중환자에서 고단백 및 초기 저항 운동과 일반적인 치료의 효과 (EFFORT-X)

포함 기준:

1. 만 18세 이상
2. 기계적 환기 및 스크리닝 후 추가 48시간 동안 기계적 환기 상태를 유지할 것으로 예상됨

3. 높은 영양학적 위험(다음 중 적어도 하나):

   • BMI ≤ 25 또는 ≥ 35
   • 주관적 종합 평가(SGA)에 의해 정의된 중등도에서 중증 영양실조
   • 노쇠(대리인의 임상적 노쇠 척도 ≥ 5)
   • SARC-F(참고: 'sarc-f'는 약어가 아닌 전체 이름임) 설문지 ≥ 4
   • 스크리닝 시점부터 기계적 환기의 예상 기간 >4일

제외 기준:

1. 스크리닝 전 >96시간 연속 기계 환기
2. 선별검사일로부터 7일 이내 사망이 예상되거나 연명치료 중단
3. 임신(참고: 산후 및 수유 중인 환자는 시험에서 제외되지 않음)
4. 책임 있는 임상의는 환자가 저단백질 또는 고단백질을 필요로 한다고 생각합니다.
5. 환자는 비경구 영양만 필요하고 사이트에는 고단백 용량 그룹에 도달할 수 있는 제품이 없습니다.
6. ICU 입원으로 이어지는 질병 이전에 독립적으로 보행하지 않음(보행 보조기 사용 허용됨)
7. 퇴원 전 보행을 방해하는 하지 부상 또는 장애(예: 절단, 무릎/엉덩이 부상)
8. 결과 평가를 금지하는 기존 인지 장애 또는 언어 장벽
9. ICU 전 중증 쇠약을 유발하는 기존의 원발성 중증 전신 신경근 질환(예: Guillain Barre)
10. 운동 기능에 영향을 미치는 두개내 또는 척추 과정
11. ICU 입원 전 5일 이상 병원에 입원한 환자
12. 등록 후 4일 이상 머무를 것으로 예상되지 않음
13. 신경근 차단제 주입(다른 포함 기준이 충족되면 주입이 중단되면 적격)
14. 하지 부상 또는 자전거 타기를 방해하는 장애(예: 절단, 무릎/엉덩이 부상)
15. 무게 ≥150kg
16. 의사가 운동 등록을 거부함