- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04082182
전이성 비소세포폐암 환자의 MIDRIX4-LUNG 수지상세포 백신 (MIDRIX4-LUNG)
전이성 비소세포폐암 환자를 대상으로 한 4가 자가 수지상 세포 백신인 MIDRIX4-LUNG의 Ia상 연구
연구 개요
상세 설명
면역 체크포인트 억제제 형태의 면역 요법은 비소세포 폐암의 치료 환경을 변화시키고 있습니다. 체크포인트 억제제는 지속적인 종양 퇴행을 제공할 수 있지만, 최근의 조합 접근법을 사용하더라도 소수의 환자만이 이러한 종류의 이점을 얻습니다. 이러한 임상 결과에서 면역 체계의 완전한 항종양 능력이 아직 활용되지 않고 있다는 것이 분명합니다.
예방 접종은 종양 항원 표적 T 세포를 프라이밍 및/또는 확장하고 이후의 질병 재발에 대한 면역학적 기억을 유도하는 것을 목표로 합니다. 면역 체크포인트 차단은 이펙터 T 세포의 비활성화된 반응을 촉진하는 반면, 백신 접종은 잠재적으로 종양 특이성을 가진 나이브 T 세포를 활성화할 수 있으며 이러한 방식으로 면역 체크포인트 억제의 대상인 종양 특이적 면역 반응을 확대할 수 있습니다.
그러나 NSCLC에 대한 최적의 백신 접종 방식은 여전히 확립되어야 합니다.
수지상 세포(DC)는 현재 면역 반응의 중앙 컨트롤러로 인식되는 특수 항원 제시 백혈구입니다. 강력하고 고도의 항원 특이적인 세포 독성 T 세포 반응을 유도하는 DC의 고유한 능력으로 인해 시험관 내에서 생성된 자가 DC가 암 백신으로 사용되었습니다.
연구자들은 항종양 면역 유도에 필요한 모든 기능을 갖춘 DC를 신속하게 생산하는 방법을 개발했습니다. 세포는 유형 1-극성화 T 보조 세포 및 항원 특이적 세포용해 T 세포 반응을 유도하는 데 특히 강력합니다. DC에는 모든 NSCLC 환자의 >90%를 포괄하는 독점적인 4가지 항원 선택 항목이 로드됩니다.
궁극적으로 이 DC 백신을 면역 체크포인트 억제와 결합하는 목적으로 연구자들은 먼저 환자 내 용량 증량 계획을 사용하여 단일 요법으로 DC 백신의 실행 가능성과 최대 허용 용량을 설정할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ghent, 벨기에, B-9000
- Ghent University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 비소세포폐암의 조직학적 또는 세포학적 진단이 입증된 18세 이상의 남성 및 여성 환자, 신규 진단 또는 재발성 IV기 또는 IIIB기는 근치적 화학방사선요법(TNM 8판)에 순응하지 않으며 표준 표준이 없습니다. - 등록 당시 치료 요법이 적용 가능하거나 이용 가능함
- 문서화된 뇌 전이는 기관 관행에 따라 적절한 방사선 치료 후 무증상이거나 안정화되어야 합니다.
- WHO-ECOG 수행 상태 0~2 및 지속적이고 평가 가능한 독성의 부재 > 이전 요법으로 인한 CTC 등급 2(예: 뇌 방사선 요법)
- 환자 등록 및 스크리닝 전에 ICH/GCP 및 기관 관행에 따라 중재적 연구 및 "인간 조직 및 세포의 사전 관리 및 보관"에 대한 서면 동의서를 제공해야 합니다.
다음을 포함한 적절한 장기 기능:
- 적절한 골수 예비: 절대 호중구 수 > 1.5*10E9/L, 혈소판 수 > 100*10E9/L 및 Hb > 9.0g/dL
- eGFR > 40 ml/min으로 정의되는 충분한 신장 기능
- 총 빌리루빈 수치가 >1.5× ULN인 참여자의 경우 정상 범위 내에서 총 빌리루빈 ≤1.5× ULN 또는 직접 빌리루빈으로 정의되는 충분한 간 기능; AST 및 ALT ≤ 2.5x ULN
- 다음을 포함하여 기관의 백혈구 성분채집 기증자 피트니스 스크리닝에 정의된 모든 테스트를 통과했습니다.
