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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04430647
OAG 및 백내장에 대한 Phaco-UCP 대 Phaco 단독
파코-UCP; 공존하는 백내장 및 개방각 녹내장의 관리를 위한 수정체 유화술과 초음파 모양체 성형술의 병용 대 수정체 유화술 단독 치료
본 연구는 백내장과 op가 공존하는 환자의 1차 수술적 치료로서 수정체유화술과 초음파 모양체 성형술의 병용요법(Phaco-UCP)의 안전성과 유효성을 평가하기 위해 시행되었다.
수정체유화술 단독에 비해 /en 각도 녹내장. 우리가 아는 한, 이것은 결합된 Phaco-UCP의 결과에 대한 첫 번째 보고서입니다.
연구 개요
상세 설명
백내장과 개방각 녹내장을 동반한 61명의 환자 61안을 대상으로 연구를 진행하였으며, 31안은 Phaco-UCP로, 연령과 성별이 일치하는 30안은 수정체유화술 단독으로 시행하였다.
환자들은 수정체 유화술과 초음파 모양체 성형술(Phaco-UCP)의 조합(연구 그룹) 또는 수정체 유화술 단독(대조 그룹)을 위해 무작위 배정되었습니다. 모든 수술은 숙련된 한 명의 외과의(Y EZ)에 의해 수행되었습니다.
수술 전 평가에는 명시적 굴절, BCVA 측정, 세극등 생체현미경, 전방각경검사, 간접 검안경검사, Goldmann 압평 안압계로 IOP 측정(평균 3회 판독)이 포함되었습니다. 각막직경(White-to-white)과 안축장 측정은 IOL Master 500(Carl Zeiss Meditec AG., Germany)을 이용하여 측정하였다. Tomey SP-100(Tomey Corp. Nagoya, Japan)을 이용한 초음파 각막두께측정과 Humphrey Field Analyzer(24-2, SITA, 표준 프로그램 Carl Zeiss Meditec AG., 독일)를 이용한 시야도 수행하였다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Dakahlia
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Mansoura, Dakahlia, 이집트
- Mansoura University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 수정체 유화술이 필요한 시각적으로 유의한 백내장을 동반한 POAG 또는 가성 박리 녹내장 진단을 받은 환자
제외 기준:
- 협우각 녹내장, 신생혈관 녹내장, 포도막염 또는 각 후퇴 녹내장을 포함한 다른 유형의 녹내장 환자, 고급 시신경 부항 또는 시야 손상을 특징으로 하는 진행성 녹내장 환자, 녹내장 또는 안내 수술의 병력 및 안전에 영향을 미칠 수 있는 기타 안구 질환 또는 절차를 방해합니다. 또한 후속 조치가 완료되지 않았거나 데이터가 누락된 환자도 제외했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 파코-UCP
눈주위 마취하에 UCP를 먼저 시행한 후 수정체유화술을 시행하였다.
UCP는 이전에 설명한 것과 동일한 기술을 사용하여 수행되었습니다[18].
모든 치료에 대해 동일한 매개 변수로 2세대 프로브(EyeOP1, Eye Tech care, 프랑스)를 사용했습니다. 작동 주파수는 21MHz였습니다.
활성화된 섹터 수는 6개였습니다. 음향 출력은 2.45W였습니다. 각 샷의 지속 시간은 8초였습니다. 샷 사이의 시간은 20초였습니다.
탐침 직경(11, 12 또는 13mm)은 눈의 생체 판독값에 따라 결정되었습니다.
커플링 콘을 눈 중앙에 놓고 저진공 흡입으로 제자리에 유지한 다음 콘 내부에 치료 프로브를 삽입한 다음 발 스위치를 계속 눌러 변환기를 활성화했습니다.
UCP 치료가 끝나면 수정체 유화술을 시작합니다.
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초음파 모양체 성형술을 시행한 후 표준 수정체 유화술을 시행합니다.
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활성 비교기: 파코 혼자
모든 환자에 대해 2.2 mm 투명 각막 절개, 연속 곡선형 수정체낭절개술, 수정체 유화술 및 접을 수 있는 아크릴 인공 수정체(AcrySof® IQ SN60WF 단초점; Alcon Laboratories Inc, Fort Worth, TX, USA)의 방광내 이식으로 표준 수정체 유화술을 시행했습니다.
전방에서 점탄성 물질을 제거하기 위해 최소 30초 동안 세척-흡인을 수행했습니다.
BSS(balanced saline solution)로 전방을 재형성한 후 각막 상처와 측면 포트를 수화시켰다.
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백내장 추출을 위한 표준 수정체 유화술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안압 감소
기간: 수술 후 18개월
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적격한 성공은 추가 항녹내장 약물 또는 녹내장 수술이 필요 없이 IOP가 6 - 21mmHg 사이인 기준선 값에서 최소 20%의 IOP 감소로 정의되었습니다.
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수술 후 18개월
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r 항녹내장 약물의 수 감소.
기간: 수술 후 18개월
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항녹내장 약물의 수 감소 또는 적어도 수의 증가 없음
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수술 후 18개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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BCVA 개선
기간: 수술 후 18개월
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최상의 교정시력 향상
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수술 후 18개월
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수술 중 및 수술 후 합병증.
