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강직성 척추염 환자에서 Etanercept의 용량 감소

2015년 12월 24일 업데이트: Zhixiang Huang

강직성 척추염 환자에서 Etanercept 용량 감량의 유효성 및 안전성

이 연구의 1차 목적은 유의미한 임상 반응을 달성한 강직성 척추염(AS) 환자에서 설파살라진과 병용한 에타너셉트 용량 감소의 안전성 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 단일 센터, 공개 라벨 무작위 연구는 상당한 임상 반응을 달성한 환자에서 설파살라진과 병용한 에타너셉트 용량 감소의 안전성 효능을 평가할 것입니다. 포함 기준을 충족하는 AS 환자는 전체 연구 기간 동안 셀레콕시브(0.4g/d)를 복용합니다. 첫 번째 기간에는 모든 환자에게 베이스라인부터 12주차까지 매주 에타너셉트 50mg을 피하주사한다. 두 번째 기간에서 질병 완화 기준을 충족한 환자는 다음 세 가지 치료군 중 하나로 무작위 배정됩니다. 24주까지 경구투여. (2) 용량 유지군: Etanercept는 12주차에서 24주차까지 변경되지 않습니다. (3) 에타너셉트 중단군: 환자는 24주차까지 설파살라진(2g/d) 경구 투여로 치료받게 된다. 세 번째 기간에는 모든 환자가 48주차까지 sulfasalazine(2g/d)을 복용합니다. 강직성 척추염 질병 활동 점수(ASDAS), 적혈구 침강 속도(ESR), C-반응성 단백질(CRP), 바스 강직성 척추염 기능 지수(BASFI), 바스 강직성 척추염 측정 지수(BASMI),캐나다 척추관절염 연구 컨소시엄(SPARCC) 천골 관절에 대한 점수 및 부작용이 연구에서 평가될 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세에서 45세 사이의 환자.
  2. 수정된 New York 기준에 따라 입증된 AS
  3. 외과적으로 불임 수술을 받은 여성과 최소 1년 이상의 폐경 기간이 있는 여성을 제외한 모든 여성에서 실시한 스크리닝 방문 시 혈청 및 기준선 방문 시 소변에서 임신 검사 결과 음성.
  4. 임신 가능성이 있는 성적으로 활동적인 여성은 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 사용하는 데 동의하고 약속해야 합니다.
  5. ASDAS 점수 ≥2.1
  6. 약물을 재구성하여 자가 주사하거나 그렇게 할 수 있는 사람이 있는 능력.
  7. 프로토콜의 특정 절차를 수행하기 전에 서명하고 날짜를 기입한 사전 서면 동의를 이해하고 자발적으로 제공할 수 있는 능력.
  8. 2º ~ 8º C에서 주사 가능한 테스트 항목을 보관할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 임신/수유.
  2. 쥐 또는 키메라 단클론 항체에 이전에 노출되었습니다.
  3. 스크리닝 방문 전 4주 이내에 임의의 생(약독화) 백신의 수령.
  4. 만성 또는 최근 심각한 감염의 병력.
  5. 지난 3년 이내의 결핵 병력.
  6. 악성의 역사.
  7. 보상되지 않는 울혈성 심부전, 12개월 이내의 심근경색증, 안정 또는 불안정 협심증, 조절되지 않는 고혈압, 중증 폐 질환, 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 병력, 다발성 경화증을 암시하는 중추 신경계 탈수초성 사건을 포함하는 유의미한 동시 내과 질환.
  8. 확인된 혈액 질환의 존재 또는 병력.
  9. 스크리닝 전 1년 이내의 바이러스성 간염 이력 또는 스크리닝 전 언제라도 약물로 인한 간 손상 이력.
  10. 검사실 제외: 헤모글로빈 수치 < 8.5 mg/dl 백혈구 수 < 3.5×10e9/l, 혈소판 수 < 125 ×10e9/l, 크레아티닌 수치 > 175 mcmol/l, 간 효소 > 정상 상한치의 1.5배 또는 알칼리성 포스파타제 > 정상 상한치의 2배.
  11. 연구 시작 후 30일 이내에 다른 연구 약물의 시험에 참여.
  12. 임상적 관련성이 현저한 이상을 나타내는 임상 검사.
  13. 질병 수정 항류마티스 약물(DMARD) 또는 코르티코스테로이드와 병용 약물.
  14. 연구의 모든 섭정에 대한 과민성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 복용량 감소 팔
관해에 도달한 AS 환자는 격주로 에타너셉트 50mg 피하 주사와 24주차까지 설파살라진(2g/d) 경구 투여를 받게 된다. 세레콕시브가 배경 치료제가 될 것입니다.
질병 완화 기준을 충족하는 AS 환자(ASDAS)
다른 이름들:
  • 엔브렐
질병 완화 기준을 충족하는 AS 환자(ASDAS)
다른 이름들:
  • 술라진
세레콕시브(0.4g/d)가 배경 요법이 될 것입니다.
다른 이름들:
  • 세레브렉스
활성 비교기: 용량 유지 암
관해에 도달한 AS 환자는 매주 에타너셉트 50mg 피하 주사와 24주차까지 설파살라진(2g/d) 경구 투여를 받게 된다. 세레콕시브가 배경 치료제가 될 것입니다.
질병 완화 기준을 충족하는 AS 환자(ASDAS)
다른 이름들:
  • 술라진
세레콕시브(0.4g/d)가 배경 요법이 될 것입니다.
다른 이름들:
