계란 알레르기 구강 탈감작

포함 기준:

• 6세 이상 어린이
• 부모 또는 법적 보호자가 서명한 사전 동의서(부록 B).
• 계란에 대한 즉각적인 알레르기를 암시하는 병력. 특정 식품에 대한 IgE 매개 반응의 설득력 있는 임상 병력은 IgE 매개 가능성이 있고 섭취 또는 접촉 후 120분 이내에 발생한 최소 2개의 경증 징후/증상 또는 1개의 중등도 또는 1개의 중증 징후/증상으로 정의됩니다(또는 어패류의 경우 흡입). 소양증, 두드러기, 홍조 또는 비결막염이 수반되는 경우 반응은 경미한 것으로 간주됩니다. 혈관 부종, 인후 압박감, 위장 장애 또는 호흡 곤란(쌕쌕거림 제외)을 포함하는 경우 중간 정도; 쌕쌕거림, 청색증 또는 순환계 허탈을 수반하는 경우 심각함
• 계란에 대한 구강 도전 테스트 양성. 구강 챌린지는 유럽 알레르기 및 임상 면역학 아카데미(68)의 지침 문서의 권장 사항에 따라 개방형 방식으로 머랭 파우더를 사용하여 수행됩니다(부록 C). 주관적 증상(구강 소양증, 복부 불편감)이 나타날 경우, 도전 테스트는 눈가림 처리됩니다.

• 다음 확인 테스트 중 적어도 하나의 존재:

  i) 계란 또는 그 단백질에 대해 양성 SPT(웰 직경이 정상 식염수 대조군보다 3mm 더 큼). 사용되는 알레르겐은 상업용 계란 추출물입니다(Omega Labs, Toronto, Ontario). 또는 ii) 형광 효소 면역분석법(Phadia, CAP System, Uppsala, Sweden)에 의해 측정된 난 또는 그의 임의의 단백질(오발부민, 오보뮤코이드, 라이소자임 및 콘알부민)에 대한 혈청 특이적 IgE(>0.35 kU/L)의 검출.

제외 기준.

• 호흡의 관점에서 불안정한 환자 ..
• 탈감작 시작 시점에 병발성 질환을 나타내는 환자.
• 견과류에 대한 비 IgE 매개성 또는 비면역학적 부작용.
• 악성 또는 면역병리학적 질환 및/또는 심각한 1차 또는 2차 면역 결핍.
• 면역억제제 치료를 받고 있는 환자
• β-차단제(국소 제제 포함)를 투여받는 환자.
• 에피네프린 사용을 금하는 관련 질병: 심혈관 질환 또는 중증 고혈압.
• 호산구성 위장 장애 진단을 받은 환자.