- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04254627
GWI 관련 다증상 질환 항상성 재설정을 위한 TNF 및 글루코코르티코이드 길항제 (E/M)
종양 괴사 인자(TNF) 및 걸프전 질병(GWI) 관련 다중 증상 질병 항상성 재설정을 위한 글루코코르티코이드 길항제
연구 개요
상세 설명
이것은 수정된 Kansas 및 질병 통제 예방 센터(CDC)의 GWI(Gulf War Illness) 기준을 충족하고 생리적 스트레스가 높은 45-70세 남성 재향군인을 대상으로 한 연구입니다. 이 1단계 단일 사이트, 공개 라벨, 두 팔 연구는 GWI에 대한 순차적인 에타너셉트-미페프리스톤 개입의 복용량을 최적화하는 데 초점을 맞출 것입니다. 20명의 참가자는 기준선, 6, 12, 13, 16 및 24주에 평가됩니다. 연구자들은 시스템 생물학 방법을 사용하여 베이스라인 및 24주에 피트니스 자전거에 대한 감독된 최대 운동 챌린지 연구에 대한 생리적 반응의 전산 모델링을 수행합니다. 이러한 분석은 항상성 네트워크에 대한 치료의 영향을 평가할 것입니다: 생리적 매개변수 수준의 변화 및 측정된 매개변수(예: 사이토카인) 간의 상호 상관 관계의 변화, 횡단면 및 시간 경과. 참가자는 또한 기준선, 6, 12, 13, 16 및 24주에 기능적 건강, 증상 중증도, 통증, 피로 및 인지에 대한 주관적 평가를 받게 됩니다. 참가자는 치료 기간과 완료 후 3개월 동안 관찰하여 반응의 즉각적인 효과와 지속성을 평가합니다.
이 1상 연구의 결과는 기존 단기 연구의 결과와 비교하여 향후 2상 연구에서 사용할 최적의 기간과 용량을 식별할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Amanpreet Cheema, PhD
- 전화번호: (954) 262-2871
- 이메일: acheema@nova.edu
연구 장소
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Florida
-
Davie, Florida, 미국, 33314
- 모집하지 않고 적극적으로
- Nova Southeastern University
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Miami, Florida, 미국, 33125
- 모병
- Miami VA Healthcare System
-
연락하다:
- Nancy Klimas, MD
- 전화번호: 954-262-2855
- 이메일: nklimas@nova.edu
-
수석 연구원:
- Nancy Klimas, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 45-70세
- 남성 섹스
- 자가 보고를 통한 1990년 이전의 병력으로 건강한 상태
- 데이비슨 트라우마 척도 점수 50 이상
걸프전 질병에 대한 수정된 Kansas 및 CDC 사례 정의 기준을 충족합니다. CDC 기준을 포함하는 수정된 Kansas 정의에는 다음이 포함됩니다.
- 주요 구성 요소로 운동 후 피로(운동 불내성 또는 운동으로 인한 증상 악화의 병력)
- 고혈압 및 당뇨병과 같은 정상적인 노화 질병에 대한 수당, 상태가 치료되고 선별 및 평가 시점에서 입증할 수 있는 안정적이고 정상 범위에 있는 경우
- 모집 전 5년 동안 입원이 필요하지 않은 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 주요 우울 장애(MDD) 및 외상성 뇌 손상(TBI)과 같은 안정적인 동반이환 상태의 허용. 심한 TBI는 제외됩니다.
- 연구에 대한 동의를 제공할 수 있음
- 인플루엔자 및 폐렴구균성 폐렴에 대한 보호 역가 또는 이러한 감염에 대한 업데이트된 백신 접종
- 가임 환자는 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 실천해야 하며 중재 후 최소 6개월 동안 피임을 계속할 의향이 있어야 합니다.