  • 세레브렉스
질병 완화 기준을 충족하는 AS 환자(ASDAS)
다른 이름들:
  • 엔브렐
다른: Etanercept 중단 팔
관해를 달성한 AS 환자는 24주차까지 설파살라진(2g/d)을 복용합니다. 세레콕시브가 배경 치료제가 될 것입니다.
질병 완화 기준을 충족하는 AS 환자(ASDAS)
다른 이름들:
  • 술라진
세레콕시브(0.4g/d)가 배경 요법이 될 것입니다.
다른 이름들:
  • 세레브렉스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베이스라인에서 48주까지 ASDAS의 변화.
기간: 기준선, 12주차, 24주차, 48주차
ASDAS는 CRP(mg/L)를 포함합니다. CRP 값 외에도, 이 지수에 포함된 4개의 추가 자가 보고 항목(0-10 수치 평가 척도[NRS])은 요통, 조조 강직 기간, 말초 통증/부종 및 질병에 대한 환자의 전반적인 평가입니다. 활동. ASDAS 점수는 다음과 같이 계산됩니다: ASDAS = (0.121×전체 요통) + (0.110×대상 전체) + (0.073×말초 통증/부종) + (0.058×아침 경직 기간) + (0.579×Ln(CRP+ 1)).
기준선, 12주차, 24주차, 48주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베이스라인에서 48주까지의 ESR 변화.
기간: 기준선, 12주차, 24주차, 48주차
ESR은 염증의 비특이적 척도를 제공하는 실험실 테스트입니다. 이 테스트는 적혈구가 테스트 튜브에 떨어지는 속도를 평가하며 mm/h 단위로 측정됩니다. 정상 범위는 0~30mm/h입니다. 더 높은 속도는 염증과 일치합니다.
기준선, 12주차, 24주차, 48주차
베이스라인에서 48주까지의 CRP 변화.
기간: 기준선, 12주차, 24주차, 48주차
CRP는 염증의 지표이며 mg/L로 측정됩니다. 더 높은 수준은 염증과 일치합니다.
기준선, 12주차, 24주차, 48주차
베이스라인에서 48주까지 BASFI의 변화.
기간: 기준선, 12주차, 24주차, 48주차
BASFI는 AS 환자의 기능 제한 정도를 결정하는 검증된 자가 평가 도구입니다. 참가자들은 AS 환자의 기능에 관한 8개의 특정 질문과 참가자의 일상 생활에 대처하는 능력을 반영하는 2개의 질문으로 구성된 10개의 질문에 답했습니다. 각 질문은 0-10 척도(0은 문제 없음, 10은 최악의 문제)로 답변되었으며, 그 합계(10으로 나눈 값)는 BASFI 점수(0-10)가 되었습니다.
기준선, 12주차, 24주차, 48주차
베이스라인에서 48주까지 BASMI의 변화.
기간: 기준선, 12주차, 24주차, 48주차
BASMI는 척추 이동성을 객관적으로 측정하는 척도입니다. BASMI 점수는 5가지 척도로 구성됩니다: 경추 회전, 복사뼈간 거리, 수정된 Schober 테스트, 측면 굴곡 및 이주에서 벽까지의 거리. 각 척도는 0-2(0=정상 이동성, 2=심각한 감소)로 점수를 매겨 0-10 범위의 최종 점수를 제공했습니다.
기준선, 12주차, 24주차, 48주차
베이스라인에서 48주까지 천장 관절에 대한 SPARCC 점수의 변화.
기간: 기준선, 12주차, 24주차, 48주차
천장관절에 대한 SPARCC 점수는 후방에서 전방으로 6개의 연속적인 관상 절편을 기반으로 합니다. 각 관절은 4개의 사분면으로 나뉩니다. 각 사분면에는 0 = 병변 없음/1 = 증가된 신호의 점수가 할당되었습니다. 각 슬라이스에 대해 사분면에서 강한 신호를 나타내는 각 관절에 대해 점수가 1씩 증가합니다. 또한 각 슬라이스에 대해 관절 표면에서 ≥1cm 깊이의 신호가 지속적으로 증가하는 병변을 포함하는 각 관절에 대해 1점의 추가 점수가 주어집니다. 가능한 최대 점수는 72입니다.
기준선, 12주차, 24주차, 48주차
기준선에서 48주까지의 동반이환에 따른 심각한 부작용(SAE) 또는 부작용(AE)이 있는 참가자의 비율.
기간: 기준선, 12주차, 24주차, 48주차
연구 섭정을 받은 참가자의 모든 비정상적인 의료 사건은 관계 가능성에 관계없이 AE로 간주되었습니다. 다음 결과 중 하나를 초래하거나 임의의 다른 이유로 중요한 것으로 간주되는 AE는 SAE로 간주되었습니다: 사망; 초기 또는 장기 입원 환자 입원; 생명을 위협하는 경험(즉각적인 죽음의 위험) 지속적이거나 상당한 장애/무능력; 선천적 기형.
기준선, 12주차, 24주차, 48주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Tianwang Li, MD, Guangdong No.2 Provincial People's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 20일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 12월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 12월 24일

마지막으로 확인됨

2015년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

etanercept(반용량)에 대한 임상 시험

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