집중 치료에서 ESBL 생성 장내세균과(BLSE-REA)의 분변 상대적 풍부에 영향을 미치는 요인.

수십 년 동안 항생제 내성이 증가하고 있으며 향후 수백만 명이 사망할 위험이 있습니다. ESBL(Extended-Spectrum Beta-Lactamases)-생성 장내세균(PE)은 15년 이후 기하급수적으로 확장되었으며 Carbapenemase-PE는 내성 제어의 주요 과제 중 하나입니다. ESBL-PE 감염의 부담은 효과적인 항생제 치료를 식별하는 데 지연이 있고(결과와 관련이 높음) 병원내 교차 전파 위험이 높기 때문에 중환자실(ICU)에서 중요합니다.

ESBL-PE의 소화기 담체 식별은 환자를 보인자 또는 비보인자로 분류하는 정성적 결과를 기반으로 합니다. 이 결과는 ESBL-PE 캐리어에 대해 취해야 할 조치를 개별화하는 것을 불가능하게 합니다.

교차 전파 방지는 공식적인 지침이 없습니다. ICU의 일부 진료의는 ESBL-PE 캐리지(특히 유병률이 낮은 경우)를 감지하기 위해 중단했으며 다른 진료의는 병동을 ​​폐쇄하는 것을 선호합니다(특히 발병 시).

ESBL-PE 보균자에서 대부분의 감염에 대한 경험적 치료는 최후의 항생제(즉, carbapenem) 임상적 단순 미생물학적 결과가 나올 때까지.

외래 환자의 요로 감염(UTI) 위험을 개별화하기 위해 ESBL-PE(ESBL-PE와 장내세균과의 비율)의 분변 상대 풍부도(RA)에 기반한 정량적 접근 방식이 제안되었습니다. 이 설정에서 ESBL-PE의 RA가 매우 낮은 대변 운반은 ESBL-PE 감염 위험을 안전하게 배제하고 RA가 높은 환자는 ESBL-PE로 인한 UTI 감염 위험이 증가했습니다. RA ESBL-PE 캐리지의 큰 변이가 관찰되었고 환자의 RA 수준 예측이 불가능했습니다.

항생제 노출 비율이 높기 때문에 ICU에서 ESBL-PE의 분변 RA의 높은 변동이 있을 수 있습니다. ESBL-PE 보인자에 대한 ICU의 RA를 사용하면 경험적 치료에서 카바페넴이 필요한 환자와 교차 전파 방지를 위해 지속적인 접촉 주의가 필요한 환자를 식별할 수 있습니다.

본 연구의 목적은 중환자실에서 ESBL-PE의 분변 류마티스관절염에 영향을 미치는 요인을 파악하고 분변 RA의 다양한 수준과 ESBL-PE의 감염 또는 교차 전파 사이의 연관성을 평가하는 것이다.