- 후속 방문에 참여하기로 동의함
제외 기준:
- 정신병적 또는 우울적 특징을 동반한 현재 치료 중이거나 치료되지 않은 주요 우울증, 정신분열증, 양극성 장애, 망상 장애, 모든 유형의 치매, 알코올 중독 또는 약물 남용(자가 보고, 정신 장애에 대한 구조화된 임상 면담(SAGE-SR), 그리고 햄디)
- 미페프리스톤, 미소프로스톨 또는 Cytotec 또는 Arthrotec과 같은 미소프로스톨을 함유한 의약품에 대한 알려진 알레르기
- 현재 과도한 알코올 또는 담배 사용(자가 보고). 알코올 소비량은 주당 약 15잔을 초과하지 않습니다(12온스로 정의된 음료 포함). 맥주, 5oz. 와인 또는 1.5 온스. 증류주) 및 담배 사용은 하루에 20 개비(또는 이에 상응하는 양)를 초과하지 않습니다.
- 현재 장기 부전(대사 패널 및 자가 보고에 의해 결정됨)
- 다음 중 하나 이상의 의학적 진단에 의해 결정된 현재 치료 또는 치료되지 않은 류마티스 및 염증 장애: 골관절염, 류마티스성 관절염(RA), 루푸스, 척추관절병증 -- 강직성 척추염(AS) 및 건선성 관절염(PsA), 쇼그렌 증후군, 통풍, 경피증, 감염성 관절염 및 류마티스성 다발근통
- HIV, B형 간염, C형 간염과 같은 만성 활동성 감염(항체 검사로 결정)
- 장기이식 이력(자기보고)
- 불면증, 수면관련 호흡장애 등 현재 치료되지 않은 일차수면장애(자기보고)
- 결핵 노출 이력(QuantiFERON-TB® 양성으로 결정)
- 면역 기능에 영향을 미치거나(예: 스테로이드, 면역억제제) 운동 챌린지의 해석을 제한할 수 있는 약물(예: 베타 차단제)의 사용(자기 보고)
- 혈청 크레아티닌 > 2.0 mg/dL의 신장 기능 부전; 또는 추정 사구체 여과율(eGFR) < 44; 또는 현재 신장 투석을 받고 있습니다.
- 간 기능 부전(빌리루빈 >2.5mg/dL 또는 트랜스아미나제 >5x ULN) 길버트 증후군 환자는 빌리루빈 수치와 관계없이 다른 간 기능 검사가 정상인 경우 연구에 적합합니다.
- 현재 만성 피로 증후군(CFS)에 대한 사례 정의 문서의 모호성에 가장 잘 설명된 제외 기준을 사용하여 피로를 유발하는 질병의 증상과 그 중증도를 합리적으로 설명할 수 있는 제외 진단이 없습니다.
- 연구 등록 24주 이내에 수술이 예정되어 있습니다.
- 쿠싱병 또는 타액 코르티솔 수치가 0.812ug/dL 이상인 경우.
- 스크리닝 시 병력(자가 보고) 또는 ECG로 입증되는 QT 연장.
- 조절되지 않는 당뇨병(A1c>7.5)
금지된 동시 또는 이전 요법:
- 글루코코르티코이드 테이퍼, 국소/흡입형 글루코코르티코이드를 포함한 면역억제제
- 현재 투석 중
- 골수 또는 장기 이식 수혜자
- 혈관신생 성장 인자, 사이토카인, 유전자 또는 줄기 세포 요법을 사용한 이전 또는 현재 치료
- 본 연구 참여에 대한 동의 전 8주 이내에 조사 요법의 다른 중재 임상 시험에 참여하거나, 본 연구 참여 동의 후 26주 이내에 조사 요법의 다른 중재 임상 시험에 참여할 계획
- 감초 뿌리를 포함하는 모든 약초.
- 혈액 희석제
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 미페프리스톤 300mg
모든 참가자는 12주 동안 매주 etanercept 50mg을 투여받습니다.
에타너셉트 과정을 마친 후 참가자는 미페프리스톤의 두 팔 사이에서 무작위로 배정됩니다.
