Alergia al huevo Desensibilización oral

Criterios de inclusión:

• Niños de 6 años en adelante
• Formulario de consentimiento informado firmado por los padres o tutor legal (anexo B).
• Una historia sugestiva de alergia inmediata al huevo. Una historia clínica convincente de una reacción mediada por IgE a un alimento específico se definirá como un mínimo de 2 signos/síntomas leves o 1 signo/síntoma moderado o 1 grave que probablemente fue mediado por IgE y ocurrió dentro de los 120 minutos posteriores a la ingestión o contacto (o inhalación en el caso de pescados y mariscos). Las reacciones se considerarán leves si cursan con prurito, urticaria, rubefacción o rinoconjuntivitis; moderados si implican angioedema, opresión en la garganta, molestias gastrointestinales o dificultades respiratorias (aparte de sibilancias); y graves si implican sibilancias, cianosis o colapso circulatorio
• Prueba de provocación oral positiva al huevo. Los desafíos orales se realizarán con Merengue Powder de acuerdo con las recomendaciones del documento de posición de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (68) y de manera abierta (anexo C). Cuando aparezcan síntomas subjetivos (prurito oral, molestias abdominales), las pruebas de provocación serán ciegas.

• La presencia de al menos una de las siguientes pruebas confirmatorias:

  i) SPT positivo para el huevo o sus proteínas (diámetro de la roncha 3 mm mayor que el del control de solución salina normal). Los alérgenos utilizados serán extractos comerciales de huevo (Omega Labs, Toronto, Ontario). O ii) Detección de IgE sérica específica (>0,35 kU/L) al huevo o cualquiera de sus proteínas (ovoalbúmina, ovomucoide, lisozima y conalbúmina), medida mediante inmunoensayo enzimático de fluorescencia (Phadia, CAP System, Uppsala, Suecia).

Criterio de exclusión.

• Pacientes inestables desde el punto de vista respiratorio..
• Pacientes que presenten enfermedad intercurrente al momento de iniciar la desensibilización.
• Reacciones adversas a los frutos secos no mediadas por IgE o no inmunológicas.
• Enfermedades malignas o inmunopatológicas y/o inmunodeficiencias primarias o secundarias graves.
• Pacientes que reciben terapia inmunosupresora
• Pacientes que reciben bloqueadores β (incluidas las formulaciones tópicas).
• Enfermedades asociadas que contraindiquen el uso de epinefrina: enfermedad cardiovascular o hipertensión severa.
• Pacientes diagnosticados de trastorno gastrointestinal eosinofílico.