심장 이식 후 심장 동종이식 혈관병증의 궤적 (TRAJ-CAV)

배경:

심장 동종이식 혈관병증(CAV)은 후기 사망의 세 번째 원인이자 후기 동종이식 기능 장애의 주요 원인입니다. 심장 이식 분야는 현재 CAV 프로필에 대한 세로 설명이 부족합니다. 관련 CAV 궤적 또는 진화 프로파일 및 각각의 결정 요인을 식별하는 것은 충족되지 않은 임상적 요구입니다. CAV 궤적은 현재 패러다임에 대한 추가 수준의 이해와 특성화가 필요합니다. CAV 발달과 관련된 메커니즘과 임상적 요인을 이해하면 질병 진행에 대한 보다 미묘한 그림을 제공하는 데 유용할 것이며, 이는 궁극적으로 위험 계층화에 기여하고 궁극적으로 HTx 환자의 치료를 안내할 수 있습니다.

주요 결과 및 조치:

• 감독되지 않은 잠재 클래스 혼합 모델링을 사용하여 이식 후 CAV 궤적 식별. CAV 혈관 조영술은 이식 후 모든 환자에 대해 센터 프로토콜에 따라 기록되었습니다. CAV는 현재 ISHLT 분류에 따라 CAV 0(중요하지 않음), 1(경증), 2(중등도) 및 3(중증)으로 등급이 매겨졌습니다.
• 궤적과 관련된 임상적, 기능적, 구조적, 면역학적 요인의 결정. 파생 코호트에서 CAV 궤적과 이식 당시, 이식 첫 해 동안 및 이식 후 1년 동안의 임상적, 조직학적, 기능적 및 면역학적 매개변수 간의 연관성을 다항 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 평가했습니다.