高蛋白和早期抗阻运动与常规护理相比对危重患者的影响 (EFFORT-X)

纳入标准：

1. 年龄 18 岁及以上
2. 进行机械通气并预计在筛选后额外保持 48 小时的机械通气

3. 高营养风险（至少以下一项）：

   • BMI ≤ 25 或 ≥ 35
   • 主观全球评估 (SGA) 定义的中度至重度营养不良
   • 虚弱（代理的临床虚弱量表 ≥ 5）
   • SARC-F（注：'sarc-f'是全称，不是缩写）问卷≥4
   • 从筛选的角度来看，预计机械通气持续时间 > 4 天

排除标准：

1. 筛选前 >96 小时连续机械通气
2. 预计在筛选后 7 天内死亡或停止维持生命的治疗
3. 孕妇（注意：产后和哺乳期患者不排除在试验之外）
4. 负责的临床医生认为患者需要低蛋白或高蛋白
5. 患者仅需要肠外营养，并且现场没有达到高蛋白剂量组的产品。
6. 在导致入住 ICU 的疾病之前不能独立行走（允许使用步态辅助装置）
7. 下肢受伤或损伤导致出院前无法行走（例如， 截肢、膝盖/臀部受伤）
8. 禁止结果评估的预先存在的认知障碍或语言障碍
9. 预先存在的原发性严重全身性神经肌肉疾病导致重症监护病房前的严重虚弱（例如，格林巴利）
10. 影响运动功能的颅内或脊柱过程
11. 入住 ICU 前 5 天以上住院的患者
12. 预计不会在入学后停留≥4天
13. 神经肌肉阻滞剂输注（如果满足其他纳入标准，一旦输注停止就符合资格）
14. 下肢受伤或妨碍骑自行车的障碍（例如 截肢、膝盖/臀部受伤）
15. 体重≥150公斤
16. 医生拒绝参加锻炼