Arm 1에 무작위 배정된 참가자는 매일 300mg의 미페프리스톤을 1주일간 받게 됩니다.
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Etanercept 50 mg 매주 주입
다른 이름들:
미페프리스톤 300mg 알약
다른 이름들:
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실험적: 미페프리스톤 600mg
모든 참가자는 12주 동안 매주 etanercept 50mg을 투여받습니다.
에타너셉트 과정을 마친 후 참가자는 미페프리스톤의 두 팔 사이에서 무작위로 배정됩니다.
Arm 2에 무작위 배정된 참가자는 매일 600mg(2x300mg)의 미페프리스톤을 1주일간 받게 됩니다.
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Etanercept 50 mg 매주 주입
다른 이름들:
미페프리스톤 300mg 알약
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전성 - 부작용 발생률 및 심각도
기간: 16주
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안전성은 연구 개입과 관련하여 부작용의 발생률과 중증도에 따라 평가됩니다.
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16주
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바이오마커 관계에 대한 기계적 효과
기간: 기준선 및 24주
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바이오마커 네트워크 역학에 대한 기계적 효과는 휴식 상태의 걸프전 질병 바이오마커 프로필과 모델 예측 안정(건강한) 상태 사이의 네트워크 수준 거리에 대한 중앙값 요약 점수의 변화로 측정됩니다.
이러한 요약 점수는 최소값 0을 가지며 안정적인(건강한) 상태에 대한 예측 값과 비교하여 휴식 중인 환자의 면역, 자율 및 신경 내분비 시스템의 다차원 관계 간의 전반적인 차이를 반영합니다.
분석은 기준선 및 16주에서 운동 챌린지 전에 휴식 상태에서 채혈한 혈액에 대해 수행된 물리적 측정 및 바이오마커 분석의 결과를 사용하여 완료됩니다.
여기에는 걸프전 질병 관련 나노스트링 유전자 발현 플랫폼, 18-멀티플렉스 사이토카인 분석, 유세포 분석, 신경펩티드, 성 및 스트레스 호르몬 패널, 물리적 자율 측정이 포함됩니다.
기준선과 24주 사이의 요약 점수 감소는 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준선 및 24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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항상성 네트워크 보정
기간: 기준선 및 24주
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정상에 대한 항상성 네트워크의 수정 정도는 동적 운동 도전 중에 여러 번 바이오마커 네트워크 연결의 네트워크 수준 차이에 대한 중간 요약 점수로 측정됩니다.
이러한 요약 점수는 최소값 0을 가지며 안정적인(건강한) 상태에 대한 예측 값과 비교하여 운동 중 면역, 자율 및 신경 내분비 시스템 내의 전반적인 변화를 반영합니다.
분석은 기준선 및 24주에서 운동 도전 전, 도중 및 후에 수행된 신체 측정 및 채혈 결과를 사용합니다.
바이오마커 분석 및 물리적 측정에는 걸프전 질병 관련 나노스트링 유전자 발현 플랫폼, 18-멀티플렉스 사이토카인 분석, 유세포 분석, 신경펩티드, 성 및 스트레스 호르몬 패널, 각 운동 챌린지 및 24시간 동안 여러 번 수행되는 물리적 자율 측정이 포함됩니다. 기후.
기준선과 16주 사이의 요약 점수 감소는 더 나은 결과를 나타냅니다.
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기준선 및 24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Nancy Klimas, MD, Miami VA Healthcare System
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- GWICTIC-EMphase1
- CDMRP-PC16GW170044 (기타 보조금/기금 번호: U.S. Army Medical Research and Materiel Command)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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에타너셉트에 대한 임상 시험
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Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...완전한
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Amgen완전한관절염, 류마티스; 관절염, 건선미국, 푸에르토 리코
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Nanfang Hospital of Southern Medical University알려지지 않은
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Duke UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)아직 모집하지 않음