- 백혈구 성분채집술을 수행하기 위한 적절한 말초 정맥 접근
- 참가자가 항응고제 요법을 받고 있지 않는 한 국제 정상화 비율(INR) 또는 프로트롬빈 시간(PT) ≤ 1.5 x ULN 및 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) ≤ 1.5 x ULN으로 정의되는 적절한 응고 기능
- HBs-항원, 항-HBc-혈청검사, 항HCV 혈청검사, 항HIV1-2 혈청검사, 항CMV IgM 검사, 항매독(Treponema pallidum) 혈청검사 음성 검사 결과
- Epstein-Barr 바이러스(IgG 및 IgM) 및 톡소플라스마증(IgG 및 IgM)에 대한 음성 검사 결과
- 여성 참가자의 경우: 백혈구성분채집술일로부터 1주일 이내에 음성 혈청 베타-HCG 검사 결과
- 가임 가능성이 있는 여성 참가자의 경우, 예상 시험 기간 동안 피임 지침 및 임신 테스트를 따를 의향이 있습니다(피임 지침 및 임신 테스트에 대한 부록 B 참조).
- 가임 가능성이 있는 파트너가 있는 남성 참가자의 경우: 스크리닝 방문에서 시작하여 마지막 시험 치료 투여 후 90일까지 예상되는 시험 기간 동안 피임 사용에 동의합니다. 정자 기증은 표준 관행에 따라 항암 치료 전에 수행되어야 합니다.
제외 기준:
- 표적 치료가 가능한 발암성 드라이버 게놈 변이의 존재
- 다른 임상 중재 시험에 동시 참여
- 자가 또는 동종 수지상 세포 기반 백신으로 사전 치료
- 대세포 신경내분비선 또는 육종양 조직학을 동반한 NSCLC
- 적절하게 치료된 기저 세포, 방광 또는 자궁경부의 표재성 또는 상피내 암, 또는 환자가 최소 5년 동안 질병이 없는 다른 암을 제외한 이전 악성 종양.
- 생체 내 면역 모니터링 판독(DTH 피부 테스트)을 방해하는 피부과 병리학
- 신경학적 증상이 있는 치료되지 않은 뇌 전이 또는 > 10 mg 경구 프레드니솔론 또는 이와 동등한 스테로이드의 일일 섭취가 필요한 뇌 전이.
- 1일 용량 > 10 mg 경구 프레드니솔론 또는 이와 동등한 전신 글루코코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제로 만성 치료가 필요한 질병. 흡입형 코르티코스테로이드 및 DTH에 사용되는 부위 이외의 피부 부위에 국소 코르티코스테로이드를 사용하는 것은 허용됩니다.
- HIV, 바이러스성 간염(HBV, HCV), CMV 또는 진균 감염을 포함하여 적극적인 치료가 필요한 만성 또는 활동성 동시 감염
- 연구 당시 적극적인 치료가 필요한 자가면역질환
- 장기 동종이식
- 연구 등록 당시 약물 치료로 조절되지 않거나 안정화되지 않은 만성 동반이환(예: 천식, COPD, 심부전, 신부전, 동맥 고혈압 또는 당뇨병) 세포 치료.
- 여성 참가자의 경우: 임신 또는 수유 중이거나 예상되는 시험 기간 내에 아이를 임신 또는 출산할 것으로 예상되는 사람(심사 방문부터 시작하여 마지막 시험 치료 투여 후 90일까지)
- 정보에 입각한 동의를 제공하고 전체 프로토콜 및 후속 조치에 대한 참여를 배제하는 능력을 포함하는 기질적 뇌 증후군 또는 기타 심각한 정신과적 이상.
- 연구 프로토콜 및 후속 일정의 준수를 잠재적으로 방해하는 모든 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건 이러한 조건은 시험에 등록하기 전에 환자와 논의해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: DC 면역 요법
정맥 내 MIDRIX4-LUNG 자가 DC 백신의 환자 내 용량 증량
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2주마다 MIDRIX4-LUNG DC의 정맥 내 주입, 다음 범위에 따라 진행되는 환자 내 용량 증량 계획 사용: 10 x10E6 DC(최소 용량), 20 x 10E6 DC, 40 x 10E6 DC, 80 x 10E6 DC, 100 x 10E6 DC(최대 용량), 배치가 소진되거나 3등급 이상 독성 사건이 발생할 때까지
다른 이름들:
1 x 10E6 MIDRIX4-LUNG DC를 기준선과 모든 i.v. 완료 후 피내 주사합니다.
DC 예방 접종 라운드.
