됩니다.

I. 시험 설계 전향적 설계가 포함된 다기관의 실용적인 무작위 대조 시험(PRCT)입니다.

가설 1:

기능성 변비가 있는 미취학 아동에게 정기적인 소아과(마사지)(주 3회, 4주)를 적용하면 다음 증상 중 하나 이상이 개선됩니다.

• 배변 빈도
• 요실금 에피소드
• 과도한 대변 보유
• 고통스럽거나 단단한 배변
• 직장에 변기가 막힐 수 있는 큰 배설물 존재

가설 2:

피험자의 변비 증후군이 호전됨에 따라 피험자의 간병인의 스트레스 수준이 개선된다.

가설 3:

변비를 앓던 행동장애아동은 기능성 변비증후군이 호전되면 행동장애가 줄어듭니다.

총 160명의 취학 전 기능성 변비가 있는 아동과 보호자를 Yan Chai 병원 사회복지과 소아 서비스 부서에서 운영하는 기관/서비스 부서에서 공개 모집합니다. 모집된 아동은 기능성 변비 증상을 앓고 있어야 합니다(로마 기준 IV 기준). 허용되는 모든 과목은 dyad에 있습니다. (즉, 취학 전 아동 1명과 지정된 보호자는 아동을 모든 치료 및 평가 세션에 참석하도록 하고 모든 보호자의 평가에 응답하고 일일 일지를 작성합니다).

모든 신청서는 포함 및 제외 기준에 따라 센터의 사회복지사가 심사합니다. 자격을 갖춘 신청자는 연구 팀에 등록된 TCM 의사가 수행하는 건강 평가에 초대되어 적합성을 확인하고 동의서에 서명하도록 초대합니다. 동의한 dyad는 치료군과 대기자 대조군에 무작위로 할당됩니다.

II. 중재 YCHSS의 서비스 단위에서 훈련된 TCM 실무자가 연속 4주 동안 주 3회 치료 그룹에 할당된 어린이에게 10분의 구조화된 소아과 마사지 프로토콜을 특정 적용 기술과 함께 수행합니다. 아동의 보호자는 모든 평가 세션에 참여하고 제공된 일지를 작성해야 합니다.

첫 번째 4주 동안 대기자 통제 그룹의 어린이는 소아과(마사지)를 받지 않습니다. 2인조가 기준선 및 4주차에 평가 세션을 완료한 후(평소 치료 대조군으로 제공됨), 대조군의 어린이는 치료군과 동일한 4주 동안 소아과 마사지를 받게 됩니다. 4주차에 치료가 시작되기 전에 수집된 데이터는 대기자 명단 대조군의 2차 기준선 역할을 합니다.

치료 프로토콜에는 8단계가 포함됩니다. 마사지 영역은 받는 사람의 복부와 허리에 중점을 둡니다. 선택한 모든 동작/단계는 TCM 관행에서 잘 확립되고 일반적으로 사용됩니다. 전문 교육이 필요하거나 잠재적 위험이 있는 모든 움직임은 프로토콜에서 제외됩니다.

III. 효능의 측정 치료의 효능은 두 그룹에 대한 치료 전과 후에 다차원으로 측정됩니다. 주요 결과 측정은 주당 배변 빈도, 주당 변실금 빈도 및 4주 개입, 8주 개입 및 12주(개입 중단 후 4주) 후 전반적인 치료 성공입니다. 이차 결과 측정이 포함되었습니다.

• 장일기를 바탕으로 복통과 배변통,
• 배변 중 어린이의 주관적인 통증 수준,
• 아동 행동 설문지의 점수 및
• 간병인의 영향 및 부담 점수