기간: 수술 중 및 수술 후 18개월
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외과 개입이 필요한 전방 출혈 또는 유리체 출혈, 맥락막 출혈, 만성 포도막염, 안구내염, 저긴장(IOP ≤ 5mmHg), 안구 결손, IOL 탈구 및 망막 박리.
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수술 중 및 수술 후 18개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Magda Torky, MD, Mansoura University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012 May;96(5):614-8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300539. Epub 2011 Dec 1.
- Tan AM, Chockalingam M, Aquino MC, Lim ZI, See JL, Chew PT. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. Clin Exp Ophthalmol. 2010 Apr;38(3):266-72. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02238.x.
- Aquino MC, Barton K, Tan AM, Sng C, Li X, Loon SC, Chew PT. Micropulse versus continuous wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: a randomized exploratory study. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Jan-Feb;43(1):40-6. doi: 10.1111/ceo.12360. Epub 2014 Jun 21.
- Chen DZ, Koh V, Sng C, Aquino MC, Chew P. Complications and outcomes of primary phacotrabeculectomy with mitomycin C in a multi-ethnic asian population. PLoS One. 2015 Mar 16;10(3):e0118852. doi: 10.1371/journal.pone.0118852. eCollection 2015.
- Kung JS, Choi DY, Cheema AS, Singh K. Cataract surgery in the glaucoma patient. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Jan-Mar;22(1):10-7. doi: 10.4103/0974-9233.148343.
- Parikh HA, Bussel II, Schuman JS, Brown EN, Loewen NA. Coarsened Exact Matching of Phaco-Trabectome to Trabectome in Phakic Patients: Lack of Additional Pressure Reduction from Phacoemulsification. PLoS One. 2016 Feb 19;11(2):e0149384. doi: 10.1371/journal.pone.0149384. eCollection 2016.
- Yang HS, Lee J, Choi S. Ocular biometric parameters associated with intraocular pressure reduction after cataract surgery in normal eyes. Am J Ophthalmol. 2013 Jul;156(1):89-94.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.02.003. Epub 2013 Apr 28.
- Lin SC, Masis M, Porco TC, Pasquale LR. Erratum: Predictors of Intraocular Pressure After Phacoemulsification in Primary Open-Angle Glaucoma Eyes with Wide Versus Narrower Angles (An American Ophthalmological Society Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2018 Jan 1;115:T6C1. eCollection 2017 Aug.
- Baek SU, Kwon S, Park IW, Suh W. Effect of Phacoemulsification on Intraocular Pressure in Healthy Subjects and Glaucoma Patients. J Korean Med Sci. 2019 Jan 30;34(6):e47. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e47. eCollection 2019 Feb 18.
- O'Brien PD, Ho SL, Fitzpatrick P, Power W. Risk factors for a postoperative intraocular pressure spike after phacoemulsification. Can J Ophthalmol. 2007 Feb;42(1):51-5.
- Potop V, Corbu C. The role of clear lens extraction in angle closure glaucoma. Rom J Ophthalmol. 2017 Oct-Dec;61(4):244-248.
- Chen HY, Lin CL, Kao CH. Changes in glaucoma medication numbers after cataract and glaucoma surgery: A nationwide population-based study. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(4):e14128. doi: 10.1097/MD.0000000000014128.
- Vass C, Menapace R. Surgical strategies in patients with combined cataract and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2004 Feb;15(1):61-6. doi: 10.1097/00055735-200402000-00012.
- Mercieca K, Shevade B, Anand N. Outcomes of combined phacoemulsification and deep sclerectomy: a 10-year UK single-centre study. Eye (Lond). 2015 Nov;29(11):1495-503. doi: 10.1038/eye.2015.163. Epub 2015 Sep 4.
- Francis BA, Sarkisian SR, Tan JC (2017). Minimally invasive glaucoma surgery: A practical guide. 1st ed. New York: Thieme.
- Melamed S, Goldenfeld M, Cotlear D, Skaat A, Moroz I. High-intensity focused ultrasound treatment in refractory glaucoma patients: results at 1 year of prospective clinical study. Eur J Ophthalmol. 2015 Nov-Dec;25(6):483-9. doi: 10.5301/ejo.5000620. Epub 2015 May 13.
- Mastropasqua R, Fasanella V, Mastropasqua A, Ciancaglini M, Agnifili L. High-Intensity Focused Ultrasound Circular Cyclocoagulation in Glaucoma: A Step Forward for Cyclodestruction? J Ophthalmol. 2017;2017:7136275. doi: 10.1155/2017/7136275. Epub 2017 Apr 22.
- Giannaccare G, Vagge A, Sebastiani S, Urbini LE, Corazza P, Pellegrini M, Carmassi L, Bergamini F, Traverso CE, Campos EC. Ultrasound Cyclo-Plasty in Patients with Glaucoma: 1-Year Results from a Multicentre Prospective Study. Ophthalmic Res. 2019;61(3):137-142. doi: 10.1159/000487953. Epub 2018 May 16.
