부식성 섭취 관리의 급성기에서 코르티코스테로이드 치료 (CORTICAU)

가성 제품을 섭취한 환자의 관리는 2007년부터 변경되었습니다. 이전에는 병변 평가 및 수술 적응증이 내시경 데이터를 기반으로 한 반면, 치료 알고리즘은 현재 섭취 후 6시간 동안 조영제를 주입한 CT 스캔 결과만을 기반으로 합니다. 이 검사를 통해 식도 및 위벽의 생존 가능성을 확실하게 평가할 수 있으므로 소화기 절제술을 나타낼 수 있습니다. 이 새로운 치료법의 치료 결과는 중증 섭취 후 보존적 치료에 대한 적응증을 확대함으로써 생존, 이환율 및 기능적 결과 측면에서 상당한 이득을 가져오기 때문에 중요합니다. 그러나 응급 소화기 절제술이 없는 경우 섭취 후 수개월 내에 식도 협착증이 형성되어 기능적 예후가 가려지는 경우가 많습니다. 그런 다음 환자는 내시경 확장 치료가 필요합니다. 난치성 협착증을 정의하는 확장에 실패하거나 불가능한 경우 식도 재건이 필요합니다. 섭취 후 순차적인 인두 협착증의 경우, 이러한 협착증이 내시경 확장에 반응하지 않기 때문에 식도 및 인두 재건술이 1차 치료로 지시됩니다. CT 스캔을 이용한 심한 섭취 후 보존적 치료 적응증이 확대되면서 후유증 협착증 발생률이 증가하고 있다.

우리는 불응성 및 인두 식도 협착증의 발병을 예방할 치료적 접근법을 개발하는 것을 목표로 합니다. 사실, 현재 성인에게 이와 관련하여 효과적인 것으로 입증된 전략은 없습니다. 부식성 협착증 예방을 위한 코르티코스테로이드 요법의 가치는 소아에서만 평가되었으며 여전히 논란의 여지가 있습니다.

주요 목표는 tomodensitometric 기준(등급 IIb)에 따라 정의된 협착 위험이 높은 환자 집단에서 부식성 물질 섭취 후 1년 이내에 불응성 식도 또는 인두 협착 위험에 대한 조기 전신 코르티코스테로이드 요법의 효과를 평가하는 것입니다. : 심한 병변, 두정엽 괴사 없음), 급한 소화기 절제술의 적응증이 없는 자.