이것은 생체 내 면역 모니터링의 일부로 항원 특이적 면역 반응의 유도를 평가하는 데 사용됩니다(시험 판독으로 지연형 과민성 피부 반응).
다른 이름들:
1 x 10E6 MIDRIX-CTRL DC의 피내 주사 기준선 및 모든 i.v 완료 후.
DC 예방 접종 라운드.
이는 배경 평가에 사용됩니다(예:
비항원 특이적) 반응성(시험 판독으로서 지연형 과민성 피부 반응)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일반적인 독성 기준 v5.0에 의해 정의된 독성
기간: 백혈구성분채집술일부터 최종백신 접종 후 3~4주까지 즉, 투여할 수 있는 접종횟수에 따라 3~5개월
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진행성 비소세포폐암 환자에서 자가 수지상 세포 기반 백신을 준비하고 투여하는 안전성 및 내약성.
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백혈구성분채집술일부터 최종백신 접종 후 3~4주까지 즉, 투여할 수 있는 접종횟수에 따라 3~5개월
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최대 허용 용량
기간: 백혈구성분채집술일부터 최종백신 접종 후 3~4주까지 즉, 투여할 수 있는 접종횟수에 따라 3~5개월
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최대 허용 용량은 환자 내 용량 확장 체계에서 정의됩니다.
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백혈구성분채집술일부터 최종백신 접종 후 3~4주까지 즉, 투여할 수 있는 접종횟수에 따라 3~5개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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백신 접종에 충분한 수지상 세포 생산 성공률(%)
기간: 백혈구 성분채집술일부터 마지막 백신 투여량까지, 즉 투여할 수 있는 투여 횟수에 따라 2~4개월
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진행성 NSCLC에서 백신 접종을 위한 충분한 수지상 세포 생산 가능성
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백혈구 성분채집술일부터 마지막 백신 투여량까지, 즉 투여할 수 있는 투여 횟수에 따라 2~4개월
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체외 면역 모니터링 분석으로 측정한 백신 유발 면역 반응의 수.
기간: 백혈구성분채집술일부터 마지막 백신 접종 후 3~4주까지, 즉 투여할 수 있는 용량에 따라 3~5개월. 가능할 때마다 반복 검사는 마지막 백신 투여 후 3개월 및 6개월 후에 수행됩니다.
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항원 특이적 T 세포 반응성을 조사하는 일련의 시험관 내 분석을 사용하여 백신의 생물학적 활성(백신 항원에 대한 면역 반응 유도)
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백혈구성분채집술일부터 마지막 백신 접종 후 3~4주까지, 즉 투여할 수 있는 용량에 따라 3~5개월. 가능할 때마다 반복 검사는 마지막 백신 투여 후 3개월 및 6개월 후에 수행됩니다.
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생체 내 면역 모니터링 테스트로 측정한 백신 유발 면역 반응의 수.
기간: 백혈구성분채집술일부터 마지막 백신 접종 후 3~4주까지, 즉 투여할 수 있는 용량에 따라 3~5개월. 가능할 때마다 반복 검사는 마지막 백신 투여 후 3개월 및 6개월 후에 수행됩니다.
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지연형 과민성 피부 반응으로 측정한 백신 유발 항원 특이적 면역 반응
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백혈구성분채집술일부터 마지막 백신 접종 후 3~4주까지, 즉 투여할 수 있는 용량에 따라 3~5개월. 가능할 때마다 반복 검사는 마지막 백신 투여 후 3개월 및 6개월 후에 수행됩니다.
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무재발 생존으로 반영되는 이러한 유형의 백신의 임상 활성
기간: 백혈구성분채집술일부터 1년 동안
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RECIST 1.1에 따른 객관적인 종양 측정에 근거한 무재발 생존(개월)
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백혈구성분채집술일부터 1년 동안
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무진행 생존 중앙값으로 반영되는 이러한 유형의 백신의 임상 활성
기간: 백혈구성분채집술일부터 1년 동안
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RECIST 1.1에 따른 객관적인 종양 측정을 기반으로 한 중앙값 무진행 생존(개월)
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백혈구성분채집술일부터 1년 동안
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획기적인 시점(%)에서 무진행 생존에 의해 반영된 이러한 유형의 백신의 임상 활성
기간: 백혈구성분채집술일부터 1년 동안
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RECIST 1.1에 따른 객관적인 종양 측정을 기준으로 기준 시점(%)에서 무진행 생존
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백혈구성분채집술일부터 1년 동안
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Karim Y Vermaelen, MD, PhD, University Hospital, Ghent
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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