충실도가 높은 시뮬레이션 환경에서 마취 전문의와 훈련생의 상황 인식에 대한 소음의 영향

샘플 크기 연구자가 아는 한 유사한 연구가 수행되지 않았으며 소음 수준에 따른 반응 시간의 차이를 예측하기 어렵습니다. 비교 연구에서 표본 크기는 작습니다. 그런 다음 조사관은 참여에 동의한 레지던트 및 직원 마취과 의사의 수를 기반으로 편의 샘플을 사용했습니다. 이 연구의 참가자 수가 이전 연구의 참가자 수를 초과합니다. unpaired t-test의 t 값과 자유도를 사용하여 연구자는 효과 크기(r)를 계산하여 효과 크기를 특성화하고 표본 크기가 연구 가설에 답하기에 충분한지 평가했습니다. 약 0.2의 r 값은 "약한" 효과, 0.5는 "중간", 0.8은 "강한" 효과로 간주되었습니다. 우리는 각 그룹에서 15명의 참가자를 모집했습니다.

시뮬레이션 시나리오 시나리오는 조사관의 3차 진료 병원 수술실에서 현장에서 수행되었습니다. 고관절 전치환술을 위해 61세 여성에게 척추 마취를 하는 것으로 구성되었습니다. 그녀는 안정적인 천식, 고혈압 및 이상 지질 혈증으로 유명했습니다. 병실에 들어가면 이미 마취 평가와 동의서 서명이 완료된 상태입니다. 등에 요추 천자 시뮬레이터(Kyoto Kagaku M43B Lumbar Puncture Simulator II ®)를 고정한 시뮬레이션 환자가 기술을 위해 수술대에 위치했습니다. 모의 마취과 간호사도 방에 있었다. EKG, 산소 포화도 측정기, 비침습적 혈압을 사용한 표준 모니터링이 Castle Andersen ApS의 SimMon 앱®이 있는 원격 제어 모니터에 투사되었습니다. 필요한 경우 약물을 주입할 수 있는 모의 정맥 주사도 이미 준비되어 있습니다.

그런 다음 참가자는 기술을 진행했습니다. 국소 마취가 완료되면 다른 혈역학적 변화 없이 심박수가 85에서 65로 약간 자동 해결됩니다. 이 양성 변경은 시뮬레이션 시나리오에서 자주 발생하는 과도한 경계를 해결하기 위해 사용되었습니다. 경막 천자 순간 미주신경 사건이 발생했습니다. 그것은 심박수를 80bpm에서 30bpm으로 표준화된 점진적 감소로 구성되었습니다. 10초 후 혈압은 표준 수준에서 적절한 경보와 함께 70/40으로 떨어집니다. 모의 환자는 불편함을 자발적으로 말하지 않고 질문을 받으면 대답했습니다. 적절한 치료 후(환자를 배측 자세로 둠, 승압제 또는 부교감신경억제제 투여) 활력 징후가 30초 이내에 정상화되었습니다. 그런 다음 참가자는 다른 방에서 설문지를 작성하도록 지정되었습니다.

데이터 수집 추가 수정을 위해 모든 참가자를 촬영했습니다. 인구 통계는 설문지로 수집되었습니다. 수집된 데이터는 연령, 성별, 레지던트 또는 마취과 의사 상태, 인증된 마취과 의사로서의 연수 또는 레지던트 연도 및 이전에 청력 결함이 진단되었는지 여부였습니다. 참가자들은 또한 1에서 5 리커트 척도로 시나리오 현실감을 평가했습니다.

소음 민감도는 21개 항목으로 구성된 검증된 설문지인 Weinstein의 소음 민감도 척도를 사용하여 측정되었습니다.

완료 후 수집된 데이터를 참가자에게 설명하고 질문에 답했으며 필요한 경우 보다 완전한 디브리핑을 수행했습니다.