- Gedde SJ, Schiffman JC, Feuer WJ, Herndon LW, Brandt JD, Budenz DL; Tube Versus Trabeculectomy Study Group. Three-year follow-up of the tube versus trabeculectomy study. Am J Ophthalmol. 2009 Nov;148(5):670-84. doi: 10.1016/j.ajo.2009.06.018. Epub 2009 Aug 11.
- Francis BA, Berke SJ, Dustin L, Noecker R. Endoscopic cyclophotocoagulation combined with phacoemulsification versus phacoemulsification alone in medically controlled glaucoma. J Cataract Refract Surg. 2014 Aug;40(8):1313-21. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.06.021.
- Coleman DJ, Lizzi FL, Driller J, Rosado AL, Chang S, Iwamoto T, Rosenthal D. Therapeutic ultrasound in the treatment of glaucoma. I. Experimental model. Ophthalmology. 1985 Mar;92(3):339-46. doi: 10.1016/s0161-6420(85)34029-0.
- De Gregorio A, Pedrotti E, Stevan G, Montali M, Morselli S. Safety and efficacy of multiple cyclocoagulation of ciliary bodies by high-intensity focused ultrasound in patients with glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Dec;255(12):2429-2435. doi: 10.1007/s00417-017-3817-4. Epub 2017 Oct 17.
- Pellegrini M, Sebastiani S, Giannaccare G, Campos EC. Intraocular inflammation after Ultrasound Cyclo Plasty for the treatment of glaucoma. Int J Ophthalmol. 2019 Feb 18;12(2):338-341. doi: 10.18240/ijo.2019.02.23. eCollection 2019.
- Torky MA, Al Zafiri YA, Hagras SM, Khattab AM, Bassiouny RM, Mokbel TH. Safety and efficacy of ultrasound ciliary plasty as a primary intervention in glaucoma patients. Int J Ophthalmol. 2019 Apr 18;12(4):597-602. doi: 10.18240/ijo.2019.04.12. eCollection 2019.
- Sun W, Yu CY, Tong JP. A review of combined phacoemulsification and endoscopic cyclophotocoagulation: efficacy and safety. Int J Ophthalmol. 2018 Aug 18;11(8):1396-1402. doi: 10.18240/ijo.2018.08.23. eCollection 2018.
- Perez Bartolome F, Rodrigues IA, Goyal S, Bloch E, Lim WS, Alaghband P, Guajardo J, Jones S, Lim KS. Phacoemulsification plus endoscopic cyclophotocoagulation versus phacoemulsification alone in primary open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2018 Mar;28(2):168-174. doi: 10.5301/ejo.5001034.
- Hugo J, Matonti F, Beylerian M, Zanin E, Aptel F, Denis D. Safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound in severe or refractory glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2021 Jan;31(1):130-137. doi: 10.1177/1120672119874594. Epub 2019 Sep 25.
- Heinz C, Zurek-Imhoff B, Koch J, Rosel M, Heiligenhaus A. Long-term reduction of laser flare values after trabeculectomy but not after cyclodestructive procedures in uveitis patients. Int Ophthalmol. 2011 Jun;31(3):205-10. doi: 10.1007/s10792-011-9440-1. Epub 2011 Mar 25.
- Liu GJ, Mizukawa A, Okisaka S. Mechanism of intraocular pressure decrease after contact transscleral continuous-wave Nd:YAG laser cyclophotocoagulation. Ophthalmic Res. 1994;26(2):65-79. doi: 10.1159/000267395.
- Sousa DC, Ferreira NP, Marques-Neves C, Somers A, Vandewalle E, Stalmans I, Pinto LA. High-intensity Focused Ultrasound Cycloplasty: Analysis of Pupil Dynamics. J Curr Glaucoma Pract. 2018 Sep-Dec;12(3):102-106. doi: 10.5005/jp-journals-10028-1253.
- Rivero-Santana A, Perez-Silguero D, Perez-Silguero MA, Encinas-Pisa P. Pupil Ovalization and Accommodation Loss after High-intensity Focused Ultrasound Treatment for Glaucoma: A Case Report. J Curr Glaucoma Pract. 2019 May-Aug;13(2):77-78. doi: 10.5005/jp-journals-10078-1256.
- Bolek, B., Wylegala, A., Mazur, R. and Wylegala, E. (2019), Pupil irregularity after ultrasound ciliary plasty in glaucoma treatment. Acta Ophthalmol, 97:. doi:10.1111/j.1755-3768.2019.5480
- Deb-Joardar N, Reddy KP. Application of high intensity focused ultrasound for treatment of open-angle glaucoma in Indian patients. Indian J Ophthalmol. 2018 Apr;66(4):517-523. doi: 10.4103/ijo.IJO_1024_17.
- Torky MA, Alzafiri YA, Abdelhameed AG, Awad EA. Phaco-UCP; combined phacoemulsification and ultrasound ciliary plasty versus phacoemulsification alone for management of coexisting cataract and open angle glaucoma: a randomized clinical trial. BMC Ophthalmol. 2021 Jan 21;21(1):53. doi: 10.1186/s12886-021-01818-5.
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